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科普宣教：肠梗阻——急腹症中的常见疾病肠梗阻，作为急腹症中的一种常见疾病，其发病原因多样，临床表现各异。全面了解肠梗阻，对于预防、诊断和治疗具有重要意义。接下来，我们将深入探讨肠梗阻的相关知识，帮助大家建立对这一疾病的全面认识。

肠梗阻：急腹症中的常见病症

肠梗阻，这一在临床中颇为常见的急腹症，通常指的是肠道内的部分或全部内容物无法顺畅流动，进而引发的机械性或功能性障碍。这种病症可能涉及小肠或大肠，并常常伴随着腹痛、恶心、呕吐、便秘以及腹胀等显著的急性症状。深入了解肠梗阻，对于其预防、准确诊断以及有效治疗至关重要。

肠梗阻的典型症状

肠梗阻患者常常表现出腹痛、恶心、呕吐、便秘及腹胀等显著症状。这些症状的出现，提示着肠道内容物无法顺畅通过，进而引发了机械性或功能性障碍。了解这些表现，对于肠梗阻的早期识别和及时治疗具有重要意义。

肠梗阻的症状解析

肠梗阻导致肠道内容物无法顺畅通过，从而引发一系列典型症状。患者常常感受到肚脐周围的疼痛，这是由于肠道阻塞所造成的“不通则痛”的现象。同时，腹胀也是肠梗阻的常见表现，因为肠道内的粪便、食物和气体无法正常排出，导致肚子鼓胀不适。此外，恶心呕吐也是肠梗阻的常见症状之一，这主要是因为肠道内的气体和内容物无法向下排空，只能向上反流。最后，完全性肠梗阻患者会出现停止排气排便的症状，这是因为肠内容物无法通过梗阻部位。然而，某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，可能会排出血性黏液样粪便。当患者表现出肠梗阻的症状时，临床医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并结合抽血化验、腹部X光或CT扫描等医学影像技术，来确诊患者是否患有肠梗阻。

肠梗阻的常见病因包括以下几个方面：

肠梗阻的病因多样，主要包括肠壁外的病变、肠壁内的病变以及肠腔内的病变。肠壁外，粘连带、嵌顿疝或肿瘤等压迫可能导致肠子变窄，从而引发梗阻。肠壁内，如肠道滑入另一部分肠道（肠套叠）或一段肠子发生扭曲（肠扭转）等情况，同样会阻碍肠道的正常蠕动。此外，肠腔内若存在蛔虫、难以消化的食物、粪石、胆结石或肿瘤等异物，也会造成梗阻。另外，肠道血运被破坏，即肠道供血被迫堵塞，会导致肠子失去蠕动能力，进而引发肠梗阻甚至坏死。

需要特别注意的是，某些人群相对容易发生梗阻，包括有疝气、胃肠道肿瘤或其他部位肿瘤转移至胃肠道的病人；有过腹部手术史或腹部有疤痕的病人；以及患有克罗恩病、结肠憩室炎等胃肠道疾病的病人。

肠梗阻的治疗方法

肠梗阻的治疗方法因病因和病情的不同而有所差异。对于粘连带、嵌顿疝或肿瘤等压迫导致的肠梗阻，可能需要进行手术解除压迫。而对于肠道滑入另一部分肠道（肠套叠）或一段肠子发生扭曲（肠扭转）等情况，通常也需要手术进行复位或解除扭曲。若肠腔内存在异物，如蛔虫、难以消化的食物、粪石、胆结石或肿瘤等，医生会采取相应措施清除这些异物。此外，若肠道血运被破坏，导致肠子失去蠕动能力，可能需要紧急手术恢复血运，以避免肠梗阻甚至肠坏死的进一步发展。

在接受治疗时，患者应积极配合医生，根据医嘱进行各项检查和治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于身体的恢复。总的来说，肠梗阻的治疗原则包括解除梗阻、纠正全身生理紊乱，并针对不同病因和病人情况选择合适的治疗手段。具体措施如下：

禁食，以减轻肠道负担。胃肠减压，通过插胃管引流胃内积气积液。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，维持机体代谢平衡。根据病人实际情况进行清肠、抗感染、吸氧等对症处理。外科手术是治疗肠梗阻的关键措施，旨在解除梗阻、祛除病因。手术方式需根据病人情况、梗阻部位和病因进行选择，以最快最简的方式解除梗阻、恢复肠腔通畅。

此外，针对肠梗阻的发生原因，采取相应预防措施可有效减少其发生：

及时治疗腹壁疝，避免因嵌顿、绞窄引发肠梗阻。同时预防和治疗肠蛔虫病。腹部大手术后及腹膜炎患者需注意胃肠减压，手术操作需轻柔，以减少腹腔感染。早期发现并治疗肠道肿瘤。腹部手术后鼓励早期活动，以促进肠道功能恢复。