成考专升本医学综合科目复习资料

2020-7-1 来源:不详 浏览次数:

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成考专升本医学综合复习资料

一、A型题:

1.骨(红骨髓具有造血功能)

2.红骨髓(胸骨、椎骨内始终保持红骨髓)

3.蝶筛隐窝位于(上鼻甲的后上方)

4.鼻出血的好发部位在(鼻中隔前下部)

5.肩部最外侧的骨性标志是(大结节)

6.胸骨角(两侧平对第2肋)

7.胸骨角向后平对(第4胸椎下缘)

8.计数肋骨的重要标志是(胸骨角)

9.参与肋弓形成的是(第8~10肋软骨)

10.下列关于扁骨的叙述,正确的是(构成颅腔、胸腔和盆腔的壁)

11.桡骨和尺骨之间相对应的关节面不包括(桡骨头凹)

12.位于颅后窝的有(颈静脉孔)

13.颅中窝的结构有(垂体窝)

14.成对的颅骨是(顶骨)

16.不通向颅底外面的是(内耳门)

17.开口于中鼻道的是(筛窦前、中小房)

18.参与构成翼点的是(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨)

19.大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨是(远侧列腕骨,从桡侧向尺侧)

20.属于髂骨上的结构是(髂嵴)

21.骨膜(由纤维结缔组织组成)

22.不属于短骨的是(指骨)

23.黄骨髓可能出现的部位是(长骨骨髓腔)

24.属于长骨的是(趾骨)

25.椎骨(椎体与椎弓围成椎孔)

26.椎骨之间的连接不包括(关节突关节)

27.下面属于足骨的是(距骨)

28.肺根内不含有(气管)

29.肺根内主要结构的排列自前向后为(肺静脉、肺动脉、主支气管)

30.有关解剖学姿势错误的是(手掌向后)

31.颈椎的特征(有横突孔)

32.第1颈椎的特征是(由前、后弓及两侧块构成)

33.有关颈椎的叙述哪项不正确(7块颈椎均由椎体和椎弓组成)

34.胸椎(棘突呈叠瓦状排列)

35.能做外展内收的关节是(桡腕关节)

36.关节的主要结构不包括(关节盘)

37.关节腔内的滑液来自(关节囊滑膜层)

38.关节辅助结构不包括(关节软骨)

39.椎骨之间的直接连接不包括(关节突关节)

40.椎骨最前方(前纵韧带)

41.椎间盘(椎间盘纤维破裂时髓核多向后外侧脱出)

42.不参与构成胸廓的结构是(锁骨)

43.不参与围成胸廓上口的结构(锁骨)

44.不参与腕关节组成的骨是(尺骨下端)

45.关于关节基本结构的描述,正确的是(以上都不正确)

46.“胸式呼吸”吸气时(肋前端上提,胸廓前后径加大)

47.脊柱的生理弯曲是(颈曲凸向前,胸曲凸向后)

48.肩关节(以上都不对)

49.关于颞下颌关节,错误的叙述是(张口时下颌头和关节盘滑到关节结节前方)

50.膝关节囊的滑膜层形式(翼状褶)

51.肩关节错误的叙述是(有囊内韧带加强)

52.肘关节(包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节)

53.有关肌的起止和作用正确的是(肌运动时多以起点作为定点)

54.属于咀嚼肌的是(颞肌)

55.斜方肌(可做耸肩动作)

56.背阔肌(使肽骨内收、内旋和后伸)

57.胸大肌(起自锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨)

58.通过肩关节囊内的肌腱是(肱二头肌长头)

59.屈肘关节的肌是(肱肌)

60.既可屈肘又可使前臂旋后的肌是(肱二头肌)

61.肱三头肌(可伸肘关节)

62.支配肱二头肌的神经是(肌皮神经)

63.既屈髋又屈膝的肌是(缝匠肌)

64.方肩体征是由于哪块肌麻痹所致(三角肌)

65.有关隔的说法哪个是错误的(收缩时,陷穹隆上升,助呼气)

66.腹前外侧肌群不包括(腰大肌)

67.腹外斜肌(肌纤维自外上斜向内下)

68.腹外斜肌(腱膜下缘增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带)

69.腹内斜肌(游离下缘参与构成腹股沟管上壁)

70.腹股沟管(男性有精索通过)

71.胸锁乳突肌(止于乳突)

72.上消化管是指(口腔至十二指肠)

73.不属于下消化管的器官是(十二指肠)

74.属于上消化道的是(十二指肠)

75.消化道不包括(支气管)

76.小肠包括(十二指肠、空肠和回肠)

77.直肠指诊时不能触到(精囊腺)

78.空肠和回肠的区别是(空肠无集合淋巴滤泡)

79.腮腺导管开口于(平对上颌第2磨牙的颊粘膜处)

80.胃可分四部(胃底、胃体、幽门部、贲门部)

81.关于内脏器官的叙述,下列正确的是(以上都不正确)

82.对口腔的描述,错误的是(前壁为上、下颌)

83.对腭的描述,错误的是(腭咽弓在腭舌弓的前方)

84.牙(牙内的腔隙称牙腔,容纳牙髓)

85.牙式5+代表(右上颌第2前(恒)磨牙)

86.下颌下腺的导管开口于(舌下阜)

87.咽(分为鼻咽、口咽和喉咽三部)

88.咽的下端在何处与食管相接(第六颈椎下缘)

89.食管(上端在第6颈椎下缘与咽相续)

90.关于胃的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

91.关于腹膜的描述,错误的是(男、女性腹膜腔均为一封闭性腔隙)

92.腹膜间位器官有(子宫、肝、膀胱)

93.肝的上界在右锁骨中线相交于(第5肋)

94.关于肝的尾状叶的叙述,下列哪项是错误的(位于肝脏面横沟的前方)

95.胆总管(由肝总管和胆囊管组成)

96.胆汁的生理作用不包括(促进脂肪酸的吸收)

97.关于胆总管的叙述,下列哪项是正确的(经十二指肠上部的后方下行)

98.铁吸收最快的部位是(十二指肠)

99.关于胰的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.关于胰腺的描述错误的是(胰腺是腹膜内位器官)

对胰的说法以下错误的是(胰液及胰岛素颈胰管排入十二指肠降部)

.呼吸系统(以上都不正确)

.关于呼吸系统的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.下列哪项结构内含有嗅细胞(上鼻甲内侧面的黏膜)

.肺下界的体表投影在锁骨中线相交于(第6肋)

.关于肺的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.肺下界的体表投影在腋中线相交于(第8肋)

.肺顺应性降低时呈现呼吸浅快,狐妖与下列哪项有关(肺扩张反射)

.成人食管的第三个狭窄距中切牙(40cm)

.左支气管的特点是(细而长)

.右主支气管的特点是(粗而短)

.右肺(以上均不正确)

.胸膜是(脏胸膜与壁胸膜的总称)

.维持胸内负压的必要条件是(胸膜腔密闭)

.关于胸膜的描述,错误的是(脏胸膜形成胸膜顶)

.胸膜下界的体表投影在肩胛下线相交于(第11肋)

.属于下呼吸道的是(气管)

.上呼吸道部分梗阻时常出现(吸气性呼吸困难)

.气管偏向患侧的疾病是(肺不张)

.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是(蝶窦)

.开口于上鼻道的鼻旁窦是(筛窦后群)

.不开口于鼻道的耳旁窦是(筛窦后群)

.额窦开口于(中鼻道)

.成对的喉软骨是(杓状软骨)

.上呼吸道最狭窄处位于(声门裂)

.声带和声门裂合称为(声门)

.对右主支气管的描述,错误的是(比左主支气管长)

.关于肾的位置,正确的是(位于腹膜后面)

.不通过肾门的是(输尿管)

.关于肾形态的描述,错误的是(肾门是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位)

.淋巴回流最重要的生理意义是(回收蛋白质)

.肾的结构(相邻的几个肾小盏汇成一个肾大盏)

.下列叙述,哪项是错误的(泌尿系统各器官的功能是生成尿并输送和排出尿)

.下列叙述错误的是(肾盂和输尿管的始段位于肾窦内)

.肾窦内不含有(输尿管)

.肾蒂中不包括(肾窦)

.关于肾实质的描述不对的是(肾椎体的尖朝向皮质,称为肾乳头)

.肾柱(是肾皮质伸入肾锥体之间的部分)

.肾乳头(顶端有乳头孔)

.不属于肾门的结构是(输尿管)

.成人肾门平对(第1腰椎)

.输尿管(属腹膜外位器官)

.关于膀胱的描述,错误的是(男性膀胱底与前列腺相邻)

.关于膀胱的叙述,下列哪项是正确的(膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱襞)

.关于膀胱三角的描述,错误的是(充盈时黏膜光滑,收缩时黏膜褶皱)

.关于女性尿道的叙述,下列哪项是错误的(较男性尿道短而窄)

.关于女性尿道的描述,错误的是(前壁与阴道相连)

.男性前尿道是指(海绵体部)

.男性生殖腺是(睾丸)

.关于男性生殖器的叙述,下列哪项是错误的(内生殖器都位于盆腔内)

.精索内不含有(射精管)

.关于前列腺的位置的叙述,下列哪项是正确的(位于尿生殖膈上方)

.不属于男性内生殖器的是(阴囊)

.睾丸(后缘有血管、神经、淋巴管出入)

.附睾(下连输精管)

.精子储存于(附睾)

.生成精子的结构是(曲细精管上皮)

.输精管道不包括(睾丸)

.男性输精管结扎的常选部位是(精索部)

