我院完成首例TEP手术

腹股沟疝，就是老百姓俗称的小肠气，是因为腹股沟区有天生的生理薄弱区，加上长期的腹内压力增大而导致的腹腔内容物从薄弱区突出体表。而腹压增大的因素较多，长期从事重体力劳动，慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难都会增加腹内压力，导致疝气的发生。按照突出部位的不同，医学上称作斜疝、直疝或股疝，因为这三个疝都位于腹股沟区，所以统称为腹股沟疝。

传统的疝气手术方式较为简单，找到缺损后将两边的肌肉腱膜缝合，关闭缺损即完成手术，但却有着非常多的缺点，最常见的一是直接缝合肌肉，疼痛剧烈，影响下肢正常活动，二是缝合处加固强化，但正常肌肉被牵拉处可能再次变薄弱，复发概率极高。目前我院已经广泛开展了疝的无张力修补术，即使用高分子材料（网片）修补缺损的疝囊，不仅明显减轻了患者的疼痛感，而且复发概率极低。

这一次，援滇医生朱海峰，为患者采用了腹腔镜微创修补的方法（TEP术），免去了腹股沟处6-7厘米的刀口，仅在肚脐及下方开了三处5毫米的切口，将网片置入修补缺损，疼痛极轻，患者手术当天便可下床，术后第一天便能正常活动。目前患者已经顺利出院。

TEP术，全称叫腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术，其的优点首先在于切口小，患者疼痛轻，切口不用缝合，只需粘贴，不用拆线；其次在于补片不用特殊材料固定，医院腔镜均使用不锈钢器械，可以反复消毒使用，无其他一次性手术耗材使用，因此手术费用与传统开刀一样，病人无额外经济上的负担；三是腹股沟区一般有三处天生薄弱区，开刀的病人仅仅能修补发生病变的一处，但是使用腹腔镜微创手术可以将三处薄弱区一次性加固修补，极大的降低了复发的概率。发现疝气应尽早就诊，长期突出不治疗，可能导致内脏与疝囊粘连，出现不全性肠梗阻，甚至有的病人出现疝嵌顿，绞窄性肠梗阻，肠坏死可能，危及生命。因此在疝囊（肿块）较小时尽早手术，这样风险低，恢复快。

审核：沈睿熙　供稿：朱海峰排版：沈　涛

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