浅谈肠梗阻赖科燊
2019-11-7 来源：不详 浏览次数：次什么叫肠梗阻？引起的肠内容物不能通过就是肠梗阻。用老百姓的话来说就是肚子胀想却解不出大便放不出屁来肠梗阻的分类？完全性肠梗阻:完全堵塞，腹胀，不能解大便，也不能放屁，只有手术才能解决问题不完全性肠梗阻:一般是腹胀，大便少量解出或者不能解出，能放屁，大部分通过灌肠，行走爬楼梯，用泻药，可以恢复通便肠梗阻形成的原因？一很大一部分患者是因为有腹部做过手术，发生粘连，或者系带约束二肠管肿瘤，可以是肠管外肿瘤压迫，也可以是肠管内生肿瘤堵塞肠腔，随着肿瘤增大而症状加重三肠管内蛔虫团，粪石等异物堵塞四肠管形态异常，位置扭转，肠套叠以及疝入孔洞导致肠梗阻五炎症，休克多种原因引起肠麻痹六先天性肠管狭窄等什么是单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻？这是另外一种分类:单纯性肠梗阻就是肠内容物不能通过，但是肠管血运正常，绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻。肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不好，应引起高度重视。单纯性肠梗阻也可能转变成绞窄性肠梗阻肠梗阻有什么症状？大便不通，大便和屁积存腹部，所以腹胀，因为腹胀容易引起呕心，呕吐，到后期肠内有毒物质不能排出，引起感染性休克，容易出现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍肠梗阻要做什么检查？首选腹部立位片，腹部彩超CT,MRI，心电图，血液分析，血型鉴定生化全套，凝血功能，乙肝两对半，梅毒丙肝艾抗，肿瘤标志物等完善术前准备肠梗阻要怎么样处理？一保守治疗:1首先禁食，个人认为可进食液体不进带渣的食物，2胃肠减压3打吊针:纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡，抗感染及抗休克4开塞露塞肛，或用开塞露加入液体灌肠，服用中药大承气汤对不完全性肠梗阻一般能有较好的效果二保守治疗的同时做好术前准备，完善检查，做好家属沟通。三保守治疗失败则手术治疗肠梗阻的手术方式？根据梗阻原因不同选择不同手术方式，梗阻部位多在扩张肠管和塌陷肠管交界处粘连者分解粘连，一般有序的粘连多半不是梗阻部位，需要手术者多加注意，有些广泛性粘连难以找出梗阻部位，分解容易导致肠破裂肠漏，粘连无法找出梗阻部位，可以行造瘘术。有系膜约束者解除约束，对肿瘤者需要切除肿瘤及肠管，做病理及行淋巴结清扫，并要探查是否有转移，肠套叠者需要努力解除套叠，不能解除者需要肠管切除对肠扭转者需要先判断肠管是否坏死，一般颜色发黑，没有蠕动，没有张力，没有血运者就是肠管坏死，需要肠管切除，切除时候扭转一般不要恢复原位，防止坏死肠管内污染扩散，导致感染性休克，需要直接切除对有肠管切除者，最好要留厘米以上肠管保证有效的营养吸收肠梗阻手术后需要怎么样护理？胃肠减压，保证引流管通畅，引流液颜色，性质，量，尽量早期下床活动，定期查水电解质酸碱平衡术后饮食恢复后多进食一些容易消化的食物，进食一定量的蔬菜，少吃多餐赖科燊
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