.对输精管的描述,错误的是(连于睾丸的下端)

.精索(穿过腹股沟管)

.女性内生殖器不包括(阴唇)

.关于女性生殖器的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.关于卵巢的叙述,下列哪项是错误的(卵巢固有韧带内含有卵巢动、静脉)

.关于卵巢的描述,错误的是(后缘是卵巢的门户,有神经、血管出入)

.卵巢(下端有卵巢固有韧带)

.输卵管(外侧端开口通腹膜腔)

.关于输卵管的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.临床上输卵管结扎常选部位是(峡部)

.卵子受精部一般是在(壶腹部)

.子宫(为腹膜间位器官)

.子宫(子宫颈有阴道部和阴道上部两部分)

.子宫的正常位置是(前倾前屈位)

.能防止子宫向下脱垂的是(子宫主韧带)

.关于子宫的描述,错误的是(可分为体、峡、颈三部)

.维持子宫不向下脱垂的韧带是(子宫主韧带)

.关于阴道的叙述,下列哪项是正确的(以上都不正确)

.肛提肌(形成盆膈的一部分)

.既不参与盆膈构成也不参与尿生殖膈构成的肌是(会阴浅横肌)

.有关膈的说法哪项是错误的(收缩时膈穹窿上升助呼气)

.子宫峡位于(子宫体与子宫颈连接的狭窄部)

.封闭骨盆出口的结构是(盆膈和尿生殖膈)

.脉管系统(由心血管系和淋巴系组成)

.淋巴系统(以上都不对)

.不属于淋巴器官的结构是(集合淋巴滤泡)

.右心室流入道与流出道的分界是(室上嵴)

.肺循环起于(右心室)

.在体循环和肺循环中基本相同的是(心输出量)

.每搏输出量占下列哪项的百分数称为射血分数(心室舒张末期容积)

.颈内动脉(营养脑和视器)

.属腹主动脉发出的成对脏支的是(卵巢动脉)

.下述哪项不是肠系膜上动脉的分支(左结肠动脉)

.奇静脉(注入上腔静脉)

.右淋巴导管(注入右静脉角)

.胸导管收集淋巴的范围不包括(右上半身)

.右房室瓣位于(右房室口)

.左房室瓣位于(以上都不是)

.进入左心室入口的是(左房室口)

.左心室流入道的入口是(二尖瓣)

.构成心左缘的是(左心耳和左心室)

.心正常的起搏点是(窦房结)

.窦房结位于(上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面)

.在特殊传导系统中,自律性最高的部位在(窦房结)

.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(自律性高)

.房室结(以上都不是)

.属于主动脉升部的分支是(冠状动脉)

.主动脉弓右侧发出的第一个分支是(头臂干)

.咽鼓管(平时处于关闭状态)

.小儿咽鼓管的特点是(较粗度)

.疑核发出纤维支配(咽喉肌)

.属鼓室内的结构是(听小骨)

.镫骨底附着于(前庭窗)

.不属于颈外动脉直接分支的是(脑膜中的动脉)

.脑膜中动脉发自(上颌动脉)

.含动脉血的静脉是(肺静脉)

.阑尾动脉发自(回结肠动脉)

.冠状动脉起自(升主动脉)

.右冠状动脉(窦房结支属于右冠状动脉的分支)

.走行于桡骨神经沟内的动脉是(肱深动脉)

.甲状腺下动脉发自(甲状颈干)

.血液不回流至门静脉的器官是(肝)

.缺乏静脉瓣的是(面静脉)

.子宫动脉(在子宫颈外侧越过输尿管的前方)

.下列哪项不是髂内动脉的分支(卵巢动脉)

.产生外周阻力的主要部位是(微动脉)

.巩膜静脉窦位于(靠近角膜缘处的巩膜实质内)

.角膜(富有感觉神经末梢)

.巩膜(表面有许多小孔)

.虹膜(外观呈圆盘形的有色薄膜)

.眼球壁(由纤维膜、血管膜和视网膜构成)

.房水(由睫状体产生)

.瞳孔偏向内侧,可能是哪块肌瘫痪(外直肌)

.眼的屈光装置不包括(瞳孔)

.顶盖前区参与完成(瞳孔对光反射)

.眼前房与后房的分界是(虹膜)

.与眶相通的是(鼻泪管)

.有关颅囟的描述不正确的是(最大的颅囟是后囟)

.前庭蜗器包括(外耳、中耳和内耳)

.中耳不包括(耳蜗)

.属于内耳结构的是(耳蜗)

.正常人耳能感受的振动频率范围是(20~00Hz)

.鼓膜(紧张部在下方)

.鼓膜(前下部的三角形反光区称光锥)

.听觉感受器位于(螺旋膜)

.声音传向内耳的主要途径是(外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳)

.关于晶状体的描述,错误的是(实质内为胶状物质)

.视远物时(瞳孔开大)

.视近物时(瞳孔缩小)

.睫状肌收缩时(睫状小带松弛,晶体变凸,视近物)

.视网膜(外层为色素上皮层)

.视网膜脱离发生于(视网膜内层与外层之间)

.视网膜感光最敏锐的部分是(黄斑区的中央凹)

.动眼神经损伤(眼外斜视和瞳孔散大)

.关于尺神经的描述哪项不正确(分布于前臂大部分屈肌)

.动眼神经损伤可使患者(上睑下垂)

.舌下神经(支配舌内、外肌)

.舌的神经支配(舌神经管理舌前2/3的一般粘膜感觉)

.舌下神经(一侧损伤伸舌舌失偏向患侧)

.甲状腺肿瘤患者手术后出现声音嘶哑可能是损伤了(喉返神经)

.支配泪腺分泌的神经是(面神经岩大神经)

.三叉神经(含有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维)

.关于神经系统基本概念的描述,哪项是正确的(以上都不正确)

.脊神经的有关结构中只含运动纤维的是(前根)

.关于正中神经的描述,哪项是正确的(以上都不正确)

.哪一神经损伤后患者出现“翼状肩”(胸长神经)

.关于股神经的描述,哪项是正确的(在大腿部位于股动脉的外侧)

.穿经眶上裂的结构是(展神经)

.三叉神经(运动纤维支配咀嚼肌)

.关于面神经的描述,哪项是正确的(控制泪腺的分泌活动)

.关于正中神经的叙述,错误的是(发自臂丛后束)

.对正中神经的叙述,错误的是(发自臂丛后束)

.支配三角肌的神经是(腋神经)

.下颌神经的分支不包括(眶下神经)

.通过坐骨小孔的神经是(阴部神经)

.桡神经损伤可致(腕垂症)

.关于内脏神经的描述,错误的是(分为交感神经和副交感神经两部分)

.副神经损伤可致(伤侧肩下垂,面转向伤侧)

.下颌神经的颊神经支配(颊动膜)

.眼睑下垂的损伤神经是(动眼神经)

.支配上眼睑提肌的神经是(动眼神经)

.支配咀嚼肌的神经是(下颌神经)

.成人脊髓下端子齐(第1腰椎下缘)

.关于楔束的描述,正确的是(以上都不正确)

.脑干(中央的网状结构范围比脊髓扩大)

.关于小脑的描述,错误的是(皮质中梨状神经元的轴突出小脑,一部分止于红核,一部分止于丘脑腹前核和腹外侧核)

.小脑病变时呈(醉酒步态)

.小脑(借上脚与中脑联系)

.小脑病变出现的不自主运动多表现为(意向性震颤)

.剪刀步态可见于(脑性瘫痪)

.关于基础代谢率的叙述,错误的是(是机体最低的代谢水平)

.下列哪种情况下基础代谢率会降低(脑垂体功能下降)

.影响脑血管舒缩活动最重要的因素是(脑组织的化学环境)

.神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是(轴突始段)

.下列何种离子可促进递质囊泡释放(Ca2+)

.机体对环境变化做出反应的基础是(兴奋性)

.锥体系(分为皮质脊髓束和皮质核束)

.间脑特异性中继核团中,与躯体运动的调节有关的是(腹前核)

.脊髓的被膜由外向内依次是(硬脊膜、蛛网膜、软脊膜)

.下列哪个部位病变可出现截瘫(脊髓)

.成人脊髓下端平对(L1下端)

.脊髓末端终止于(第1腰椎下缘)

.经白质前连合至对侧形成的纤维束是(脊髓丘脑束)

.病理性的脊柱后凸多见于(佝偻病)

.从延髓脑桥沟出入脑神经,自内向外分别为(展神经、面神经、前庭蜗神经)

.条件反射建立在下列哪项基础上(非条件反射)

.低血钙患者肌肉兴奋增加,可发生手足肌肉紧张性痉挛,称为(手足搐弱)

.下列不属于生命所特有的是(运动)

.马尾主要由(腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成)

.由橄榄后沟出人的脑神经,自上而下是(舌咽神经、迷走神经、副神经)

.锥体交叉(交叉后的纤维管理同侧四肢肌随意运动)

.间脑特异性运动中继核是(腹前核)

.下列描述哪项是错误的(视觉性语言中枢位于距状沟两岸皮质)

.能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为(刺激)

.关于刺激的定义,下列哪项是正确的(能被生物体感受的环境变化)

.维持机体稳态的重要途径是(负反馈调节)

.机体内环境的稳态是指(细胞外液理化性质相对恒定)

.关于体液调节,下述哪项是错误的(体液调节不受神经系统的控制)

.下列各项调解中哪项不属于正反馈调节(减压反射)

.细胞生活的内环境是指(细胞外液)而言

.机体对适应刺激所产生的反应,由活动状态转变为相对静止状态,称为(抑制反应)

