洗胃的适应症是什么禁忌症是什么
2018-10-18 来源：不详 浏览次数：次妇产科护理学4妇产科护理学5妇产科护理学6
家庭和睦，再穷都能发家！
一家人，什么最重要？
是锦衣玉食的生活吗？是用之不尽的财富吗？
若家人不能和睦相处，就算大富大贵，也心如死灰；若家庭没有欢声笑语，就算锦衣玉食，也枯燥乏味。
01
一家人，什么最重要？
不是房子、车子、票子，而是父母、伴侣、孩子。
一家人，什么才重要？
是健康！不管日子穷富，身体好，比啥都强；不管生活好坏，有健康，比啥都贵。一家人在一起，和和美美，顺顺利利。健康，是家庭幸福最大的基础！
02
老人，能体谅孩子的辛苦；孩子，能珍惜父母的付出。我累了，你为我端茶倒水；你病了，我对你悉心照顾。
不冷战，不打闹，有意见，及时沟通，有矛盾，早日化解。我对你诚心道歉，你为我退让一步！
03
一家人，钱多钱少，不重要；房大房小，不重要；车好车坏，不重要。重要的是一家人在一起，齐心协力，把日子过好，和睦相处，把亲情稳固！
家是一块田，种瓜得瓜，种豆得豆。种下了理解，收获了宽容，种下了体谅，收获了和谐，种下了挑剔，长出了埋怨，种下了指责，长出了祸根。
04
一家人过日子，有所迁就，有所包容，才会有太平。
有的家物质丰厚，却鸡飞狗跳；有的家并不富有，却其乐融融。甘心输的人，不是口才不好，只是懂得，两个人之中总要一个人“输”了，两个人才能赢了。
05
古训家和万事兴，何须终日口不停。
珍惜自己小天地，永远和谐享太平。
夫妻互爱又互敬，家庭四季盈春风。
谦虚人人都仰慕，礼让个个都欢迎。
爱护家庭安乐窝，首要坦白与忠诚。
齐心合力共劳动，如此才能财源增。
人最大的赢，就是甘于为爱的人“输”，
那种快乐最持久，而且与日俱增。
家是最温暖的地方，因为那里，
有自己最爱的人和最爱自己的人！！
缺钱时，你就懂了
?01
当你有钱的时候，
你说什么硬话，
别人都觉得你有道理;
当你缺钱的时候，
你就会懂了，
有一些事情，
并不是你想象的那样。
23岁，第一次见女友家长，
你终于懂得，
谈不起钱的爱情，
注定走不远。
爱情中可以没有钱，
但结婚不行。
?02
27岁，第一次买了房，
你终于懂得，
有了稳定的收入，
有了稳定的积蓄，
就有家，
你就有了稳稳的安全感。
33岁，有了第一个孩子
你终于懂得，
有了钱，
至少在孩子需要时，
你不会囊中羞涩，
你不会让他在起跑线上就输了。
40岁，人到中年，
你终于懂得，
父母老去的速度，
比你想象得快多了，
钱有时也是孝心，
如果你有足够的钱，
就不会对父母无能为力。
?03
如果你没有经历过买房，
你不会知道钱有多重要;
如果你没有经历过家人生病，
你不会知道钱是多么不可或缺;
如果你没有过月薪两千的生活，
你不会知道赚钱是为了什么。
如果你没有缺过钱，
就不会知道这世上人情冷暖。
你也许认识的人很多，
但真正能帮你的又有几个?
手机上电话号码几百个，
真正能谈心的，
也许找不到一个。
?04
当你缺钱的时候，
你才能知道谁才是你真心的朋友。
当你困难的时候，
你才能知道谁才是你真正的兄弟。
天天和你吃喝玩乐，称兄道弟的人，
未必能在你困难的时候拉你一把，
更有甚者，还会落井下石。
真正的朋友，
看质量不看数量，
一千个酒肉朋友，
不如一个真心朋友。
真正的成功，
不是看你风光的时候，
有多少人拍你马屁，
而是看你落难时，
有多少人愿意帮你。
?05
社会很现实，人情有冷暖。
珍惜那种对你好，
肯借钱给你的人。
也要努力赚钱，
不是为了成为富豪，
也不是为了享受。
而是有一天，
你有底气说，
我可以过上更好的生活。
你也有底气对亲人说，
别怕，一切有我。
1.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?
