研究儿童腹型过敏性紫癜的超声诊断

2020-6-1 来源:不详 浏览次数:

过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常见的系统性血管炎,到目前为止,其病因及发病机制仍不完全清楚,目前普遍认为其发病与感染或过敏有关,导致异常IgA在全身小血管的沉积,继发白细胞碎裂性血管炎。

好发于学龄期儿童,以秋冬季节常见。

过敏性紫癜的诊断标准为:可触性皮疹且至少合并一下一项表现:腹痛、IgA沉积、关节痛或关节炎、肾脏受累。其中以阵发性腹痛、呕吐、血便等消化道症状为首发症状者临床称之为腹型过敏性紫癜,有报道,14%-36%胃肠道症状发生在皮疹出现之前,此时需与肠套叠、阑尾炎等急腹症鉴别。

病理变化

广泛的毛细血管、小动脉、小静脉呈急性炎症反应造成毛细血管通透性增加,致使白细胞和血浆渗入组织间隙引起水肿和出血,从而引起肠道改变,表现为肠壁增厚、管腔狭窄、黏膜损伤及肠蠕动减弱。

检查手段

1超声检查,为首选检查方法,可及时发现异常的肠管及其并发症。

2内镜检查,可直接观察胃粘膜病变,并取活检了解有无免疫复合物及是否存在白细胞碎裂小血管炎。

3CT及实验室相关检查

超声检查

超声检查方法

患儿取仰卧位,依次对患儿右上腹、右下腹、左上腹、左下腹及盆腔进行多切面扫查,对压痛明显处重点扫查。

观察内容

在扫查过程中,注意观察肠管的内径、肠管壁的结构及厚度,肠管壁的血供及肠蠕动情况,另外还需

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