.关于反射的论述,哪一项是错误的(同一刺激所引起的反射效应应当完全相同)

.关于稳态的叙述,哪一项是错误的(生物体内环境的理化性质经常保持绝对平衡的状态,称为稳态)

.下列各项反射活动中,哪一项不属于非条件反射(见到美味食品可引起唾液分泌)

.有关条件反射的描述,哪一项是正确的(刺激的性质与反应之间的关系不是固定不变的)

.对单条神经纤维而言,与较弱的有效刺激相比较,刺激强度增加1倍时,动作电位的幅度(不变)

.当静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化是,称作膜的(超极化)

.人工增加离休神经纤维浸浴液中的K+浓度,静息电位的绝对值将(减小)

.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过(单纯扩散)

.载体介导扩散的饱和现象是因为(载体数量决定的转运极限)

.神经细胞锋电位上升支的离子机制是(Na+内流去极化)

.醛固酮的主要作用是(保Na+排K+)

.使膜电位去极化的因素是(内向离子电流)

.缝隙连接的功能是(双向电信号传递)

.终板电位具有下列何种性质(局部电位)

.阈刺激增大的功能是(双向电信号传递)

.感受细胞能将刺激转变为(电信号)

.连续刺激不能使动作电位波形叠加的原因是(存在不应期)

.对细胞膜的流动性影响较大的因素是(胆固醇)

.神经纤维相邻两个锋电位间隔时间至少应大于(绝对不应期)

.在绝对不应期,刺激的阈强度为(无限大)

.衡量组织兴奋性的指标是(阈强度)

.在刺激持续时间无限长的情况下,引起细胞产生动作电位的最小刺激强度是(基强度)

.神经-肌肉接头信息传递的主要方式是(化学性突触传递)

.神经-肌肉接头兴奋传递的递质是(ACh(乙酰胆碱))

.可兴奋细胞兴奋时的共同特点(动作电位)

.生命最基本的表现是(新陈代谢)

.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na2+通道是否处于(备用状态)

.决定单纯扩散方向和流量的驱动力是(化学梯度)

.对静息电位的叙述,错误的是(各种细胞的静息电位是相等的)

.关于主动转运,错误的是(必须依靠膜上载体蛋白的协助)

.骨骼肌兴奋—收缩耦联中起关键作用的离子是(Ca2+)

.骨骼肌舒张时胞浆中的Ca2+被移向何处(肌浆网)

.骨骼肌收缩时胞浆中增加的Ca2+来自(肌浆网)

.神经-肌肉接头处兴奋传递的化学介质是(乙酰胆碱)

.当达到K+平衡电位时(膜内外K+的净外流为零)

.组织兴奋后,处于绝对不应期时,其兴奋性为(零)

.动作电位的超射值接近于(钠平衡电位)

.相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为(不完全强直收缩)

.判断组织兴奋性的高低的常用指标是(阈强度)

.在神经-肌肉接头中消除Ach的酶是(胆碱酯酶)

.肌肉收缩时肌小节的变化是(暗带不变、明带变窄)

.肌肉收缩和舒张的最基本单位是(肌小节)

.糖原贮存最多的组织或器官是(肌肉)

.斜方肌麻痹的主要表现是(不能耸肩)

.下列哪种细胞为非自律细胞(心房优势传导通路的细胞)

.对于细胞外液的叙述,哪一项是错误的(血浆占细胞外液量的3/4)

.血浆中起关键作用的缓冲对是(NaHCO3/H2CO3)

.血浆中可穿过胎盘的免疫球蛋白是(IgG)

.引起血小板聚集第二时相的是(内源性ADP与TXA2)

.内源性和外源性凝血的主要区别是(前者只需要血浆因子,后者还需组织因子)

.内源性凝血一般始于(接触激活因子ⅩⅡ)

.同期/血流比值为(0.8)

.组织液与血浆中含量差别最大的是(蛋白质)

.心动周期中,主动脉压最高的实相是(快速射血期末)

.心动周期中,主动脉压最高的时相是(快速射血期末)

.血液中最重要的吞噬细胞是(中性粒细胞)

.维生素B12缺乏可导致(巨幼红细胞性贫血)

.机体内的液体称为(体液)

.正常成年人的体液约占体重的(60%)

.占体液总量最多的部分是(细胞内液)

.对各类白细胞功能的叙述,哪一项是错误的(T淋巴细胞主要与体液免疫有关,B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关)

.对血液中几个生理概念的叙述,哪一项是错误的(成年人的血量每千克体重7-8L)

.血液的组成是(血浆+血细胞)

.血液凝固的主要步骤是(凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成)

.凝血酶原时间延长见于(严重肝病)

.红细胞比容是指红细胞(与全血容积之比)

.肝素抗凝血的主要作用机理是(增强抗凝血酶III的活性)

.人体造血的主要原料是(蛋白质和铁)

.月经期血不易凝固主要是由于(子宫含纤溶酶原激活物较多)

.一次献血量不超过全身血量的10%时,下列叙述哪项是错误的(出现明显临床症状)

.关于ABO血型系统的叙述,错误的是(AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素)

.临床意义最大的血型系统是(ABO血型)

.心动周期中,占时间最长的的是(充盈期)

.关于心动周期的论述,哪项是错误的(房、室有共同收缩的时期)

.在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是(等容收缩期)

.房室瓣开放见于(等容舒张末期)

.房室瓣关闭见于(等容收缩期初)

.房-室延搁的生理意义是(使心房、心室不发生同时收缩)

.主动脉瓣关闭见于(等容舒张期开始时和缓慢射血期末)

.心动周期中,心室血液充盈主要是由于(心室舒张的抽吸作用)

.心房收缩挤人心室的血液量占心室总充盈量的(10%——30%)

.从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的实践相当于以下周期中的哪一期(心室舒张期+等容收缩期)

.正常人心率超过次/min,心排血量减少的原因主要是(快速充盈期缩短)

.心排血量(心输出量)是指(每分钟由一侧心室射出的血量)

.关于静脉血压的叙述,错误的是(深吸气时中心静脉压升高)

.最基本的心血管中枢在(延髓)

.血液与组织液之间进行物质交换最主要的方式是(扩散)

.在循环系统中,总横截面积最大的是(毛细血管)

.心迷走神经释放的递质是(乙酰胆碱)

.心包积液患者查体的特征性表现是(心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化)

.第一心音增强可见于下列哪种情况(心脏收缩力增强)

.第一心音的产生主要是由于(房室瓣关闭)

.心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果(Ca2+内流、K+外流)

.心肌细胞中,传导速度最慢的是(房室交界区)

.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的(ST段很稳定,表明心室肌处于静息状态)

.判断贫血及其程度的最重要指标是(血红蛋白定量)

.昏迷病人口唇呈樱桃色常提示(CO中毒)

.急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是(T波高而直立)

.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是(异常Q波)

.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是(QRS波群宽大畸形)

.在心电图上下列哪项最能提示为Ⅲ度房室传导阻滞(P波与QRS波群无关)

.在心电图上测得P—P间期为0.75s,则被测者的心率应为(85次/分)

.下列那行心电图改变对确诊低血钾有意义(出现U波)

.心肌处于最适初长度时,肌小节的长度是(2.0~2.2μm)

.分泌肺表面活性物质的细胞是(肺泡Ⅱ型上皮细胞)

.血管外破坏红细胞的主要场所是(脾脏和肝脏)

.人体代谢最旺盛的组织和器官是(肝脏)

.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是(在完整机体中,肾上腺素使心脏活动加强,全身血液重新分配)

.下列关于微循环直接通路的叙述,哪一项是错误的(在皮肤中较多见)

.微循环最重要的生理意义是(物质交换)

.下列情况下,能使组织液生成减少的是(血浆胶体渗透压升高)

.当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时,可引起(交感缩血管神经传出冲动减少)

.肾上腺素不具有下述哪一种作用(使组织液生成减少)

.关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述,下列哪项是错误的(可引起呼吸减慢、心率减慢、血压降低)

.肺通气是指(肺与外界环境间的气体交换)

.肺通气所遇到的弹性阻力来自(肺泡表面张力)

.实现肺通气的组织器官是(呼吸道、肺泡与胸廓)

.引起肺泡回缩的主要因素是(肺泡表面张力)

.肺活量等于(肺总容量—余气量)

.代谢性酸毒时,肺泡呼吸音可(增强)

.平静吸气主要是由下列哪项引起的(吸气肌收缩)

.CO2分压从低到高的顺序一般为(呼出气肺气泡静脉血组织细胞)

.CO2中毒所引起的缺氧比贫血引起的同等程度Hb减少所致的缺氧更为严重,这是因为(HbO2的O2释放减少)

.CO2在血液中运输的主要形式是(NaHCO3)

.内呼吸是指(组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换)

.外呼吸是指(肺通气与肺换气)

.用力呼吸的描述,不正确的是(呼气时为被动过程)

.关于呼吸中枢的描述,错误的是(长吸中枢位于脑桥中下部)

.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于(无效腔气量×呼吸频率)

.关于H+对呼吸的调节,下列叙述中错误的是(主要通过刺激中枢化学感受器再反射性地加强呼吸)

.若Hb含量为15g/ml,而ml静脉血中氧含量为10ml,此时静脉血中Hb的氧饱和度约为(50%)

.吸入气体中CO2浓度达20%时,机体会出现(呼吸抑制)

.肺通气的原动力来自(呼吸肌的舒缩)

.体内氧分压最高的是(肺泡气)