适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。
禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
2.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液?
可备温开水或等渗盐水～ml，温度25～38`c.
3.可以使用1/～1/高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?
敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃;、、(乐果)中毒时禁用，可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。
4.敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么?
禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
5.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?
利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，一次灌入量以～ml为宜。
6.洗胃并发证有哪些?
急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
7.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少?
应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化，有无并发症的发生。洗胃并发症的征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。
8.人工呼吸器适用的目的是什么?
(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。
9.简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?
简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。
10.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少?
挤压速度：16～20次/分，一次挤压可有～ml空气进入肺内。
11.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?
(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。
12.如何观察使用呼吸机的病人?
病人两侧胸廓运动对称，呼吸音一致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。
13.使用呼吸机时如何预防和控制感染?
(1)每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;
(2)定期进行空气消毒;
(3)严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。
14.呼吸机撤离指征是什么?
神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常;肺功能良好，吸入氧分数(Fi02)小于0.4，Pa02为mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常;心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。
15.危重病人的支持性护理包括哪些?
(1)严密观察病情变化，做好抢救准备;
(2)保持呼吸道通畅;
(3)加强临床护理;
(4)肢体被动锻炼;
(5)补充营养和水
(6)维持排泄功能;
(7)保持各类导管通畅;
(8)确保病人安全;
(9)心里护理。
16.如何保持呼吸道通畅?
清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。
17.“六勤一注意”是指什么?
是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。
18.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?
病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天2～3次，轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
19.如何确保危重病人的安全?
对瞻望。躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的安全。
20.加强临床护理，重点从哪几个方面做起?
(1)眼睛护理;
(2)口腔护理;
(3)皮肤护理。
1.无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约ml，其中呼吸ml，皮肤蒸发ml。
2.细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。
3.细胞外液最主要阳离子为Na+，阴离子是Cl-、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为K+。
4.人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。
5.高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉补液首选液体是5％葡萄糖液。
6.高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。
7.血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3，只要保持其比值为20：1，就能维持血pH值在7.35～7.45之问。
8.静脉补钾的首要条件是尿量40ml／h。补钾时浓度≤0.3％(ml液体中最多加入10％氯化钾15ml)，输入速度60滴／分，24小时补钾量不超过6～8g。只能静滴，严禁静推。
9.补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。
10.人体每日氯化钠的生理需要量为5～9g。
1.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。
2.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。
3.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。
4.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处。
5.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温37.3～38.0℃。(2)中等度热：体温38.1～39.0℃。(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上。
6.安静状态下，正常成人的脉率为60～次/分。正常情况下，脉率与心率是一致的。
7.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声;不费力。
8.安静状态下，正常成人收缩压90～mmHg(12.0～18.5kPa)，舒张压60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
9.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
10.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
11.冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。
12.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。
13.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。
14.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
15.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。
阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
16.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。
17.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。
18.成人窦性心率在l00～次/min_，称窦性心动过速;成人窦性心率60次/min，称窦性心动过缓。
19.常见的先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。
(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。
20.服用洋地黄药物的时候应注意
(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿70次/分，婴幼儿90次/分时应及时报告医生。
(2)不能与其他药液同时服用，以免发生药物的相互作用而引起中毒。
(3)用药后监测心率和心律，注意心力衰竭表现是否改善。
(4)应用利尿药物时，应注意水电解质的平衡，防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物。
(5)密切观察，如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等，提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生。
21.高血压急症的治疗，降压治疗应首选硝普钠。
22.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
23急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。
24.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见。
25.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎
1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。
2.生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期+青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。
3.出生时：3kg，50cm。
＜6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。
7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+（月龄-6）×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。
4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合（过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水），后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸（第1个生理弯曲），6个月能坐时胸椎后凸（第2个生理弯曲），1岁站立行走时腰椎前凸（第3个生理弯曲）。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-（4～6）。恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育（发音、理解、表达）：哭叫阶段：1～2个月；咿呀阶段：3～4个月；单音阶段：5～10个月；单词阶段：1～2岁；成语阶段：3岁以后。
1.食管癌最好发的部位是中段。
2.食管癌最常见的是鳞癌。
3.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
4.腹膜炎最主要症状是腹痛。
5.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁。
6.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。
7.胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。
8.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡。
9.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。
10.急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。
11.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。
12.直肠癌最好发部位是壶腹部。
13.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。
14.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
15.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。
16.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
17.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT。
18.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。
19.尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。
20.肾结核最早出现尿频。
21.最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
22.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。
23.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
24.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-。
25.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
26.绞痄性肠梗阻最易发生代酸。
27.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。
28.急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。
29.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
30.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS。
1.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
2.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
3.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。
4.妊娠8周以前不宜诊断前置胎盘。
5.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。
6.接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。
7.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。
8.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。
9.胎儿体重达到或超过g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。
10.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
11.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。
12.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。
13.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。
14.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
