老年人肠梗阻,警惕肠癌肝胆外科救治90岁
2021-4-1 来源：不详 浏览次数：次北京中科医院好不好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
患者，男，90岁高龄，以腹痛、腹胀伴肛门排气排便减少2医院。入院后完善相关检查，患者既往有冠心病，心肌梗塞病史。入院后保守治疗无效，患者出现腹胀、腹痛进一步加重，时间就是生命！医院肝胆科张新亚主任会诊后办理转科、行急诊手术。
影像学提示肠管广泛扩张，在直乙交界处肠管突然变细，局部肠壁不规则增厚。
手术行乙状结肠癌根治加结肠造瘘。术后患者恢复良好！
肠梗阻是指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命；据统计，美国小肠梗阻的死亡率为10%，结肠梗阻死亡率为30%。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。
随着我国人民生活水平提高，饮食习惯改变，胃肠道肿瘤发病率明显升高。在引起肠梗阻病因中，肿瘤占比约来越高。老年人发生肠梗阻易被误认为是肠功能下降、粪石性梗阻。即使部分患者保守好转后，不进一步检查，回家修养，往往再次出现梗阻时，已是肿瘤晚期。因此对于老年患者出现梗阻，应仔细检查，回忆饮食及大便情况，必要时检查胃镜、肠镜及钡剂造影检查。
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