.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的(呼吸膜)

.肺泡通气量是指(进入肺泡能与血液进行交换的气体量)

.肺内压等于大气压是在(吸气末和呼气末)

.胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的(肺内压—肺回缩力)

.胸膜腔内压叙述,正确的是(平静的吸气与呼气过程中均低于大气压)

.下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是(降低肺的顺应性)

.有关肺通气阻力的叙述,哪项是错误的(平静呼吸时肺弹性阻力是主要因素,约占总阻力的70%)

.化学性消化的作用是(将食物分解成可被吸收的成分)

.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感(电)

.下列那种现象不是消化管平滑肌的一般生理特性(较高兴奋性)

.不属于胃肠激素的激素是(肾上腺素)

.对胃肠道运动的叙述,错误的是(可抑制化学消化)

.胃肠平滑肌的自律性收缩节律主要起源于(慢波的节律)

.下列哪项由壁细胞分泌(盐酸)

.关于紧张性收缩的叙述,哪一项是错误的(当紧张性收缩减弱时,食物吸收加快)

.关于消化器官神经支配的叙述,正确的是(去除外来神经后,仍能完成局部反射)

.关于胃肠激素的描述,哪一项是错误的(仅存在于胃肠道)

.迷走神经兴奋时不会引起(肠胃道括约肌收缩)

.迷走神经兴奋时引起的胰液分泌的特点是(水分和碳酸氢盐的含量少,酶的含量丰富)

.胃泌素不具有下列哪项作用(抑制胆囊收缩)

.下列哪一项不是促胰液素的作用(促进胃酸分泌)

.对消化和吸收概念的叙述,哪一项是错误的(消化主要在胃中完成,吸收主要在小肠完成)

.肠期胃液的分泌主要是通过十二指肠释放哪种胃肠激素实现的(胃泌素)

.下列情况中不引起胰液分泌的是(胃酸分泌减少)

.三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为(糖类、蛋白质、脂肪)

.食物的氧热价是指(某物质氧化时,消耗1LO2所产生的热能)

.对能量代谢影响最为显著的是(肌肉活动)

.机体安静时,能量代谢最稳定的环境温度是(20~30℃)

.大肠内的细菌利用肠内简单物质可合成(维生素K)

.正常成年人的余气量为(0~0ml)

.唾液中除溶菌酶外,还有(唾液淀粉酶)

.小肠对糖的选择性吸收表现在对各种单糖吸收速度不同,其中吸收最快的是(半乳糖)

.呼吸商是指同一时间内(CO2产生量/耗O2量)

.基础代谢率常用于下列那种病的诊断(甲状腺功能亢进和低下)

.当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是(蒸发)

.人在寒冷环境中,产热主要通过(寒战)

.运动性语言中枢位于(额下回后部)

.副交感神经低级中枢位于脊髓的(骶2~4段)

.体温调节的基本中枢位于(下丘脑)

.肌体体温最高的部位是(肝脏)

.下列对体温的描述,不准确的是(腋温38.5oC为低热)

.体温维持39~40℃以上,数天或数周,24小时波动范围小于1℃,称为(稽留热)

.发热时寒战常出现于(体温上升期)

.糖皮质激素对物质代谢的影响是促进(脂肪重新分配,四肢脂肪分解)

.下列哪项属于深感觉(运动觉)

.安静时膜电位处于内负外正的状态,称为(极化)

.当外界温度低于体表温度时,机体的散热方式是(辐射、传导和对流)

.关于蒸发的叙述,错误的是(环境湿度越高,蒸发散热效率越高)

.生理所说的体温是指(机体深部的平均温度)

.关于正常人的体温,正确的是(直肠温口腔温腋窝温)

.在一昼夜中,体温最低的时间是(2:00—6:00)

.劳动时人体的主要产热器官是(骨骼肌)

.人体最主要的散热器官是(皮肤)

.下列哪种情况不属于排泄(结肠与直肠排出的食物残渣)

.下述哪一项与肾的排泄功能无关(分泌促红细胞生成素)

.小管液浓缩和稀释的过程主要发生于(集合管)

.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是(远曲小管和集合管)

.终尿中的K+主要是由(远曲小管和集合管分泌)

.原尿中葡萄糖含量(等于血浆)

.机体最重要的排泄器官是(肾脏)

.肾脏的基本功能单位是(肾小体、肾小管)

.下列哪项不是肾脏分泌的(血管紧张素)

.关于肾素的叙述,正确的是(它使血管紧张素原转变为血管紧张素I)

.糖尿病人尿量增多的原因是(渗透性利尿)

.尿浓缩的主要部位是(集合管)

.尿的黄色主要来源于(尿胆素)

.酚红试验用于测定(肾小管的分泌和排泄功能)

.一位神志不清的病人口中可闻到烂苹果味,可能为(糖尿病酮症酸中毒)

.肾小管分泌钾离子的主要部位是(远曲小管和集合管)

.血管加压素可促进下列哪部分小管重吸收水(远曲小管和集合管)

.正常情况下近球小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是(重吸收率一般是滤过率的65%~70%)

.正常人肾糖阀约为(~mg/ml)

.输尿管结石时,尿量减少的主要原因是(囊内压升高)

.滤过分数是指(肾小球滤过率/肾血浆流量)

.肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后,其成分将不再变化而成为终尿(集合管)

.关于近球小体的颗粒细胞的描述,哪一项是错误的(是{Na+}浓度的感受器)

.关于致密斑的描述,哪一项是正确的(是Na+含量变化的感受器)

.通过下列哪项可完成肾的泌尿功能(肾小体、肾小管和集合管的活动)

.关于肾单位的叙述,哪一项是错误的(近髓肾单位数量多于皮质肾单位)

.关于肾小球滤过膜的描述,错误的是(带负电荷分子更易通过)

.内生肌酐清除率用于测定(肾小球滤过率)

.下列哪种情况会导致肾小球滤过率减少(血浆胶体渗透压升高)

.静脉注射20%的葡萄糖50ml,尿量增加的原因是(肾小球溶质浓度增高)

.对葡萄糖具有重吸收能力的小管是(近球小管)

.关于葡萄糖重吸收的叙述,错误的是(正常情况下,近球小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收)

.视觉器官的感觉器是(感光细胞)

.眼的调节能力主要取决于(晶状体的弹性)

.下列关于瞳孔的调节的叙述,哪一项是错误的(瞳孔对光反射为单侧效应)

.眼的感光细胞是在(视网膜上)

.眼处于静息状态时能够形成清晰视觉的眼前物体最远之点称为(远点)

.眼的下列结构中,折光系数最大的是(晶状体)

.对远视眼的叙述(可用凸透镜矫正)

.对视杆细胞的叙述,错误的是(具有暗光觉功能)

.声波感受器是(耳蜗基底膜毛细胞)

.对近视眼的叙述,错误的是(平行光线聚集于视网膜前)

.睫状小带的放松可使(晶状体曲度增加)

.与声波传导和感受无直接关系的结构是(咽鼓管)

.关于神经纤维传导兴奋的叙述,哪一项是错误的(单向传导)

.下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经(绝大部分交感神经的节后纤维)

.神经纤维在单位时间内所能产生和传导动作电位的最多次数取决于(不应期长短)

.不应期产生的原因是(Na+通道暂时失活)

.对于M型受体的叙述,下列哪一项是错误的(存在于神经—肌肉接头的终板膜上)

.下列哪一项是副交感神经兴奋引起的(胰岛素分泌增加)

.抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对下列哪种离子通透性增加所致(K+、CI+,尤其是CI-)

.兴奋通过一个化学性突触所需要的时间通常为(0.3~0.5ms)

.脑电图波形主要依据其频率不同而分类,其中δ波的频率每秒为(0.5~3次)

..关于突触传递的叙述,哪一项是正确的(突触延搁)

.突触后抑制时,下列哪种情况不会出现(兴奋性突触后电位)

.突触前抑制的发生是由于(突触前膜兴奋性递质释放量减少)

.化学性突触传递的特征中,哪一项是错误的(双向性传递)

.牵涉痛是指(内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏)

.关于非特异性投射系统的叙述,哪一项是正确的(维持大脑清醒状态)

.特异性投射系统的主要功能是(引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动)

.交互抑制也称为(传入侧支性抑制)

..突触前抑制的重要结构基础是(轴突—轴突型突触)

..脊休克产生的原因是(断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节)

.维持躯体姿势的最基本的反射是(肌紧张)

.在中脑上、下丘之间切断脑干的动物将出现(去大脑僵直)

.叩击跟腱时引起与该肌腱相连的肌肉收缩,是由于刺激了下列哪种结构(肌梭)

.激素的作用是调节机体的(以上全是)

.关于内分泌系统最佳的描述是(内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞组成的大系统)

.内分泌的方式不包括(神经外分泌)

.“旁分泌”就是(激素通过扩散而作用于临近细胞)

.下列激素中哪一种属于胺类激素(肾上腺素)

.属于类固醇激素的是(糖皮质激素)

.下列哪一项不属于下丘脑调节肽(血管升压素)

.下列哪一项不属于下丘脑调节肽(抗利尿激素)

.不属于生长素的作用的是(促进脑细胞生长发育)

.关于生长素作用的叙述,错误的是(对婴幼儿期神经细胞生长发育有促进作用)

.属于神经垂体释放的激素是(催产素)

.关于催产素的叙述,哪一项是错误的(促进妊娠期乳腺生长发育)

.关于肾上腺髓质激素的叙述,哪一项是错误的(髓质激素的化学本质是类固醇)