15.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。
16.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。
17.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。
18.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。
19.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。
20.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。
21.脐带脱垂主要原因是先露异常。
22.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。
23.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。
24.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。
25.妊娠合并心脏病者产后3日尤其4小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察周。
26.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。
27.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。
28.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。
29.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。
30.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。
31.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。
32.骨盆骨折引起后尿道损伤时，因出血多及剧疼，可致休克。
33.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。
34.第二产程初产妇超过小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。
35.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。
36.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。
37.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。
38.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。
39.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。
40.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。
41.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产～4小时。
42.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值cm或更多，称为均小骨盆。
43.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。
44.臀先露是最常见的胎位异常。
45.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。
46.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。
47.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。
48.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。
49.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。
50.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。
1.我国围生期：自妊娠28周后到生后7足天
2.新生儿：从出生后脐带结扎时到生后28天
3.婴儿期：从出生后28天到满1周岁之前
4.幼儿期：生后1周岁到满3周岁
5.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg
6.小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁
7.乳牙萌出的年龄4-10个月，2.5岁出齐
8.小儿腕骨骨化中心出全的年龄为10岁
9.2岁以内乳牙的数目：一月龄减4-6
10.小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象
11.第一个条件反射在生后2周出现
12.除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月，百白破疫苗-3个月
13.佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月
14.佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显
15.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为0.2-0.4万iu，激期肌注法剂量为20-30万iu一次
1.休克监测最常用及最简便是CVP。
2.低钾血症最早出现肌无力。
3.代酸最突出的症状是呼吸深快。
4.最能反映血浆渗透压的是口渴。
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
7.输血并发症最严重的是溶血反应。
8.外科最常见的休克：低血容量性休克。
9.失血性休克失血量最低为全血量的20%。
10.休克最基本措施为处理原发病。
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
14.甲状腺癌中预后最差的为未分化癌。
15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
17.乳腺癌最常见转移部位为肺。
18.肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
19.肺癌最常见的是：鳞癌。
20.肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌。
1.王先生，47岁。因“风湿性心脏病、心房颤动”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是()
A.一人测心率，一人测脉率，同时测1分钟
B.护士测脉率，医师测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人测脉率，一人计时
E.先测脉率，再测心率
A
脉搏短绌由两人同时测量心率和脉率，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始，测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
2.刘女士，50岁，近日来头痛、恶心、呕吐，无发热，血压/92mmHg，脉博46次/分。此脉搏称为()
A.缓脉
B.洪脉
C.绌脉
D.交替脉
E.速脉
A
成人脉率少于60次/分称为心动过缓(缓脉)。
3.开放性损伤的患者首要的处理措施是()
A.缝合
B.清创
C.输血
D.全身使用抗生素
E.局部用药
B
清创术是用手术方法彻底清理污染伤口，使之变为清洁伤口，以减少感染机会，争取一期愈合的方法。早期彻底清创是开放性损伤治疗中最基本的方法。
4.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()
A.肠梗阻
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
D
实质性脏器损伤多表现为内出血，空腔脏器损伤多表现为腹膜刺激征阳性。
5.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是()
A.禁用泻药
B.注射镇痛剂
C.禁灌肠
D.禁食
E.胃肠减压
B
