你被便秘打败了吗
2018-7-6 来源：不详 浏览次数：次导
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老李最近每天愁眉不展，就连出去散步见到老朋友打招呼也没有了往日的激情，这倒底是怎么回事呢？原来，老李被便秘折磨得苦不堪言，之前排便还算可以，三四天解决一次。可是，最近这段时间，也不知道是吃的东西太精，还是由于腰腿不舒服活动量少有关，都一个星期了也不解决，而且还每天都有便感，可是到厕所一蹲就是半个小时也解决不出来。这不，没办法给小编打来电话，想让小编帮助咨询一下大夫。小编带着这最常见的问医院肛肠科副主任李燕。
医院肛肠科副主任李燕
1什么是便秘
李主任说，很多人认为排便次数少（一周内大便次数少于2~3次，或超过2~3天大便1次）就是便秘。其实这是便秘的一部分症状，是对便秘的片面性认识。实际上，诊断便秘的标准还包括：有的便秘患者虽然每天都保持排便习惯，而且便质也并不干硬，但是却不能正常排便，临厕努挣，排便费力、排便不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助，另外有的病人很多天不排便，完全没有便意，只有腹胀、饱腹感，如厕后不能自主排便，这都可以定义为便秘。好多病人形容每次排便痛苦得就像生孩子似的，可见便秘对人们精神的折磨还是不小的，但是有些病人讳疾忌医，不愿意就诊，到药店盲目购买药物，从而导致了许多便秘病人因滥用泻药反而加重便秘情况。
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顽固性便秘多发于中老年
李主任对记者说，目前，便秘患病率高达27%左右，便秘可以影响各年龄段的人，目前女性多于男性，老年多于青年，而顽固性便秘多发于中老年人，因为大多数中老年人，已没有了年轻人广泛的社交活动，又缺少体育运动，久居在家，饮食又过于精细，缺少膳食纤维素的摄入，肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，出现粪便干燥，导致大便秘结。但是令人遗憾的是，很多人没有把便秘当成病，更不会主动就医，殊不知，长期的便秘还会诱发多种疾病，如结直肠肿瘤、心脑血管意外等。
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中老年人顽固便秘如何饮食调理
李主任建议，患有顽固性便秘的老年人可以多吃些新鲜果蔬，少吃甜食。饮食上要增加膳食纤维和水的摄入量，适当多吃新鲜果蔬，每日至少饮水1.5~2升，少吃甜食，忌辛辣及烟酒。如果没有糖尿病，可以每晚临睡前冲杯蜂蜜水，早晨起床后，再喝杯温凉的淡盐水，刺激肠道蠕动，利于排便，这些方法都能很好地缓解便秘现象。
定时排便养成良好的排便习惯，建议在晨起或餐后2个小时内尝试排便，即使没有便意，也要养成如厕的好习惯，久而久之，就能调动肠道的规律运动，科学排便。
吃对主食很多便秘的人不敢多吃东西，其实吃得越少，粪便也越少，大肠内压力越小，便秘越严重，所以便秘时反而应适当多吃一些富含膳食纤维素的食物，比如：玉米、白薯、燕麦、芹菜、菠菜、韭菜、白菜等食物，水果可选用香蕉、苹果、番石榴、葡萄、猕猴桃、火龙果、百香果等等，能增大肠腔内的粪团体积，刺激大肠蠕动。饮食中粗、杂粮最好能占到主食的一半。
多喝酸奶酸奶（乳酸菌饮料也可以）含有活的乳酸菌，它们是大肠内正常的有益菌群的主力，补充乳酸菌可以改善粪团的性状，促进粪便排出。
腹部按摩平时休息的时候，不妨多做一做腹部按摩操。它有助于肠道功能的恢复和强化，并且可以缓解便秘症状。方法是，两脚分开，与肩同宽，当然也可仰卧在床上，然后以左手的掌心按压在肚脐之上，再以右手叠加在左手上，稍加用力，沿顺时针方向（按右下腹—右上腹—左上腹—左下腹）摩揉全腹，手法从轻到重，从小到大，每2秒按摩一圈，每次下。注意摩揉方向，如果操作方向相反，就会适得其反。
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调节无效再对症用药
李主任说，很多老年人对于便秘的知识比较匮乏，医院接受治疗，而是盲目地服用各种泻药，但泻药均有一定的副作用。
长期服用泻药，会造成体内电解质、水和营养物质的流失、肠道蠕动功能的降低、导致肠道黏膜功能损伤、肠道生态环境的破坏、肠道黑变，造成顽固性便秘。所以长期用这类药物，不仅不会缓解便秘，还可能会加重病情，造成药物依赖，甚至会导致恶性病变。有些老人家里常备有开塞露，虽然开塞露具有湿润、软化大便的功效，但这适用于术后及长期卧床的患者。如果身体状态良好的老人，总是使用开塞露，直肠长期被频繁刺激，敏感性会降低，导致排便更困难，反而加重便秘。
如果想采取药物治疗，可以试试乳果糖，乳果糖是双糖渗透性泻药，服用后不会被吸收入血，不影响营养吸收，不会引起血糖波动，对于乳糖不耐受的人群，乳果糖同样适用。但是在服用乳果糖的时候，一定要增加脂溶性维生素等多种维生素的补充。
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长期便秘，可诱发肠梗阻
肠梗阻按其病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。李主任说，无器质性、占位性病变的老年人大多数属于动力性肠梗阻范畴。有消化不良病史的老年人，经常会出现腹胀的情况，对此习以为常了。但是在没有诱因的情况下，无故出现腹胀，或伴有腹部的隐痛、排便不畅，持续数天都不能缓解者，要警惕肠梗阻发生的可能。
老年人的肠梗阻症状多不典型，以不完全性肠梗阻多见，腹胀为最常见的症状，或有间歇性隐痛，或绞痛时断时续，大便量少，通而不畅，次数增多。由于老年人的敏感性较差，且常常忍耐轻微不适症状，容易忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘又往往自行购买通便药物服用，而延误治疗时机。李主任强调说，老年人出现腹胀、排便不畅的情况时应及时就医，避免梗阻加重，导致不良后果。
李主任最后强调一点，对于便秘要根据自己的情况对症防治，如果效果不明显，医院找专科医生诊治。
记者：王启梅
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