.下列激素中,哪一种没有促进蛋白质合成的作用(甲状旁腺激素)

.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是(HCL)

.对蛋白质和脂肪消化作用最强的消化液是(胰液)

.体内能源贮存的主要形式是(脂肪)

.下列物质中,不属于激素的是(肝素)

.地方性甲状腺肿的主要病发原因(食物中缺乏碘)

.下列对甲状腺描述不准确的是(肿大达胸锁乳突肌内侧为Ⅲ度)

.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用(减慢心率和减弱心肌收缩率)

.甲状旁腺激素的作用是(血钙升高,血磷降低)

.关于甲状旁腺激素的作用,下列哪一项是错误的(升高血钙的作用缓慢、短暂)

.调节胰岛素分泌最重要的因素是(血糖水平)

.可促进小肠对钙吸收的是(维生素D3)

.关于肾上腺皮质激素的分泌,哪一项是正确的(束状带主要分泌糖皮质激素)

.患者因急性左心衰入院,既往有两次心肌梗死病史,关于心肌梗死的记录应放在(现病史中)

.主诉的含义是(指病人的主要症状或体征及其持续时间)

.病史的核心是(现病史)

.病史中最重要的内容是(现病史)

.下列内容应记录在过去史的是(传染病史)

.下列哪项不属于体征(胸闷)

.下列哪项不属于症状(颈静脉怒张)

.下列哪项既是症状也是体征(下肢水肿)

.下列哪项不属于既往史内容(父母的患病史)

.主诉应包括的内容(发病时间)

.39岁男性,因高热3天就诊,下列哪项不必记录在现病史中(20年前患肺结核)

.现病史诊治经过应包括(在何处接受过治疗)

.关于体温,哪项是错误的(妇女在月经期体温会轻度升高)

.持续性胸痛常由下列疾病引起,但除外(心绞痛)

.下列对胸痛的描述哪项是不正确的(肺癌为发作性绞痛)

.下列哪项不属于急性腹痛的常见病因(结核性腹膜炎)

.慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑(消化性溃疡)

.进食油腻后右上腹痛发作,应考虑(胆石症)

.发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑(心绞痛)

.进餐后上腹痛,左侧卧可缓解,可见于(胃级膜脱垂)

.全身性水肿的原因不包括(下肢静脉血栓)

.关于水肿,下列哪项描述是不正确的(甲状腺功能低下的患者常出现下肢凹凸性水肿)

.慢性咳嗽半杵状指见于(支气管扩张)

.纵膈肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是(金属音咳嗽)

.下列情况中,检查气管向左侧移位的是(左侧胸膜粘连肥厚)

.癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的(局部红肿)

.咳痰伴恶臭提示(厌氧菌感染)

.咳嗽伴粉红色泡沫痰,常见于(肺水肿)

.对于咳嗽的描述,正确的是(支气管扩张多晨咳)

.乙酰胆碱在突触间隙中失活的途径是(被胆碱酯酶分解)

.不属于生理排泄物的是(食物残渣)

.下列病因中引起无痰干咳的是(胸膜炎)

.下列对胸痛的描述不准确的是(疼痛程度与病情轻重有关)

.患者为高血压性心脏病,在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳粉红色泡沫痰,可认为发生了(心源性哮喘)

.下列属于肾源性水肿特点的是(从颜面部开始)

.患者30岁,水肿伴肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑的疾病是(右心衰竭)

.下列表现能初步反映患者可能为心绞痛的是(硝酸甘油制剂对缓解疼痛有效)

.神志不清,呼之不应,角膜反射及对光反射存在,可判断为(浅昏迷)

.下列病因中因产热过多引起体温升高的是(甲状腺功能亢进)

.下列哪种情况易产生“三凹征”(吸气性呼吸困难)

.吸气性呼吸困难的主要特征是(出现“三凹征”)

.最能直接区别呼气性和吸气性呼吸困难的是(有无“三凹征”)

.下列哪项符合周围型紫绀的描述(可产生于右心功能不全)

.语颤减弱或消失主要见于(气胸)

.左侧大量气胸患者的体征为(左侧肺泡呼吸音减弱或消失)

.右心功能不全时产生水肿是由于(毛细血管静水压增高)

.对于急性腹痛下列描述不正确的是(急性胆囊炎疼痛可向左肩放射)

.最轻的意识障碍为(嗜睡)

.下列哪项会出现中枢性呕吐(脑出血)

.患者呕血并伴有蜘蛛痣,其病因可能是(肝硬化)

.下列支持咯血的是(有心脏病史)

.下列能区别咯血与呕血的是(酸碱反应)

.能支持呕血诊断的是(有肝硬化史)

.视杆细胞的感光色素是(视紫红质)

.属于感染性发热的是(原虫病)

.肿瘤压迫喉返神经引起的咳嗽为(嘶哑性咳嗽)

.易观察紫绀的部位是(甲床)

.从咯血的颜色可提示病因,但下列哪项是不正确的(二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色)

.我国最常见的咯血原因是(肺结核)

.下列哪项不是咯血原因(结核性胸膜炎)

.下列疾病易引起咯血的是(肺结核)

.不属于反射性呕吐的是(癫痫)

.小肠以下部位出血,大便通常不会出现下列哪种情况(柏油便)

.正常人血液中胆红素数值为(1.7~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dL))

.下列哪项不属于肝细胞性黄疸(毛细胆管型病毒性肝炎)

.肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点(大便呈陶土色)

.下列哪项属于坏死物吸收引起的发热(消化管出血后发热)

.关于黏液性水肿,正确的是(甲状腺功能减退是其病因)

.咳嗽但无痰可见于(气胸)

.呼吸困难依据病因可分为下列几种,但除外(吸气性呼吸困难)

.呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外(胸膜炎)

.下列能引起呼气性呼吸困难的是(肺组织弹性减弱)

.对于呼吸频率的描述以下哪项是错误的(呼吸频率超过18次/min称为呼吸过速)

.下列因素中引起双侧瞳孔散大的是(阿托品中毒)

.产生紫绀的原因是由于血液中(还原血红蛋白增加)

.下列描述中不正确的是(右心功能不全可产生紫绀)

.中心性发绀可见于(法洛四联症)

.周围性发绀可见于(雷诺现象)

.关于异常血红蛋白引起的发绀,哪项是不正确的(化学物质引起的发绀常发病缓慢)

.不符合中心性发绀特点的是(动脉血氧饱和度为95%)

.不会产生心悸的是(完全性右束支传导阻滞)

.心肌梗死常引起胸痛,下列描述不准确的是(用硝酸甘油制剂可缓解)

.临床上心绞痛和心肌梗死可通过(用药后的反应)

.心脏听诊时下列哪项肯定是病理的(可听到第四心音)

.与颈动脉搏动一致的点头运动多见于(主动脉瓣关闭不全)

.不属于中枢性呕吐的是(幽门梗阻)

.检查发现外环道有血液或脑脊液流出时,考虑为(颅底骨折)

.下列情况中,支持阻塞性黄疸的是(血清中直接胆红素增高)

.患者意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能为(脑疝)

.下列因素中引起双侧瞳孔缩小的是(有机磷中毒)

.女性,98岁。阵发性劳力呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征具有诊断意义(心尖区隆隆样舒张中晚期杂音)

.男性,22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下列哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断(腹痛伴肝浊音界缩小或消失)

.梨形心最常见于下列哪种疾病(二尖瓣狭窄)

.女性,54岁。主诉:心前区疼痛,呼吸困难2周。体检:血压/80mmHg,吸气时收缩压减低15mmHg,心率次/min,心音低钝、遥远。最可能的诊断是(大量心包积液)

.下列属于非凹陷性水肿的是(粘液性水肿)

患者剧烈腹痛,伴呕吐腹胀,无排气排便,长提示(急性肠梗阻)

.全身黄疸,粪便呈陶土色,可因(胰头癌所致)

些列对“主诉”的描述,准确的是(活动后心慌、气促3年余,加重2周)

.患者不能自己调整或改变体位,见于(被动体位)

.奥—弗式杂音的产生于下列哪项有关(主动脉瓣关闭不全)

.主动脉瓣狭窄时,心脏听诊的最主要的特征是(右二肋间听到粗糙的收缩期杂音)

.胸背部体表标志不包括(胸骨体)

.关于干罗音特点的阐述,不正确的是哪一项(部位不易变,较恒定)

.下列那种疾病的气管位置移向健侧(胸腔积液)

.下列哪一项属于脑膜刺激征(凯尔尼格征)

.体格检查的基本方法不包括(问诊)

.第一心音增强,常见于以下情况,但哪一项应除去(P—R间期延长)

.湿啰音如发生在两肺底多见于(左心功能不全)

.男性,40岁。急性阑尾炎术后3年,剧烈腹痛2小时,呕吐胃内容物,腹胀,已6小时未排便、排气,此时最应注意的腹部体征是(肠鸣音)

.男性,40岁。10年前曾行阑尾炎切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便、排气。你认为查体时不应出现哪一项(腹壁静脉曲张)

.判断发育正常与否,不包括下列哪项(皮肤颜色)

.有关步态的描述,哪一项是错误的(醉酒步态:移步时,下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状)

.关于腹部触诊的叙述,错误的是(医生动作轻柔,从腹痛最明显处开始)

.检查皮肤弹性的正常部位是(上臂内侧)

体检时,右心衰竭与肝硬化的主要鉴别点是(颈静脉是否充盈)

.下列因素中不能引起心悸的是(心脏冲动减弱)