疑有腹腔内脏器损伤的病人应绝对卧床，不随意搬动，尽量取半卧位;如需作离床检查，应有专人护送;诊断未明确前，严格执行外科急腹症的“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物;做好常规腹部手术前准备;尽早输液和使用抗生素。
6.骨折与关节脱位共有的特殊体征是()
A.关节弹性固定
B.异常活动
C.骨擦音或骨擦感
D.畸形
E.关节盂空虚
D
骨折的专有体征包括畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的特征表现是畸形、弹性固定、关节盂空虚。二者共同的体征是畸形。
7.小儿IgG达到成人水平的年龄，以下正确的是()
A.0～1岁
B.1～3岁
C.3～6岁
D.6～7岁
E.7～14岁
D
新生儿可从母体获得IgG，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，而其自身合成IgG的能力一般要到6～7岁时才达到成人水平。
8.儿，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑()
A.结核感染
B.应复种卡介苗
C.给予预防性化疗
D.接种卡介苗后反应
E.体内有活动性肺结核
B
PPD试验48-72小时后，一般以72小时为准观察反应结果。阳性：硬结平均直径在≥5mm者为阳性，其中5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上为强阳性，局部除硬结外，还可见有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者为极强阳性。此题目中小儿3天后反应消失，提示皮试结果阴性，应复种卡介苗。
9.正常小儿，身长cm、体重2lkg、尚未开始出恒牙，身长中点位于脐与耻骨联合之间，其可能的年龄是()
A.4岁
B.5岁
C.6岁
D.7岁
E.8岁
C
小儿7-8岁乳牙按萌出的先后逐个脱离代之以恒牙。而5岁以下小儿体重最多为18kg，所以根据12岁以下小儿体重、身长、出牙规律判断此小儿的年龄最可能是6岁。
10.下列疾病哪项禁用冷疗()
A.踝关节扭伤2天内
B.中暑高热
C.麻疹高热
D.小儿高热惊厥
E.肺炎高热
C
麻疹病人高热时，需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退，若体温上升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。
1.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是()
A.报告医师，停止医嘱
B.将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
C.将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完
D.将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次
E.按原计划注射，同时给予抗过敏药
B
患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。
2.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是()
A.加压给氧
B.停止输液
C.头低脚高位
D.30%酒精湿化给氧
E.给予扩血管药物
A
发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。
3.李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是()
A.饭前
B.即刻
C.饭后半小时
D.服药后两小时
E.明日晨起空腹时
B
部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。
4.张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是()
A.立即停止操作并通知医生
B.减低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液，重新灌洗
D.灌入止血剂，以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
A
在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。
5.患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是()
A.定时更换体位
B.温水拭浴
C.支被架防止局部受压
D.局部热敷
E.肢体被动运动
E
预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
6.患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是()
A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度简短给氧
C
肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量浓度吸氧。
[7-8]题共用题干
鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
7.护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用()
A.百部30g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml
B.百部30g，50%乙醇ml，%乙酸1ml
C.百部40g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml
D.百部40g，50%乙醇ml，%乙酸1ml
E.百部50g，75%乙醇ml，%乙酸1ml
B
消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇ml，再加乙酸1ml.故选项B正确。
8.行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是()
A.安慰病人，减少病人情绪上的波动
B.协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理
C.更换污床单，保持床单清洁
D.鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
E.遵医嘱给予止吐药物
D
化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。
[9-10]题共用题干
患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
9.应选用的灌肠液是()
A.4℃生理盐水~ml
B.28~32℃生理盐水ml
C.39~41℃肥皂水ml
D.28~32℃生理盐水~ml
E.39~41℃肥皂水~ml
D
为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水~ml。
10.灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是()
A.如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度
B.如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
C.如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸
D.如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入
E.如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度
C
选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项C正确，病人有便意时可降低灌肠茼高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部。而选项D错误；选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，即使处理。
1.暖箱护理的注意事项，哪项是错误的()
A.使用暖箱应随时观察情况
B.冬季暖箱应放在取暖设备附近。
C.暖箱不宜放在阳光直射处
D.掌握暖箱性能，安全使用
E.严禁骤然提高暖箱温度
B
2.患儿准备入光疗箱时，以下哪项做法是错误的()
A.患儿入箱前须进行皮肤清洁
B.可在皮肤上涂油膏保护皮肤
