谣言粉碎机便秘会导致直肠癌吗

便秘，是我们生活里常见的“小问题”，大肠癌是我国日益高发的恶性肿瘤，都是肠道健康问题，这二者有关联吗，便秘会导致大肠癌吗？

有这么一个传说，结肠是一个储存垃圾（大便）的地方，如果储存的时间特别长，它里面的各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它刺激到肠黏膜，使肠黏膜诱发病变的可能性就会更大。于是，便秘可导致结直肠癌也就理所当然。

But，这是真的吗？便秘与大肠癌有关系吗？

便秘会导致大肠癌吗？百姓很容易这么联想，觉得粪便中的毒素被肠道吸收，导致大肠癌发生。咋一看很有道理，但实际上正儿八经医学教材、期刊都难以见到粪便中“毒素”的概念，（据推测，这种毒素的概念很可能是美容、保健的商业宣传给百姓植入的概念）。

关于这个问题科学家当然也很感兴趣，并做了大规模研究，日本在年就已经公布了一项大型研究的结论：便秘与大肠癌之间不存在因果关系，便秘不会导致大肠癌。所以大家放心好了，不要太多的联想与担心，但高危人群还应该注意3-5年一次肠镜、每年粪便隐血试验进行大肠癌的筛查。

那么，既然便秘不会导致结直肠癌，大肠癌是怎么来的？

目前已明确大约95%以上的大肠癌都是从大肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等，但有的人也可以进展的很快。

大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内面的“肉疙瘩”。如果我们肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现的。小的“肉疙瘩”称为息肉，继续生长可变为腺瘤，而腺瘤继续发展可能就会变成癌。

哪些高危因素会导致结直肠癌呢？

公认的大肠癌危险因素有：

年龄，50岁以上的大肠癌患者占绝大多数；

大肠息肉（腺瘤性息肉）；

遗传因素：肿瘤家族史；

生活方式：常食用加工肉制品、红肉、缺乏膳食纤维

个体因素：糖尿病、肥胖、缺乏运动

但话说回来，便秘可能由大肠癌引起，多少便秘是功能性原因，但一部分便秘则可能是由于器质性病变引起。例如大肠癌可以导致结肠梗阻，表面上看是便秘的症状，好几天不大便，但实际上是肠梗阻。梗阻继续发展还会导致腹痛、腹胀、呕吐。

所以有高龄、大肠癌高危因素的朋友便秘了，不要光想着吃通便药，还要注意做一次肠镜检查，有没有肠道病变的因素存在。

还有就是，预防结直肠癌与改善便秘有许多共同的要求：例如少吃肉，多食用果蔬、多锻炼、控制体重，所以便秘的朋友做到了这些，也是预防大肠癌的良好生活方式，一举两得。

哪些前期预警症状需要警惕？

大便习惯改变，大便次数增多，或腹泻与便秘交替出现；

大便带血及粘液便；

大便形状变细、变形、排便费力；

时有排便感，却无大便解出，有里急后重的感觉；

腹部不适，隐痛或腹胀，症状持续存在，并有逐渐加重趋势；

原因不明的贫血或体重减轻；

腹部可摸到肿块，多见于右腹部，可推动。

如何预防结直肠癌？

WHO提出了预防大肠癌十六字方针：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。美国癌症协会年对于预防结直肠癌，建议如下：

提倡健康饮食，植物蔬菜水果，每天最好摄入5种以上的蔬菜水果；

选择不含糖的纯谷类制品及有助于控制体重的食物；

减少红肉的摄入（猪肉、牛肉、羊肉等），特别是肥肉；

坚持每天锻炼，注意控制体重；

减少酒精、香烟摄入。

同时，有研究发现摄入鱼和鱼油、膳食纤维、维生素和钙，以及阿司匹林可降低结直肠癌的发病风险。

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