惊险女子历经磨难怀上一子，孕33周
2018-12-2 来源：不详 浏览次数：次榆林产妇跳楼事件
言犹在耳
我院也曾出现一名孕33周女子剧烈腹痛
却拒绝手术要求转院的事情
和榆林产妇不同的是
这名女子却是幸运的
历经磨难求得一子成功在即却再现波折
近日，一名女子带着刚过周岁的宝宝来到普外二区，对救过她和宝宝的医护人员再次表示深深的谢意。时间回到去年……
那是一个宁静的拂晓，普外二区突然接到产科电话急会诊的要求，值班医师卢强主任医师立即赶到产科。患者是一名31岁孕妇，孕33周，已经出现剧烈腹痛半天。与其他产妇不同的是，这位准妈妈为了怀上小孩，曾进行多次人工授精未果，最后通过行双侧输卵管结扎后进行试管婴儿才成功受孕，可谓为得一子历经磨难，同时也意味着这可能是患者唯一的孩子。眼看就要成功却再次出现波折。产科同事经过一夜的密切观察及行相关的检查排除产科疾病引起的腹痛，随即请普外二科会诊。
经过仔细检查后，多年的经验告诉卢医生，这不符合因结扎手术引起的粘连性肠梗阻的体征，更像是临床凶险的因肠穿孔引发的急性弥漫性腹膜炎。由于能明确诊断的CT检查可能对胎儿造成伤害，在孕妇中是禁用的，因此无法通过无创的方法确诊是否存在肠穿孔情况。唯有通过剖腹探查术才能明确诊断并起到治疗的目的。但同时也意味着孕妇必须面对手术可能引发的各种风险，而且必须让尚未完全成熟的宝宝提前降临。
是否立即手术不仅让孕妇及家属犹豫，医生也存在疑虑。如果能在不借助外力的情况下能帮助孕妇度过难关，自然是皆大欢喜。
术中发现结肠穿孔救助过程惊心动魄
该患者转入普外二区后，卢强医生与科室主任唐世龙以及护士长吴洵一直守在病房密切观察她的病情变化。很快，患者腹胀痛症状逐渐加重，生命体征也出现不稳征象，普外二区与产科等多科室联合再次讨论后决定，立即为患者实施剖腹探查术。得知这一决定后，患者及家属拒绝了，医院治疗。主管医生卢强全面评估后认为，此时转院存在极高的风险，可能会导致治疗延误一尸两命的严重后果。于是，大家极力劝阻患者家属的转院要求，并动之以情，晓之以理的说明手术治疗的紧迫性及举例既往成功救治的病例。一开始，患者及家人的意见还有些动摇，主管医生卢强斩钉截铁地说：“按你们现在的病医院，时间已经不允许了。最大的医院的路上！”最终，卢医生取得孕妇及家属的信任，同意立即实施手术。
与死亡赛跑的手术在静悄悄的凌晨有条不紊的展开。术中探查发现乙状结肠穿孔，肠内容物漏入腹腔造成腹盆腔感染，同时炎性渗出物造成肠壁、子宫、膀胱广泛粘连。如果不及时手术，后果不堪设想。首先，由产科医生为患者实施剖宫产术，顺利剖出活婴，早产的宝宝立即交予新生儿科作进一步监护。紧接着，泌尿外科医师上台将剖宫产手术中因严重粘连造成的膀胱壁撕裂伤进行修补。最后，普外二区唐世龙主任及卢强主任医师接力上台，行肠粘连松解术见乙状结肠穿孔，予乙状结肠造瘘术，并反复的冲洗腹腔消除腹腔感染污物。
经过3个小时的接力奋战，手术顺利完成。2周后，妈妈和宝宝均恢复良好顺利出院。出院当天，为了表示感谢，患者及家属给科室送上了一面锦旗。
看着这对健康、快乐的母子，在场的医护人员都感到无比的欣慰，同时大家也再一次意识到：在患者缺乏专业知识，无法判断自己的病情而作出不理智的选择时，医务人员虽有必要向患者及家属说明病情发展的各种可能，但更重要的是，医务人员要主导患者选择最佳的治疗方向，同时要具备过硬的专业能力及团队协作能力。只有这样，才能真正获得病人的尊重和信任，才能保障他们的安全。