.下列哪项检查不属于腹部触诊范围(振水音)

.区别腹部肿块是来自腹腔还是腹壁,一般可通过(部触诊)

.腹部触诊时发现包块界限不清、活动、无压痛、表面光滑、质中,应考虑(良性肿瘤)

.出现腹膜刺激征多提示(壁腹膜和脏腹膜受刺激)

.关于恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是(质地坚硬或有橡皮样感)

.关于直肠指诊的叙述,不正确的是(触及包块即为直肠癌)

.胆囊的位置是在(腹直肌外线与肋缘交点)

.胆囊(胆囊底可突出肝下缘)

.触诊胸部皮下气肿的部位,可出现(握雪感)

.在胸骨之缘2肋间触到一连续性震颤,最常见于下列哪种疾病(动脉导管未闭)

.肺动脉瓣听诊区第二心音增强,最常见于(二尖瓣狭窄)

.关于第二心音的特点,下列叙述正确的是(在心底部听诊最清楚)

.支气管肺泡呼吸音不应出现在(背部第6、7颈椎水平)

.话颤增强是由于(肺内有与气管相通的大空洞)

.脾脏肿大而未触及,较多原因是(触诊手法不当)

.左髂部触到包块可能为(乙状结肠癌)

.患者为慢性肺气肿,常见有(杵状指)

.肺气肿患者在叩诊时应为(过清音)

.肺通气的直接动力来自(肺内压与大气压之差)

.肺表面活性物质的主要成分是(二棕榈酰卵磷脂)

.正常肺部叩诊音为(清音)

.在疾病进行期突然出现核右移,提示(预后不好)

.血沉增快可见于(活动性肺结核)

.下列内容中应记录在既往史中的是(预防接种)

.全身神经系统检查不包括(意识状态)

.舒张早期奔马律的临床意义不包括(心室顺应性良好)

.心脏杂音产生的机制不包括(体位变化)

.病人不能平卧,而多取坐位,可能是(心脏病左心功能不全)

.“浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化的呼吸是(潮式呼吸)

.潮式呼吸的特点是(呼吸由浅慢变为深快,再变为浅慢,随之出现暂停,周而复始)

.皮肤黏膜下出血点,直径在3~5mm之间称为(紫癜)

.下列皮肤改变中检查不出皮肤隆起的是(斑疹)

.下列对蜘蛛痣的描述,不准确的是(系一支中央小静脉扩张辐射而成)

.有关皮疹的描述,正确的是(斑疹:局部皮肤发红,界限分明,一般不凸出皮面)

.正常人尿中偶可见到的管型是(透明管型)

.脓血便不常见于(霍乱)

.白色陶土样便见于(胆道完全梗阻)

.正常成人的白细胞计数为((4~10)×/L)

.凝血酶原时间(PT),超过正常对照多少为异常(>正常对照3s)

.血清钠的正常值(~mmol/L)

.红细胞沉降率(女性)的参考值为(0~20mm/1h末)

.调节红细胞生成的最主要因素是(促红细胞生成素)

.成年人呼吸频率低于12次/分,称为(呼吸过缓)

.急性心肌梗死在II、III、aVF导联出现病理性Q波,应诊断为(下壁心肌梗死)

.下列胸导联QRS波群错误的是(一般QRS波群由V1至V6导联R波逐渐变小,S波逐渐变大)

.二尖瓣型P波错误的是(二尖瓣型P波常出现在aVR导联)

.左室肥大心电图的特点是(Rv5+Sv1>3.5mV(F)或4.0mV(M))

.尿沉渣计数(Addis计数)中白细胞的参考值为(<万/12h)

.当便潜血试验呈(+)时,说明每日消化管出血量为(>5~10ml)

.柏油样便见于(胃出血)

.正常成人空腹血糖值为(邻甲苯胺法)(3.9~6.2mmol/L)

.正常人动脉血氧饱和度(SaO2)的参考值为(0.95~0.98(95%~98%))

.下列哪项不是心房扑动的特点(F波频率~次/min)

.心室扑动的频率(~次/min)

.正常人心尖搏动范围直径约(2.0~2.5cm)

.正常人心尖搏动位于(左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5~1.0cm)

.正常人体表可出现(色素沉着)

.正常血浆渗透压为(~mmol/L)

.正常血钾浓度为(3.2~5.5mmol/L)

.靴型心见于(主动脉瓣关闭不全)

.显微镜下血尿是指尿液外观无血色,尿沉渣镜检红细胞大于(3个/HP)

.HBsAg持续(+),HBeAg(+)或(—),提示为(HbsAg携带者)

.判定患者有无共济失调可通过(跟—膝—胫试验)

.患者被考虑为左向右分流的先天性心脏病,为进一步确诊超声诊断最好用(M超)

.以下哪项提示心脏器质性疾病(奔马律)

.MCV、MCH及MCHC都小于正常,其贫血原因为(慢性失血性贫血)

.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感(谷丙转氨酶)

.暗红色果酱样便见于(阿米巴痢疾)

.全腹膨隆、腹外形随体位的改变而改变,见于(腹腔积液)

.腹部体格检查的顺序是(视—触—叩—听)

.鉴别压痛是源于腹壁,还是腹腔内的检查方法是(将手迅速抬起,观其疼痛是否减轻)

.下列哪项检查对少量腹水的检测有帮助(搔弹音)

.患者皮质醇增多时,在腹部出现的重要皮肤改变是(紫纹)

.45岁,女性,诉腹部逐渐膨大。查体:腹部膨隆,呈球形,脐区叩诊浊音,改变体位叩诊结果无改变,首先考虑为(妇科疾病)

.患者为缺铁性贫血,检查时常见有(匙状指)

.对重症病人进行直肠触诊应采取的体位是(左侧卧位)

.检查昏迷患者出现下列情况,支持瘫痪的是(一侧小腿,足部外旋位)

.急性感染的恢复期可见(单核细胞增多)

.外科感染的特点不包括(不会引起严重的全身感染)

.内源性和外源性凝血途径开始共同起作用的凝血因子为(Ⅹ因子)

..胸膜腔穿刺术常取的部位是(腋后线第7-8肋间)

.胸膜腔穿刺正确的方法是(局麻后在下一肋骨上缘进针)

.以减压为目的的胸膜腔穿刺术,首次放液量一般为(mL)

.胸膜腔穿刺时,正确的观点是(术前应排尿,以免误伤膀胱)

.正常人中心静脉压测定值为(50~mmH2O)

.肺通气量异常的标准是低于预计值的(<80%)

.导尿术常用体位是(仰卧,两腿屈膝外展)

.引起膝内翻、外翻,最常见的病因是(佝偻病)

.一侧肢体能在床上滑动,但不能抬起,则肌力为(Ⅱ度)

.下列哪项禁忌腰穿(视乳头水肿)

.下列哪项不是泌尿系统有炎症的压痛点(麦氏点)

.下列哪项为肾性糖尿(血糖正常,尿糖阳性)

.渗出液与漏出液的鉴别,哪项是错误的(漏出液中无淋巴细胞)

.落漏出液比重多低于(1.)

.骨髓穿刺的禁忌证为(血友病患者)

.骨髓穿刺最具风险、应特别慎重的部位是(胸骨)

.腰椎穿刺鞘内给药时,正确的方法是(放出的脑脊液量应与注入药物量相等)

.腰椎穿刺的常规部位是(第3、4腰椎棘突间隙)

.腰椎穿刺注意事项是(放脑脊液前应先接测压管测压)

.间歇性跛行作为首发症状,常见于(血栓闭塞性脉管炎)

.透光试验阳性常见于(睾丸鞘膜积液)

.单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点不包括(左心室大)

.高渗性缺水亦称(原发性缺水)

.关于代谢性酸中毒的病因,哪项是错误的(主要发生于呼吸道梗阻)

.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的(最突出的表现是呼吸变慢变浅)

.细胞外液中最重要的阳离子是(Na+)

.等渗性缺水的常见原因是(胃肠道的消化液急性丧失)

.血清钠至少高于多少即可称高钠血症(mmol/L)

.评估术后液体平衡,简单、实用的方法为(尿量)

.关于低钾血症,哪项是错误的(应自静脉内迅.关于缺水,哪项是错误的(等渗性缺水称继发性脱水)

.关于血钾失调,哪项是正确的(高血钾见于组织损伤及酸中毒)

.低渗性缺水,血浆尚未出现缺钠之前,尿中NaCL(减少或缺乏)

.男性,30岁,因食管疤痕狭窄,吞咽困难加重,近月来仅能饮少量流质,2,有幻觉,脉搏细数,血压80/60mmHg,可能发生的情况是(高渗性缺水)

.低渗性脱水的体液容量改变为(细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少)

.关于低渗性脱水,哪项是错误的(明显口渴)

.关于低钾血症,哪项是正确的(与碱中毒有关)

.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为(呼吸深快,肌张力高)

.高渗性脱水可考虑如下治疗,但哪项应除外(如按公式计算补液,第一个8h应补总量的一半)

.关于高渗性脱水,哪项是正确的(轻度缺水,即出现口渴尿少)

.代谢性酸中毒患者突出的临床表现是(呼吸加深而加快)

.长期应用速尿可导致(低氯性碱中毒)

.外科患者最易发生的缺水是(等渗性缺水)

.等渗性缺水病人治疗中,大量补充生理盐水可导致(高氯血症)

.幽门梗阻持续呕吐所致酸碱水电解质失衡常为(低氯低钾碱中毒)

.酸碱平衡的调节主要(靠以上三者共同作用)

