南华医院通过NIDP项目

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南华医院（原医医院）经过NIDP扩展项目（国家抗结核新药引入和保护项目）南华大医院国家级示范中心审核验收通过。从此，抗结核新药贝达喹啉开始登陆湘南地区造福于耐多药结核病患者。

关键点：患者通过本院项目组审核符合条件均可纳入免费治疗。

耐药结核科十病区科主任贺卫国介绍，富马酸贝达喹啉，简称贝达喹啉，是一种全新作用机制的抗结核药物，主要通过抑制结核菌能量合成发挥抗菌及杀菌作用。这是全球继抗结核药物利福平发现之后50年来首个新的抗结核药物。年12月获得美国FDA加速审批通过，用于治疗耐药肺结核并写入WHO指南。年12月，我国国家食药监总局批准将富马酸贝达喹啉片作为联合治疗的一部分，作为多年以来第一个作用机制不同被批准的抗结核新药，用于成人耐多药及泛耐肺结核的治疗，为广大耐药结核患者带来了希望，并有可能缩短耐药结核病疗程。贝达喹啉的服用方法：前两周一次吃四片，一天吃一次，两周后，一次两片，一周三次，贝达喹啉单片的价格是元左右，半年的服药费用大概在20万左右，如符合条件纳入NDIP项目，贝达喹啉是免费的，这将大大减轻患者的经济负担。

贺卫国主任提到一组数据：我国肺结核患者人数居全球第二位（世界卫生组织结核病年度报告），结核病是全球十大死因之一，是高于艾滋病在内的单一传染病的头号杀手；年我省新发肺结核逾五万例，死亡近1百例，我市新发肺结核近六千例。

业务副院长邓晓军主任医师带领团队视频汇报工作开展情况

结核病专业的部分医务人员在培训

结核杆菌是一种易感病菌，我国40％的人口都是结核杆菌的感染者，但只有10％的感染者会转为肺结核，而肺结核患者中约有16．4％的人群是耐药肺结核。随着医疗技术水平的提高，耐药肺结核已经不是“不治之症”。

目前，普通肺结核的治愈率在80％以上，且只需连续治疗6到～9个月即可痊愈。但耐药肺结核的治愈难度相对较大，尤其是耐多药结核治愈率目前仅50％左右，且治疗时间基本在2年以上。

新的GenexprtMTB技术仅需2小时即可完成结核病的检测，且能同时检测出是否利福平耐药。GenexprtMTB检查阳性，耐利福平患者可进一步行结核杆菌液体培养作其他抗结核药物敏感试验。”贺卫国说。

早发现、早治疗，是防控肺结核最有效的办法

贺卫国主任医师认为，肺结核防治的难点在于，肺结核是呼吸道疾病，极易传播。患者在超市、车站、学校等人流密集的地方大声讲话或吐痰，病菌就会通过空气传播。并且约有1／3的成人在患病早期，并无明显症状。“患者自己也不知道患病了，更不可能做防护措施，这就导致他身边的人长时间处于肺结核感染的高危区。”

要提高肺结核的防控效果，最好的办法是呼吁企业、个人重视体检。“目前，到医院治疗的30％的病人是在企业组织的体检中被发现的。”贺卫国主任提醒广大市民，糖尿病等免疫低的患者及5岁以下、65岁以上的易感人群，最好能每年做一次体检，并在发现有咳嗽、发烧等症状后，医院就医。有早期症状的患者，出入人流密集的公共场合时最好戴上口罩。“早防治、早治疗可大幅提高肺结核的治愈率，减少后遗症。”

南华医院（医院）耐药结核病科十病区成?五?年以来，?直坚持中?兼顾，强化中医特?，?创新发展之路。历经半个世纪的努?，在中?医结合治疗结核病特别是耐多药结核病??积累了丰富的经验。吸收祖国传统中医药的精髓，以著名中医?少群先???温灸法为基础，充分发挥本院中?医结合治疗的优势，采?国际国内先进的结核病治疗理念，对结核病患者的诊疗强调规范化和个体化。在应??医化学治疗的同时，结合中医辨证论治，形成系列中药，保证化疗的完成率，减毒增效。改良了??温灸法，显著地提?了耐药结核病的疗效，为耐药结核病治疗开辟了新的道路。科室经过多年的临床验证及实验研究，已总结出?套完整及?之有效的中?医结合治疗结核病特别是耐多药结核病的经验。先后研制了多种纯中药抗结核制剂、改良??温灸法等技术项?，诊疗过程中使??脉象综合评价体系，对耐多药结核病患者多学科综合治疗中发挥了重要作?。1、中?医结合改善患者临床症状：运?中医辨证论治改善患者咳嗽、咳痰、咯?、胸痛、?促、发热、纳差、盗汗、全身乏?，?经不调等症状，结合?医化学治疗，促进患者快速康复，提?患者治愈率。2、中?医结合治疗结核病的各种并发症：在强有?的抗痨治疗同时，结合中医辨证治疗结核性脑膜炎并脑积?、结核性胸膜炎胸腔积液，结核性腹膜炎并不完全性肠梗阻等并发症，取得了良好的疗效，避免各种后遗症。3、中?医结合治疗抗痨药物毒副反应：结核病化学治疗患者?部分有胃肠道副反应、药物性肝损伤等，中医辨病治疗与辨证治疗有机结合，将?幅度降低患者副反应，促进肝功能恢复，明显增加患者对抗结核药物的适应性。4、采?改良??温灸法，增强患者免疫?，治疗耐多药结核病：改良??温灸法以更直接、强烈的?式刺激相应的?位，达到增强?体免疫?的效果。不仅经济实惠，?且对于治疗耐药性结核，尤其是耐多药性结核可以取得较满意的疗效，是?前治疗耐药性结核病的?选中医疗法。5、多学科联合治疗难治性结核：科室团队与影像、内科、外科等科室建?多学科联合诊疗团队，定期开展MDT，对复杂性难治性结核，通过多学科联合讨论，进?综合诊疗，发挥中医优势。科室累计承担国家“??五”“??五”重?专项课题、衡阳市科委重点项?多项。主要研究课题：1.国家“??五”重?专项课题《中?医联合治疗耐多药肺结核》2.国家“??五”重?专项课题《中?医联合治疗多耐药及?泛耐药肺结核》3.国家“??五”重?专项课题《超短程化学治疗?案的临床研验证》4.全球基?耐多药延期项?5.衡阳市科技计划项?《中?医联合治疗耐多药肺结核》。

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