一个枣核是如何变成一颗结石的

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作者丨颜禄斌

医院小儿外科副主任

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上期讲到，在临床中，有太多幼童因吞食枣子后枣核导致肠穿孔的病例。可是还有一种特殊情况：枣皮和枣核没有造成梗阻和穿孔，也没有随大便排出，在肠道停留时间过长，引发肠结石。

肠结石？

两岁的阿狗尽管人小可胃口一点不小，家人稍微不注意，就把不该吃的东西吃了。前些天爷爷带来了大枣，尽管狗妈东掖西藏，还是被阿狗囫囵吞枣的吃了几个，当时狗妈也没有太在意。

大概一周，平时闲不住的阿狗经常蔫蔫的，总说肚子痛，因为说不清，狗妈以为积食了。慢慢的，阿狗的肚子越来越胀，这才引起重视。来院时，已停止肛门排便排气两天，肚子胀胀的，腹平片提示肠梗阻，白细胞计数也很高。

仔细探查发现回盲部有一个很大的粪石，剖开粪石，看到里面的枣核。原来是小枣核引起的肠结石闹得小家伙不舒服了。

肠结石的形成是个什么过程？

由于这次的枣核比较圆润，在肠道里面翻来覆去，尽管没有导致肠穿孔，但是也通不过回盲部。当肠道食糜（毛发、水果或蔬菜里的纤维）积聚在枣核上，时间长了引发了粪石，慢慢的粪石越来越大，就导致了肠梗阻的发生。

又因肠梗阻，回盲部压力过大，继而引起阑尾肠腔压力大，肠管水肿，最终表现出了腹痛等阑尾炎的表现。

肠结石的治疗

对于成人，小的胃肠结石可能自行排出,医师可指导患者检查粪便以判断异物是否排出。还可以建议患者进食流质，加快异物排出。为帮助溶石，有时医生会使用活检钳、激光或其他设备碎石而使胃肠结石更易排出。

但儿童消化系统发育不完全,粪石常常不能排出,需尽快采取外科手术取出。

因此，在给幼童吃枣的时候，一定要去核，皮较厚的去皮，如担心宝宝吃了不易消化,可以把干枣肉放在粥里煲枣粥。

此外，枣太甜，会容易导致龋齿，因此食用量一定要把握，每天吃3-5颗枣就可以了，不宜过多。

漫画设计丨李吖里责任编辑丨就小嘉

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向疾病缠身的阿狗致敬！

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