.代谢性酸中毒的特征性表现是(呼吸深快,呼气时有酮味)

.高血钙病人发生心律紊乱时,首先给予(10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注)

.高钾血症时出现心律失常可采用(葡萄糖酸钙)

.低钾血症最早的临床表现是(肌无力)

.高渗性缺水患者,输液治疗首选(5%葡萄糖注射液)

.判断休克的依据,哪项是错误的(产量低于40ml/h,可诊断为早期休克)

.关于休克的认识,哪项是正确的(休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果)

.休克治疗的主要目的是(恢复组织的血流灌注)

..关于失血性休克,哪项是错误的(休克时,微循环的变化晚于血压下降)

.早期休克的主要特征是(心率增快)

.休克的根本问题是(组织细胞缺氧)

.各类休克的共同点是(有效循环血量急剧减少)

.休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示(血容量不足)

.治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为(平衡盐溶液)

.休克经治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是(尿量增多)

.休克病人,血压低,脉搏次/,尿量极少,宜选用下列哪种血管活性药物(多巴胺)

.休克时最主要的治疗是(补充血容量)

.首要基本措施是(补充血容量)

解剖/骨学

  长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)

  不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

  骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

  椎骨:向后方延伸一个棘突

  颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数

  胸骨:有肋凹

  骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点

  胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。

  颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)

  颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

  圆孔是不通的

  颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。

  颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝

  四肢骨:

  肩胛骨:下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数

  髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼

  关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。

  关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)

  辅助结构:韧带、关节盘、关节唇

  有囊内韧带的有:髋关节,膝关节

  有肌腱的关节:肩关节

  有半月板的关节:膝关节

  有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节

  有关节唇的关节:肩关节,髋关节

  锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘

  锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)

  锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用

  胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。

  医学生理学1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。   电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。2、ACh的消除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失。3、试述影响动脉血压的因素。   影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。1)心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的情况下,每搏输出量增大,动脉血压升高,主要表现为收缩压升高,脉压增大。2)心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下,心率增加,动脉血压升高,但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。3)外周阻力:在每搏输出量和心率变化不大的情况下,外周阻力增加,阻止动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。4)大动脉弹性贮器作用:大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器作用减弱,以至收缩压过度升高和舒张压过度降低,脉压增大。5、循环血量和血管系统容积的比例:在正常情况下,循环血量和血管系统容积是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血,或血管系统容积相对增大,都会使循环系统平均充盈压下降,导致动脉血压下降。4、试述动脉血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。   一定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是调节呼吸最重要的体液因素。   血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中PCO2明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的,但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障,与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,H+使中枢化学感受器兴奋。   血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,与CO2共同作用于外周化学感受器,使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时,才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时,来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用,使呼吸加强。但严重低氧,即PO2低于5KPa以下时,来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用,导致呼吸抑制。5、试述胃液的主要成分及其生理作用。   胃液中的主要成分及生理作用为:1)、盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促胰液素等激素的释放。2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白质,主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽键上,其主要产物是月示和月东。3)、黏液:覆盖在胃黏膜表面形成一凝胶层,减少食物对胃黏膜的机械损伤;与胃黏膜分泌的HCO3-一起构成“黏液——碳酸氢盐屏障”,对保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。4)、内因子:与维生素B12结合形成复合物,保护它不被小肠内水解酶破坏,当复合物运至回肠后,便与回肠黏膜受体结合而促进维生素B12的吸收。6、大量出汗而饮水过少时,尿量有何变化?   汗为低渗溶液,大量出汗而饮水过少时,尿液排出量减少,其渗透压升高。   大量出汗:1)、组织液晶体渗透压升高,水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高,下丘脑渗透压感受器兴奋。2)、血容量减少,心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和室旁核的抑制作用减弱。   上述两种途径均使视上核和室旁核合成和分泌ADH增加,血液中ADH浓度升高,使远曲小管和集合管对水的通透性增加,水重吸收增加,尿量减少,尿渗透压升高。   此外,大量出汗,还可能使血浆胶体渗透压升高,肾小球有效滤过压降低,原尿生成减少,尿量减少。7、3kg体重的家兔,耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何变化?简述其变化机制。   尿量增加,尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔,血液量约ml,注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g),将使血糖升至约27.6mmol/L,明显超过肾糖阈,导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿,尿量增加,出现糖尿,但尿液渗透压变化不明显。8、何谓突触?试述突触传递的过程。   神经元之间相互接触,并进行信息传递的部位称为突触。   一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触,并进行信息传递的部位,称为突触。   突触传递的过程可概括为:动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体,促使突触小泡向突触前膜移动,并与突触前膜融合,破裂→神经递质释放入突触间隙,神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。9、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?   特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系,其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层,能产生特定感觉,并激发大脑皮质发出传出神经冲动。   非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支,在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系,投射纤维在大脑皮质终止区域广泛,因此,其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。10、何谓突触后抑制?简述其产生机理。   突触后抑制也称之为超极化抑制,是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时,末梢释放抑制性递质,与突触后膜受体结合,使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-,尤其是CL-),产生抑制性突触后电位,出现超极化抑制现象,表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的,因此,称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同,突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。11、试述parkinson氏病的临床症状及可能的发病机制。12、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?   碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱,下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多,作用于腺垂体,引起促甲状腺激素分泌增加,刺激甲状腺增生,导致甲状腺肿大,形成单纯性甲状腺肿或称地方性甲状腺肿。13、长期使用糖皮质激素为何不能突然停药?   长期使用糖皮质激素会使糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用增强,导致腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少,引起肾上腺皮质逐渐萎缩,自身分泌的糖皮质激素量减少。如果突然停药,将会出现肾上腺皮质功能不全的症状。因此,长期使用糖皮质激素不能骤然停药。

1、伦理学的基本任务有这么几个层次:   一是做人道理的感悟;二是面对困惑的选择;三是幸福道路的寻求。2、医学伦理学伴随着医学的发展,经历了三个阶段:   即医务伦理学→生物医学伦理学→生命伦理学3、“全球伦理学”或“底线伦理”:   就理论层面说,生命伦理学的基本指导思想应该是传统的人道主义与现代的人权思想。就学科意义说,生命伦理学的基本出发点就是要坚持人性原则,维护人的价值以及人的完整性。就实践性来说,生命伦理学的具体任务是面对道德难题,为人们的行为做出合理的选择。4、临床判断中的医学技术判断解决的是“是什么”的问题,而伦理学的判断解决的是“应该不应该”的问题。“应该与不应该”问题在医学日益社会化的今天表现得更为突出,更需迫切予以解决。因此,伦理判断在临床判断中有着极其重要的作用和地位。5、科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题,伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。生命科学能够“让男人怀孕”、“女人非性生育”,甚至可以“克隆人”,伦理学难道可以回避这些问题吗?池田大作《展望二十一世纪——汤因比与池田大作对话录》一书中说:“医学越是具有直接左右人的生命的力量,医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用,就可以给人类带来无量的幸福。但若滥用就很容易破坏人的生命。”6、生命科学的发展与医疗失人性化现象并存7、临床生命伦理涉及道德难题:1)医学目的2)知情同意3)拒绝治疗4)医疗保密5)讲真话6)医疗伤害7)生育控制8)生殖技术9)脑死亡10)安乐死11)临终病人医疗12)残废新生儿处置13)医疗公正8、人的生命之所以神圣,就在于它是有价值的,即有价值的生命是神圣的,毫无价值的生命,即使延长一小时,也并不神圣9、生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有无必要。所谓生命质量是就个体的躯体、心理及认知能力等方面而言的。生命质量可有三个标准,即主要质量标准、根本质量标准、操作质量标准,只有符合一定质量标准的人或患者才有得到治疗的必要和意义10、生命价值论主张以生命的价值来衡量生命存在的意义,强调生命对他人、对社会、对人类的贡献11、道义论又称义务论,是指以道义、义务和责任作为行动依据,以行为的正当性、应当性作为道德评价标准的伦理学理论:12、医学人道主义一直就是医学界坚持的最基本的道德思想13、人道主义的核心内容:重视人的价值,视每个人的自由、平等、幸福为最高价值14、临床伦理学的核心是尊重人的生命,尊重人的人格,尊重人的权利15、人道主义的核心内容:“不论称作什么,人道主义不外是这样一种主张,即认为人生只有一次,人们应当充分利用它去进行创造性的工作和追求幸福,人的幸福本身就是对它自身的确证,而不必通过超自然的途径去寻求许可和支持;通常以上帝或天神的形式想象出来的超自然的东西,无论如何是不存在的;人类能够利用自己的智慧和相互间的自由协作,在这个地球上建立起和平美好的永久城堡。”16、尊重病人体现在三方面1)尊重病人生命2)尊重病人人格3)尊重病人平等的医疗权利17、人道主义的生命观在承认人的生物属性的基础上发展和完善了理性人的观点,强调了人和人的发展的自然性和社会性的统一18、人的本质与生命特征   人的生命与动物的生命其根本的区别点在于他们以不同的生活方式与他们所生存的客观世界发生关系。19、人的本质特征是意识或自我意识,人是具有意识和自我意识的实体20、现代科学研究揭示,人的自我意识的产生必须同时具备两个条件   (1)自我意识产生的生物学基础,即人的大脑结构和功能的健全;   (2)自我意识产生的源泉,即社会关系。21、“人的本质是一切社会关系的总和”这一英明论断。自我意识和社会关系是判断人的人格生命的出现和消失的基本标准,也是人的人格生命的两大组成要素22、对人的生物学生命和人格生命有了一个基本的了解之后,我们就可以这样去理解人的生命:人的生命是人的生物学生命发展到出现了人的人格生命时期,实现了人的生物学生命和人的人格生命这两者的高度统一的有机实体。同时,我们也就可以这样去表述人的概念:人是在一定的社会关系中扮演一定社会角色的有意识或自我意识的实体23、生命质量论(qualityoflife)是在认同生命神圣的基础上,把注意力集中在对生命质量的考察,主张医学不仅在于保存人的性命,更重要的是要努力提高、增进人的生存质量的观念24、生命质量论伦理观一个基本道德信条是:尊重人的生命,接受人的死亡。这里,尊重人的命强调的是尊重有价值的、有质量的人的生命;同时,把接受人的死亡看成是尊重人的生命的基本内容。这是与生命神圣论的最大区别点

