减重降糖新选择滨州市人民医院常规开展精

通讯员孙科明记者陈甜田41岁的李女士，已饱受2型糖尿病困扰多年，因长期服用降糖药来控制血糖，体重也逐渐增加。cm的身高，体重达到了斤，身体随之出现了高脂血症、呼吸睡眠暂停综合征、月经紊乱，严重影响了个人的身体健康。李女士经人推医院减重门诊进行咨询。经过专业体检评估，李女士具有手术指征。鉴于李女士BMI较高，同时合并2型糖尿病，且比较年轻，医院减重团队经过综合评估，为了更好的疗效，采取了精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，手术时长为2小时，医院胃肠外科专家周逢强、周龙安及其团队完成。目前李女士康复情况良好，术后1天患者血糖水平已达到了应用降糖药后的6-7mmol/L，不再需要口服药物控制血糖。术后1周出院，体重下降了5kg，血糖控制在5.5-6.0mmol/L，顺利出院。感受到了手术带来的益处，“可谓减重降糖，一举两得啊！”李女士夸赞道。胃旁路手术是利用腹腔镜手术技术改变食物经过消化道的途径，减小胃的有效容积，减少进食量，缩短小肠有效长度，部分降低小肠的吸收功能。术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，双管齐下取得最好的减重降糖效果，又不影响进食的乐趣。年，美国Wittgrove医生开展了第一例腹腔镜胃旁路手术；年，王存川医生在中国开展了第一例腹腔镜胃旁路手术。此后，腹腔镜胃旁路手术在国内逐渐发展，应用逐渐增多，现也已经成为国内减重与代谢外科一个成熟的手术方式。并且中国医师协会已经制订了手术严格的操作指南，即《腹腔镜胃旁路手术规范化操作指南》。手术会留很大的疤痕吗？代谢手术大多通过腹腔镜的方法进行操作，这项技术在临床上已非常成熟，较以往的开腹手术是很大的进步。外科医生通常会在腹壁上打4~5个孔，通过这些孔道进行腹腔手术操作，每个孔的直径约为1cm，愈合后仅留下淡淡的疤痕，基本上不影响美观。手术总有一定的风险。从外科角度讲，会有出血、感染、肠梗阻、肠粘连等并发症发生的可能。不过，外科医生娴熟的技法、精细的操作，护理人员术后精心的护理，术后早期下床活动等可以将这些并发症的可能性降到最低。一般术后1周~2周即可恢复正常的生活和轻中体力要求的工作。如果是重体力劳动者，可能需要更长时间的休养。治疗后，体重和血糖是不是会反弹，这主要取决于患者在手术以后是否能够重塑和坚持健康的生活方式。如果能够长期保持健康的生活方式，体重和血糖能够长期维持在正常范围，从而达到糖尿病的长期缓解。术后会吃什么都不香吗？手术不会影响食欲，但可能会带来饮食偏好的改变。比如有的患者以前特别喜欢吃肉，在手术后对肉食就不感兴趣了，变得比较喜欢吃蔬菜。代谢手术主要还是针对体型比较肥胖、胰岛素抵抗严重的患者。而对于体型不胖的患者，他的主要问题还是胰岛素分泌不足。所以对此类手术的反应不是特别理想，手术后可以达到减少药量的效果，但很难完全“断药”。有些人会觉得，吃药或注射胰岛素治疗糖尿病并不贵，为什么还要花钱、大费周章地去做手术呢？事实上，糖尿病患者需要长期用药来维持血糖稳定，当病程延长出现各种并发症的时候，不仅花销巨大，对健康的危害更是难以估量。因此，从长远看，接受代谢手术治疗是更省钱的。医院胃肠外科作为山东省重点专科，人才技术雄厚，近年来在科主任周逢强的带领下砥砺前行，紧跟国际步伐，发展前沿技术。该项手术的常规开展，内分泌科、营养科、胃肠外科密切配合，主任周逢强、副主任医师周龙安突破技术壁垒，利用腹腔镜手术治疗糖尿病取得的巨大突破，医院腹腔镜糖尿病手术技术进入新发展阶段。医院医院胃肠外科常规开展腹腔镜袖状胃切除、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术，在手术治疗肥胖症、2型糖尿病方面经验丰富，技术先进。