ldquo精准rdquo切除腹部

中科白癜风医院让天下无白 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180907/6511103.html

结肠内足球般大小巨大肿瘤、肠管%完全阻塞梗阻、小肠将肿瘤%完全包裹、肿瘤浸润与周围组织“浑然一体”、肿瘤慢性穿孔合并腹腔巨大脓肿……医院手术室中，历经4小时“不敢差分毫”的精准手术，普通外一科成功完成联合脏器切除的高难结肠癌手术，患者重获新生。

日前，医院接诊一位面色惨黄、表情痛苦的患者。据悉，患者杨先生，今年65岁，5天前开始高烧不退，腹部疼痛，伴随恶心、呕吐，不能排气、排便。起初他并未注意，自行服药后症状不但没有缓解，却愈加严重。腹部剧烈疼痛、呕吐至无法进食、高烧不退……家人这才意识到，情况可能并不简单……

入院初步检查后发现杨先生腹部存在巨大肿瘤。得益于医院“TED通道”，“5F”消化道诊治中心张雪峰主任即刻就位“直诊”患者，配合快速出具的检查结果，杨先生被确诊为乙状结肠巨大肿瘤、完全性肠梗阻，且病情严重复杂。张雪峰主任马上组织科室会诊讨论，因患者下腹部巨大肿瘤已完全阻塞肠管，造成完全性肠梗阻，若不及时手术会导致肠坏死，感染性休克，甚至危及生命。但手术难度极大，肿瘤已经浸润周围组织，组织关系分界不清，稍有差池就会损伤重要神经、血管，甚至重要器官，后果不堪设想。

张雪峰主任当机立断，立即通知麻醉科、手术室，带领科室团队为杨先生立即急诊行剖腹探查。可探查后，所有医生均倒吸了一口凉气——实际情况比预想要复杂得多——患者小肠、盆壁等腹腔脏器在肿瘤的广泛浸润下已完全分不清组织关系，犹如一团乱麻；结肠巨大肿瘤，小肠几乎将肿瘤完全包裹，约20*20cm，堪比足球大小；肿瘤慢性穿孔合并腹腔巨大脓肿，炎症重；肠管扩张严重……每一条都给手术操作带来极大的不便与困难。但这些困难在张雪峰主任脸上看不出丝毫为难，“把希望留给病人，风险留给自己”是他行医三十余年，从立志从医到如今成为全国知名、东北顶尖外科专家始终不改的初衷。凭借在腹部巨大肿瘤切除、多次复发肿瘤切除、联合脏器切除、肿瘤扩大根治等复杂临床难题方面的深厚造诣和精湛技术，张雪峰主任毅然决然为杨先生进行手术。

术中，张主任一手用力推动患者肿瘤，留出一丝丝缝隙，刀尖一点一点精准分离肿瘤，减少脏器损伤。时间一分一秒过去，张雪峰主任仿佛磐石一般埋头紧盯，肿瘤终于完整切除，达到根治标准；接下来，保持定力，小肠、结肠、输尿管的连续性恢复等一个个难题，在张主任分毫不差的刀尖下迎刃而解。为利于患者术后恢复，张雪峰主任手稳刀准，精准快速推进手术进程，历时四小时，手术顺利完成。术中，完整切除肿瘤、部分输尿管、cm末端小肠、乙状结肠、盆壁腹膜。

术后，患者恢复非常顺利，杨先生也在“绝境”中重获新生。“确诊后，我们一家也通过各种途径了解到：张雪峰主任在开放手术、微创手术、机器人手术等领域都有深厚的造诣，对普外科疑难重病和胃肠道肿瘤有最丰富的诊治经验；是国内领域内手术例数较多、效果最好的专家。感谢张主任给了我第二次生命。”出院当天，杨先生激动地说。

联合脏器切除的结肠癌非常少见，能做到根治性切除的专家更是少之又少。此手术的成功实施彰显出医院重大疑难疾病诊治能力进一步提高，看大病、看难病、看好病的理念深度践行，随着医院不断发展，内涵建设不断深化，张雪峰主任率领“5F”消化道诊治中心为广大肿瘤患者点燃生命之光！

年以来，在中一集团和医院领导的规划指导下，张雪峰主任带领医院普通外一科全体同事，依托消化道肿瘤诊治中心和门诊大病快速诊治绿色通道，大力开展胃肠肿瘤的规范化治疗，让肿瘤患者在门诊第一时间就能得到专家的指导建议，并在短时间内制定详细的个体化治疗方案。

短短两个月的时间里，已经为40余位消化道肿瘤患者提供了系统规范的治疗，其中有10余例为80岁以上的患者。这些患者大多是疑难重症，手术难度和风险极大：有93岁胃癌出血患者；有同时存在冠心病、高血压、巨大腹主动脉瘤的患者；有曾因手术风险大而两次叫停手术的患者；有因心脏支架植入术后，肿瘤出血患者等等。每一位患者的治疗都是一场无硝烟的硬仗，在张雪峰主任的精心治疗安排和科室全体医护人员的共同努力下，患者均已顺利康复出院。

普通外一科团队在张雪峰主任的带领下先后开展了胃肠肿瘤腹腔镜手术、联合脏器切除术、肿瘤扩大根治术等高难度手术，用优质的诊疗技术、严谨的诊疗态度，为每一位患者的健康服务。

好医院好医生

张雪峰

医疗副院长

普通外一科主任

主任医师，教授

研究生导师，医学博士

毕业于中国医科大学和第二军医大学，临床工作三十多年，主要从事胃肠、乳腺和疝外科工作，对本专业疑难重病和胃肠道肿瘤有丰富的诊治经验。国内早期开展腹腔镜（年）和机器人（年）手术，手术例数曾进入国内先进行列。个人共完成胃肠、乳腺、疝等腹腔镜和机器人微创手术余例，以胃肠肿瘤根治手术为主。曾为军队和地方干诊患者手术达千余例，受到高度认可。获得军队多种荣誉，地方和军队医疗成果、各种研究基金课题等数十项，主编、副主编著作6部，发表专业论文余篇，并多次赴欧美等国参加学术交流。担任《创伤与急危重病医学》杂志副主编，《中国实用外科杂志》《腹腔镜外科》编委。培养研究生20余名。

曾先后担任：全军普外专业委员会委员，微创外科学组和转化医学学组副组长。沈阳军区普外专业委员会主任委员、战伤创伤学专业委员会副主任委员。中国医师协会外科医师分会机器人外科委员会委员。医院学会普外专业和微创外科专业委员会委员。东北三省肠外肠内营养支持专业委员会常务委员。辽宁省肠外肠内专业委员会副主任委员。辽宁省医师协会外科分会常务委员。辽宁省医学会外科分会委员、结直肠学组副组长、胃肠外科学组副组长、常务委员、副主任委员。辽宁省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员、理事会理事、大肠癌专业委员会常务委员。

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