健康驿站关于肠癌,你知道多少

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肠癌包括直肠癌、乙状结肠癌、升结肠癌、降结肠癌、横结肠癌、盲肠癌以及肝曲和脾曲部位的癌肿。高发于新西兰、澳大利亚、美国、新加坡等国及欧洲各国，但目前大肠癌的发病率在中国呈上升趋势。肠癌相当于祖国医学的“肠覃”、“脏毒”、“锁肛痔”、“下血”、“下痢”、“滞下”等疾病。

肠癌是遗传和环境因素之间复杂的相互作用的结果，发病与高脂肪饮食、低纤维素饮食、肠道厌氧菌含量增多、微量元素钼和硒缺乏、水污染、日本血吸虫感染、遗传因素等多因素协同作用有关。

中医认为，饮食不节、湿热下注、情志抑郁、气机逆乱、气血瘀滞、湿毒蕴结于下是大肠癌的主要病因，而正气亏虚、脏腑功能失调则是发病的内在因素。

1、排便习惯与粪便性状改变

排便习惯的改变可能是大肠癌最早的症状，多数病人表现大便次数增多、不成形或稀便，大便带血及黏液，有时表现为顽固性便秘。大便形状变细，是由大肠远段癌引起的肠腔狭窄所致。

2、便血与腹痛

常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便，里急后重，系因结肠下段或直肠癌糜烂坏死造成。小肠肿瘤多因腹痛和黑便或便血来诊，血与粪便相混则呈果酱样大便。肠癌常有糜烂、坏死与继发感染，使相应的肠段蠕动增加、肠曲痉挛，多引起不同性质与程度的腹痛。

3、肠梗阻

肠梗阻一般是晚期小肠癌和结肠癌的表现。肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性不完全性机械性肠梗阻，先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气排便停止。

4、腹部肿块

肿块位置取决于癌的部位，盲肠、升结肠、结肠肝曲癌的肿块分别位于右下、右中、右上腹，横结肠癌的肿块可在脐周扪到。肿块质坚，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，但至后期则固定。合并感染者可有压痛。

5、其他

直肠下段癌如浸润肛管可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。可出现进行性贫血，系癌糜烂而有小量慢性出血所致。癌坏死或有继发感染，可出现低热。位于十二指肠者可有黄疸，频繁呕吐等；类癌穿孔可有腹膜炎表现。晚期患者有进行性消瘦、恶病质和腹水等。

1、手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

2、放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。

3、化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率；其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的；最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

4、分子靶向治疗是一种新型并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻。

根据不同的临床表现，肠癌可分为湿毒瘀结、气滞血瘀、脾虚气弱、脾肾阳虚等不同症型；中医辨证施治宜清热解毒利湿、行气活血、健脾益气、温补脾肾等。

1、饮食适量适时：作为消化道常见的恶性肿瘤，肠癌的发生和我们日常的饮食习惯有着极大的关系。其中，晚餐尤其需要注意，不宜吃得过晚和过饱。人到中年以后，消化道功能不再像年轻人那样强大，如果晚餐吃得过晚和过饱，容易造成消化不完全，产生大量有害物质累计在肠道中，大大的加大了患肠癌的风险。

2、多吃粗粮蔬菜：粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，他可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，使肠癌的发生概率大大降低。另外蔬菜是也对于肠道很有好处的食物，尤其是叶类蔬菜，含有丰富的维生素的膳食纤维，是肠道健康的好搭档。

3、减少脂肪摄入：高脂肪高胆固醇的食物不仅是心脑血管的大敌，更是肠道健康的一大隐患。比如猪油、肥肉、动物内脏等食物，如果吃太多容易诱发结肠癌。这类食物一般都是富含饱和脂肪酸的，饱和脂肪酸对人体的危害体现在很多方面，消化道是最常见的之一。以不饱和脂肪酸比如橄榄油代替，会有很好的效果。

4、按需补充维E：医学研究已经有数据表明，缺乏维生素E有可能诱发结肠癌。作为天然的抗氧化剂，维生素E对于我们人体各方面都有着益处。因此，预防肠癌，我们不妨在日常生活中多吃一些富含维生素E的食物，比如核桃、海产品、奶制品等等。

5、多补充硒元素：硒元素是被广泛证明的和癌症有密切关系的元素之一，缺硒可能导致直肠癌的发病率增加。常见的含硒元素较多的食物有大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻等等，都是常见的食物，在饮食搭配中增加它们的比例，远离肠癌发生的风险。

6、餐后慎吃甜食：对于曾经饮食习惯不好的中老年人，尤其应当注意防范各种肠癌，其中很重要的一点就是不要在晚餐中或晚餐后进食甜食。本身晚餐就不宜吃得过饱，如果再加入高热量的甜食，就更加重了肠道负担。为了肠道的健康，应当纠正晚餐摄入甜食的不良习惯。

7、积极参加运动：通过运动来平衡日常饮食摄入，同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠癌的发病几率。

8、积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎的刺激，对多发性息肉、乳头状息肉，一旦明确诊断应早期手术切除，以减少癌变的机会。

9、高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕，发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。

清楚的认识疾病能够帮助我们更好的预防，在得病后也可以用更清晰的头脑来面对。