内科二百九十五

2017-1-1 来源:不详 浏览次数:

腹痛

寒疝腹痛(急性肠梗阻)寒气凝结腹痛急温散速投勿迟疑连载一 

吴某,男,27岁,本院学生。年8月20日初诊。

腹痛呕吐6天。患者于年8月14日以上腹部阵发性绞痛伴腹胀,恶心呕吐,医院外科。查腹软,稍膨隆,可见胃型,脐周偶见肠型,中、下腹压痛(+),无反跳痛,肠鸣音活跃,闻及气过水声。X线透视:左右腹部均见气液平面,肠管充气并呈中度扩张。即往于年因患阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术,术后曾多次发生粘连性肠梗阻,但唯有此次病情最重。

诊断为粘连性不全性高位肠梗阻。入院后即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩,并先后给中药粘连缓解汤(以苦寒泻下及行气通瘀药为主),甘遂大黄散、旋复代赭汤等上注下灌,同时输液。连续治疗6天无效果,决定手术治疗。因患者过去腹部已做过3次手术,故不愿再做,邀余会诊。(未完结)

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