六成患者确诊时已是中晚期这三类人体检时

江西李女士原本有个美满的三口之家，年因肚子胀痛、无法进食，医院确诊为“结肠癌伴肠梗阻”，一年后出现腹膜转移。得知消息后，李女士及家人犹如晴天霹雳。

晚期肠癌的腹膜转移是业界的“老大难”问题。晚期肠癌发生肝、肺转移的平均生存期一年，而腹膜转移的平均生存期只有半年左右，且仅有10%-20%的患者能获得相对比较好的治疗效果。

“发生腹膜转移如同‘一把芝麻撒在土壤里，去掉一粒芝麻没有用’。”医院（下称“中山六院”）结直肠外科三区副主任黄榕康副主任医师形象解释道。

在与肠癌反复抗争的近7年里，李女士的儿子从桌面一般高，长成现在的14岁帅气大男孩，比妈妈还高。这其间，她前后接受了三次开腹手术，化疗及靶向治疗达次，坚持每月复查抽血指标，每三个月复查CT，目前处于维持治疗阶段，无特殊不适，恢复正常工作和生活。

出院时她对医护连连道谢，笑称余生每一天都是“重生之旅”，这场疾病也让她更加珍视眼下的幸福。

胃肠镜检查。

“晚期中的晚期”

结直肠癌潜伏期长、死亡率高，是威胁人类健康的一大顽症。

结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，病变发生在结肠或者直肠，发病率在国内恶性肿瘤内排第二，多在50岁以上人群中发病。但由于饮食结构、生活习惯以及工作压力等因素，近年来也呈现出年轻化趋势，死亡率在所有恶性肿瘤中居第四位。

中山六院结直肠外科三区主任王辉主任医师表示，结直肠癌早期患者，若能及时发现病情，经内镜或手术治疗后，大多预后良好，就如同得了一次感冒，不会留下后遗症。但遗憾的是，结直肠癌早期症状不典型，患者很难被发现。

王辉主任医师提醒，结直肠癌主要表现为肠道内出现异常肿物，早期并不会引起特殊不适，当肿瘤进展到中晚期后，可出现一系列不典型症状，主要包括腹胀、腹痛、血便、排便习惯改变、胃口差、腹部包块等。因此，近三分之二的患者确诊结直肠癌时，已经处于疾病的中晚期。

一旦发生转移，比如淋巴结、肝、肺、骨、脑等部位，就是我们常说的晚期肠癌。而出现腹膜转移，即结直肠肿瘤覆盖整个腹腔的腹膜组织，堪称“晚期中的晚期”，在很多中心甚至被判定为“绝症”，以姑息放弃治疗为主，极大危害结直肠癌患者的生活质量和生存时间。

胃肠镜检查。

这三类人建议做胃肠镜检查

黄榕康副主任医师表示，发生晚期肠癌的腹膜转移，传统观念认为，可采用保守治疗的方式，比如姑息化疗、对症治疗等，但随着现代医学的不断进步，监测手段的多样化，目前可以通过肿瘤细胞减灭术+体腔热灌注治疗的这样的组合拳，在清除肉眼可见的转移灶的基础上，对于肉眼看不到的病灶，也可以通过体腔热灌注技术进行治疗，达到较好的治疗效果。

但是，肿瘤细胞减灭术手术难度大，文献报道综合并发症的发生率很高，死亡率甚至达到3%，其他的并发症，比如肠漏、大出血、凝血功能异常等4级并发症的发生率也非常高。因此术后需要配合完善规律的随访及化疗或者靶向治疗或者免疫治疗，由专业的多学科团队为患者恢复健康保驾护航。

胃肠镜检查。

近期是各大单位员工体检高峰期，王辉主任也发出如下提醒：

1.40岁以上的健康人群尽早完成胃肠镜检查；

2.有家族病史的、直系亲属有肠癌病史的需要尽早完成胃肠镜的筛查；

3.对于有消化系统症状的，比如便血、排便习惯改变或者其它胃肠道不适的。

“如果已经发展成了肠癌腹膜转移患者，建议每个月复查一次抽血，重点