看点勿损小儿纯阳之体

　　冬季来临，孩子们的感冒发烧、病态秧秧最让家长闹心，有时是反复拉据，医院的常客。对此，我们家长有无反思，是什么造成今天这个样子？有哪些误区导致我们麻烦不断？诚然，造成病体状态的原因很多，但追根溯源，屡受寒凉、食积不化、生病时调护不当等多种因素，就折射着家长的失职。愿大家都能从点滴做起，遵从成长规律，贯彻养生常识，尽心呵护小儿的纯阳之体，让孩子们健康成长、快乐生活！

病原追溯

　　记得去年冬季的一天，有家长带着一小男孩来门诊就诊，看着孩子垂头丧气，精神极差，双手捂着肚子，连说话都不想张口。这是住院治疗期间，由医生推荐至中医门诊的小患者。

　　病情因何而起的呢？经仔细询问家长，孩子发病前体质较差，常因感冒发热，服用退烧药物及抗生素。一日晚上，家人聚餐时吃火锅，孩子吃了大量的肉丸等不易消化的食物。次日，上学后打闹脱衣受凉，随即就出现高热病状，最高时达39.8度。

　　家人慌乱之中，带小患者至当地诊所，西医给予注射了退烧针。继而，患儿出现大汗淋漓，体温降于38.5度左右，医生与患者家长见退热效果不佳，即给予抗生素治疗。两日后，发热退去，但孩子随后出现食欲全无、恶心、呕吐症状，腹部胀痛难忍。无奈来本院就诊，随即入院治疗，经诊断为：不完全性肠梗阻。

四诊结论

　　望诊愁苦病容、面色萎黄，鼻根处明显发青，舌苔白且厚腻，双侧扁桃体肿大，但不红；问诊发现，小患者有明显的受寒史；腹诊发现腹部皮肤紧绷，叩之如鼓，右侧近肚脐处，手按压时有明显咕咕水声，胃脘部按压疼痛明显；切脉发现，左右脉关部郁滞，略带紧象。据以上症状，病变机理诊断为：素体中阳（脾胃）虚衰；食滞胃肠，外感风寒，过汗更伤脾阳，中焦运化失司，升降失常，气机壅滞于中焦。

　　据此病情，给予温中（阳）理气、宣散风寒、消食导滞药物，以期恢复中焦升清降浊之职，给药3剂。三日后复诊，患者面带微笑，性情活跃，按之腹部，已经松软许多，无紧绷态，肚脐右侧按之已无明显水声。自述腹部疼痛较前明显好转，食欲转好。嘱其勿多食，在上次药方的基础上，加减，再予三付。

　　又三日后，再复诊，已无病象。经诊断，建议出院，并嘱患者慎服发汗药及抗生素，以避免过汗与寒凉过度伤及正气。

特别提示

　　在这里，特别提示：小儿属于纯阳之体，又为少阳、弱阳之躯，就像正在慢慢升起的太阳，易于受伤，这是其生理特点决定的，作为家长和医者应该悉心呵护这一息真阳，培护生命之根。

　　外感风寒本应发汗，但是体质不同决定用药不会按部就班，按图索骥。《伤寒论》明确指出：衄家（常常鼻出血的病人），咽喉干燥者，淋家（阴津素亏，下焦蓄热者），创家（久患疮疡的病人），亡血家（因长期经常出血，不但阴血极亏，气亦无所依附而虚衰），汗家（平时最易出汗之人，多为阳气虚衰，卫外不固，阴液易泄）及素体中焦阳虚，其人虽患太阳病（感受风寒），以其本有阳虚而不可纯用发汗之法，若误用发汗，必更伤阳气。所以临床使用汗法要有据可依，因人治宜，万不可孟浪而为。