C.剪短指甲，防止抓破皮肤
D.脱去患儿的衣裤，全身裸露
E.佩带遮光眼罩、尿布遮挡会阴部
B
3.约束法的注意事项，以下哪项下不正确()
A.约束的越牢固越好
B.约束带捆扎松紧要适宜
C.约束带捆扎后要定时松解
D.定时观察局部皮肤血液循环状况
E.避免皮肤损伤，必要时局部按摩
A
4.不宜用激素类药物的疾病是()
A.白血病
B.水痘
C.哮喘
D.严重感染
E.肾病综合症
B
5.8岁小儿，晨空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗，心跳加快，应考虑()
A.出现过敏反应
B.全身反应
C.局部反应
D.局部强反应
E.晕针
E
6.新生儿硬肿症首要的护理措施是()
A.激素
B.输液
C.复温
D.抗生素
E.能量合剂
C
7.新生儿通过胎盘从母体中获得的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
B
8.出生后1天、1个月、6个月时接种的疫苗是()
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.流感疫苗
E.白喉疫苗
B
9.新生儿胎粪的特点是()
A.褐色、干厚
B.金黄色、糊状
C.陶土色、软膏状
D.淡黄色、水样便
E.墨绿色、粘稠状
E
10.新生儿胎粪的特点是()
A.褐色、干厚
B.金黄色、糊状
C.陶土色、软膏状
D.淡黄色、水样便
E.墨绿色、粘稠状
E
1.下列疾病与其好发部位不匹配的是（）
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.克罗恩病-末端回肠及邻近结肠
C.十二指肠溃疡-十二指肠球部
D.肠结核-回盲部
E.溃疡性结肠炎-全结肠
A
慢性胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。
2.上消化道大出血必要表现（）
A.黄疸
B.血压降低
C.发热
D.黑便
E.休克
D
呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。大出血时会有黑便。
3.关于慢性宫颈炎的治疗，以下方法不合适的是（）
A.微波治疗
B.局部上药
C.电熨治疗
D.冷冻治疗
E.全身应用大剂量的抗生素
E
慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。不宜全身大剂量应用抗生素。
[4-7]题共用题干
患者女,24岁,近日外阴瘙痒,来医院初步诊断为滴虫性阴道炎。
4.经问诊，该患者为未婚女性，请问对其更好的选择的治疗是（）
A.阴道内塞入青霉素
B.阴道内塞入甲硝唑
C.阴道内塞入咪康唑
D.口服甲硝唑片
E.口服曲古霉素
D
未婚女性禁止使用阴道内用药及阴道灌洗，更好的选择口服甲硝唑。
5.滴虫阴道炎的治愈标准是（）
A.连续3次月经后检查滴虫阴性
B.连续3次月经前检查未找到滴虫
C.全身及局部用药3个疗程
D.白带悬滴法检查滴虫转阴性
E.连续3次月经前检查症状消失
A
滴虫性阴道炎治愈标准为连续3次检查滴虫阴性的，检查时间在月经后为宜。
6.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）
A.夫妻双方应同时治疗
B.哺乳期不宜口服甲硝唑
C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程
E.局部治疗与全身治疗相结合
C
滴虫性阴道炎适宜在偏中性碱性环境生存，宜用酸性容易灌洗。
7.需夫妻双方同时治疗的炎症是（）
A.外阴炎
B.慢性宫颈炎
C.细菌性阴道病
D.滴虫阴道炎
E.前庭大腺炎
D
滴虫性阴道炎的传播途径为性交直接传播，故而需要夫妻双方同时治疗。
[8-10]题共用题干
患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈白色凝乳豆渣样.外阴瘙痒难忍。
8.根据症状，该患者可初步诊断为（）
A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.宫颈糜烂
A
9.局部用冲洗液的浓度是（）
A.1%氢氧化钠溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.2%醋酸溶液
D.1%乳酸溶液
E.2%乳酸溶液
B
真菌性阴道炎对抗真菌，使用碳酸氢钠碱性溶液。
10.局部疗法阴道放药应放在（）
A.阴道口
B.阴道前壁
C.阴道后壁
D.阴道后穹窿部
E.放在阴道任何部位
D
阴道放药应放在阴道后穹窿部。
单选题
1.关于要素饮食的概念哪项不妥（）
A.是一种化学精制食物
B.只需要经小肠消化
C.含有人体需要的全部营养成分
D.含的蛋白质为氨基酸
E.含的碳水化合物为单糖
B
2.有关应用热疗的目的正确的是（）
A.促进浅表炎症消退和局限
B.抑制炎症扩散
C.减轻局部充血或出血
D.传导发散体内的热
E.提高痛觉神经的兴奋性
A
3.使用红外线烤灯时，错误的操作是（）
A.对病人的情况进行评估
B.暴露治疗部位
C.灯距为20-30cm
D.时间为20-30min
E.注意观察病人反应
C
4.低分子右旋糖酐的主要作用为（）
A.提高血浆胶体渗透压
B.增加血容量，改善微循环
C.补充蛋白质
D.补充营养和水份
E.保持酸碱平衡
B
5.少尿是指24小时尿量少于（）
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
E
6.休克病人留置导尿最主要的目的是（）
A.保持床单位清洁干燥
B.引流尿液，促进有毒物质的排泄
C.收集尿标本，作细菌培养
D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况
E.避免尿潴留
D
7.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）
A.高热病人降温
B.心肌梗死病人
C.急腹症
D.消化道出血
E.妊娠早期
A
8.纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）
A.酒精浸泡法
B.戊二醛浸泡法
C.紫外线照射法
D.高压蒸汽灭菌法
E.煮沸法
B
9.现有95%乙醇ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水（）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
C
10.对手术器械最有效的灭菌法是（）
A.燃烧法
B.高压蒸汽灭菌法
C.煮沸消毒法
D.烤箱干热灭菌法
E.微波消毒灭菌法
B
单选题
[1-4]共用题干
患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。
1.该患儿应诊断为（）
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病
B
2.该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为（）
A.~IU/d用1个月
B.D0~IU/d用1个月
C.D~IU/d用1个月
D.D20万IU/d用1个月
E.D~IU/d用3个月
C
3.该患儿在口服维生素D时，以下用法哪项错误（）
A.选用单纯的维生素D制剂
B.一个月后改为预防量
C.口服维生素D前后加服钙剂
D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上
E.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
E
4.为该患儿护理操作时应注意（）
A.预防感染
B.动作要快
C.操作集中进行
D.注射部位要准确
E.护理操作动作要轻柔
E
5.哪项不是川崎病的主要症状（）
A.持续发热1-2周
B.两眼球结膜充血
C.急性期四肢末端呈实性肿胀
D.口腔粘膜弥漫性发红
E.尿糖增高
E
6.长期服用泼尼松可引起的副作用是（）
A.满月脸，血压升高
B.满月脸，血压下降
C.全身关节痛
D.食欲下降
E.体重下降
A
7.麻疹最常见的并发症是（）
A.喉炎
B.肺炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.营养不良
B
8.降低水痘发病率的关键措施是（）
A.早发现、早治疗、早隔离
B.易感儿按时接种水痘疫苗
C.接触后注射免疫球蛋白
D.患儿停留过的病室通风3小时
E.流行期间易感儿不去人群密集的场所
B
9.猩红热帕氏线多见于（）
A.颈部
B.面部
C.腰腹部
D.大腿外侧
E.腋窝、肘窝
E
10.关于流行性腮腺炎的护理，错误的是（）
A.卧床休息控制体温
B.观察有无并发症
C.口服抗病毒药物
D.食用酸辣食品
E.作好消毒隔离
D
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