25、判断生命价值的高低或大小可从两个方面因素考虑

1)生命的内在价值,它是由生命的质量所决定的,它是判断生命价值的前提和基础

2)生命的外在价值,它是由人格生命来体现的,即某一生命对他人、对社会和人类的意义它是对生命价值做出判断的目的和归属。

26、生命的内在价值与生命的外在价值并非一定呈现出正比例发展的趋势

27、衡量一个人的生命价值大小只能从生命的生物属性和社会属性相统一的原则出发,依据生命价值是一个价值过程的特性去判断。只有这样我们的行为才不偏离道德的轨迹,我们的职业才不偏离人道主义的航线。

28、现代医患关系的特点

1)医患关系的技术化

2)医患关系的商业化

3)医患关系的民主化

4)医患关系的法律化

29、生物医学最大的道德问题是临床医学的“失人性化”。如前所述,医患关系的物化、分解与分离等技术化的影响是临床医学失人性化的基础,而主要表现在临床活动的医患交往方面。

30、建立生物医学中的人道的医患关系必须坚持以下一些原则

1)确立临床医学人的价值原则。

2)坚持对患者全面负责

3)发扬人类共有的同情心。

  一个医生既要做能够与病人交流情感的朋友,同时又要做超脱情感的冷静的科学家

4)避免“科学主义”的影响

5)努力学习人文科学知识

6)提高人际关系交往能力

31、医患权利与义务的关系

1)医生权利与医生义务的关系

  首先,应该肯定的是医生的义务是医生行使其权利的前提,即医生行使其权利是为了尽一个医务工作者对病人和社会应尽的义务。其次,要对病人尽义务需保护医生的权利的完整性,任何医疗之外的因素都不能干扰医生独立、自主地行使其权利。

2)医生权利与病人权利的关系

  首先,医生的权利和病人医疗权利应该是一致的,而且医生的权利服从于病人的医疗权利。其次,医生的权利与病人的权利也可能不一致,这种不一致性是由于病人权利与医生义务冲突时造成的。

3)医生义务与病人权利的关系

  医生义务与病人权利在总体上讲应该是一致的,病人的基本权利也就是医生的义务。如病人享有医疗的权利,医生有治疗的义务,病人有知情同意的权利,医生有解释与说明的义务,病人有要求为其保守秘密的权利,医生有不把病人隐私泄露给他人的义务等。

32、概括医疗伤害主要有以下一些种类

1)技术性伤害

2)行为性伤害

3)经济性伤害

33、不伤害——医学伦理的底线伦理

  不伤害原则即“临床诊治过程中不使患者受到不应有的伤害的伦理原则,是一系列临床伦理原则中的底线原则。

34、从原则优先序列来说,在医学生命伦理学的众多原则中,“一般主次序列是:生命价值是最基本的,其次是有利与无伤原则,再次是公正的与公益原则,最后是病人自主原则”。

35、我们认为,适合我国国情的病人权利基本内容可归纳为以下几个方面

1)病人享有必要的和相应的医疗与护理的权利

2)病人参与医疗和对疾病认知的权利

3)病人享有医疗自主和知情同意的权利

4)病人享有保守个人秘密的权利

5)病人享有拒绝治疗和实验的权利

6)病人有监督自己医疗权利实现的权利

36、医生干涉权是医疗中相对于医生一般权利而言的一种特殊的权利。医生一般的诊断治疗的权利是服从于病人权利的基本要求,而医生干涉权这一特殊权利正好相反,它是在一些特定情况下,用来限制病人自主权利以达到完成医生应对病人尽义务的目的的。医生干涉权也包含有父权主义的两个特点:即一是医生的行为是慈善的,一切都是为了病人的利益;二是有关决定由医生代替病人作出,而不是由病人自己作出

37、知情同意的概念

38、知情同意的伦理意义

1)知情同意是自主原则的集中体现

2)知情同意有利于建立合作的医患关系

3)知情同意可以减少民事和刑事责任

39、知情同意的伦理特征

1)义务性

2)意向性

3)自愿性

1)医生动机和目的完全是为了病人利益

2)有自主能力的病人有知情的自愿要求

3)医生向病人提供让其做出决定的有关病情的足够信息

4)医生向病人作充分必要的说明和解释

41、代理人同意

  在我国,选择代理人同意的顺序一般是亲属——亲戚——朋友——单位领导,这一顺序往往不能颠倒。

42、医疗保密的基本概念

  医疗保密通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病信息的信托行为。在这一定义中,主要包括四个方面:

1)“不向他人泄露”

2)“医疗不良后果”

3)“有关病人疾病信息”

4)“信托行为”

43、医疗保密的内容

  医疗保密不仅指保守病人隐私和秘密,即为病人保密,而且也指在一些特定情况下不向病人透露真实病情,即向病人保密,此外,还包括保守医务人员的秘密。

1)为病人保密

2)医生守秘密

3)对病人保密

44、医疗保密的伦理意义

  首先,医疗保密体现了对病人权利、对病人人格和尊严的尊重;其次,医疗保密是良好医患关系维系的重要保证,是取得病人信任和主动合作的重要条件;最后,医疗保密也是一项必要的保护性防治措施,对一些特定的病人(如性格抑郁内向、心理承受能力差、性格变态及一些特别病种)尤为重要,可以防止意外和不良后果的发生。

45、讲真话原则的关键在于如何对病人讲真话,这就是讲真话的艺术问题。医疗的艺术就在于对什么人、在什么地方、什么时候讲真话,以及如何讲真话。其中让病人提前担心、帮助病人对付坏消息、帮助病人度过消极阶段是讲真话中医生所特别要予以重视的。心理学家认为,“提前担心”是以后承受坏消息的一种心理必备机制,医生事前提示某些不好的可能性是完全必要的。

46、医学研究伦理原则

  自主与尊重原则、行善与不伤害原则、公正原则

47、医疗技术的两重性表现在技术和非技术两方面。

48、高新医疗技术的价值

  现代高新医疗技术运用的价值是肯定的。这种肯定的价值包括:

1)科学价值

2)社会价值

3)道德价值

49、高新医疗技术涉及的道德问题

1、医疗资源的分配

2、代价与生命质量

50、临床医疗最优化原则的基本要求是技术性的,更是伦理性的,具体内容包括以下几个方面

1)积极获取最佳疗效

2)确保诊疗的安全无害,提倡微创医学

3)竭力减轻病人痛苦

4)力求降低诊疗费用

51、要解决器官移植的供体器官来源,必须切实解决脑死亡标准和与此相关的观念、文化这两方面的问题。

52、受体的选择

  医学标准是器官移植选择病人合目的性、合伦理性的容观评价标准

53、基因治疗可以分为三种类型:

  体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强基因工程。

54、生殖细胞基因治疗从理论上讲既可治疗遗传病患者,又可使其后代不再患这种遗传病,它实际上是比体细胞基因治疗更为有效、彻底的治疗方法。

55、何谓脑死亡?

  脑死亡是指某种病理原因引起脑组织缺血、缺氧、坏死,致使脑组织机能和呼吸中枢功能达到了不可逆转的消失阶段,最终必然导致的病理死亡。

56、脑死亡标准的确立

  美国哈佛医学院特设委员会提出了以下四条判定标准:

1)不可逆的深度昏迷:病人完全丧失了对外部刺激和身体的内部需求的所有感受能力

2)自主呼吸停止:人工呼吸停3分钟(或19分钟)仍无自主呼吸恢复的迹象,即为不可逆的呼吸停止

3)脑干反射消失:瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射(眼球——前庭、眼球——头部运动等)均消失,以及吞咽、喷嚏、发音、软腭反射等由脑干支配的反射一律丧失。

4)脑电波平直或等电位

  凡符合以上标准,并在24小时或72小时内反复多次检查,结果一致者,即可宣告其死亡。

57、脑死亡标准的道德意义

  首先,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后机体各个器官不久都会出现死亡。

  其次,脑死亡是不可逆的,并且在脑死亡之后人生命本质特征立即消失。

  再次,大脑是目前不可置换的具有主宰意义的器官。

58、临终关怀的道德责任

1)控制症状、减轻痛苦

2)帮助病人接受死亡的事实

3)掌握说明病情的最佳方式

4)尽量满足病人的需要

5)照顾好病人亲属

59、从医学伦理学的角度,可以给安乐死下这样的定义:患不治之症的病人(包括脑死亡者)在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人或家属的合理要求下,经医生鉴定认可,用人为的医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。

60、安乐死的前提与个人意愿

  一是对有行为能力或意识清楚的病人,自愿与非自愿安乐死的区别是有重要道德意义的;二是如果生命对于病人除了痛苦已无意义,而本人又没有行为能力,由别人代表他做出安乐死的决断不但是允许的,而且是必要的。

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