小儿推拿宝宝肠套叠,去医院纠正后该怎

什么？不知道啥是肠套叠？

来，我们先来一节科普课——

1.什么是肠套叠？

肠叠套是近几年来出现在儿童身上比较多见的一种疾病，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为～3:1。肠套叠一年四季均有发病，以春末夏初发病率最高

.病因

(1)急性肠套叠

病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

①　饮食改变

生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠

②　回盲部解剖因素

婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠

③　病毒感染

系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关

④　肠痉挛及自主神经失调

由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠

⑤　遗传因素

有些肠套叠患者有家族发病史

⑥　先天性肠管畸形和其他器质性疾病

如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因

()慢性复发性肠套叠

多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等

3.症状小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（1岁以内者）和儿童肠套叠，临床上以前者多见。婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，临床特点如下：（1）阵发性哭吵常见既往健康肥胖的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10～0分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下（）呕吐初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1～天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重（3）腹部包块在次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部（4）果酱样血便婴儿肠套叠发生血便者达80%以上，为首要症状就诊，多在发病后6～1小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出（5）肛门指诊有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值（6）全身状况依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状

4.治疗方案

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种，其中非手术疗法又分为：空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用，且复位率可达95%以上，以下简介空气灌肠复位肠套叠：

医者采用自动控制压力的结肠注气机，在患者肛门插入Foley管，由肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像，逐渐向回盲部退缩，直至完全消失，此时可闻及气过水声，腹部中央突然隆起，可见网状或圆形充气回肠，说明肠套已复位

复位之后，家长须密切观察肠套叠患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。若患儿经空气（或钡剂）灌肠复位治疗后症状缓解，常表现为：

①、安静入睡，不再哭闹，停止呕吐

②、腹部肿块消失

③、拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，继而变为黄色粪水

④、口服药用炭0.5-1g，6-8小时后大便内可见炭末排出

温馨提示：如肠套叠患儿仍然烦躁不安，阵发性哭闹，腹部包块仍存，应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠，须立即通知医师作进一步处理

5.护理方案

小儿肠套叠是发病率非常高的一种儿科疾病，此病不仅危害非常的，而且还会给孩子生命安全造成危险，因此对于肠套叠我们需要引起重视。然而孩子得了肠套叠后一定要在4小时内接受有效治疗，并且在治疗过程中，家长还需要密切观察孩子的详细此刻，此外，在手术治疗肠套叠后家长还需要做好后期饮食调养：

（1）平时多吃易消化、清淡又营养的食物，如鸡蛋羹、烂粥、烂面等，每次食量不可过多

（）还应注意避免因受凉、腹泻而导致肠套叠复发

（3）手术后护理应遵医嘱，待能口服饮食后，则按非手术治疗成功后的饮食护理执行

6.预防措施：

宝宝身体娇弱，平时在生活中我们要特别注意饮食得当、腹部保暖等事项，将有效预防肠套叠：

（1）注意保暖

平时要避免小儿腹部受凉，及时补充衣物，以防止气候变化引起肠道紊乱

（）预防肠道感染

注意母乳喂养，防止疾病进入口腔

（3）摩腹

（4）分腹阴阳

（5）捏脊

（6）下推七节骨

推拿要领

1、一天推拿一次，推拿建议做小孩左手，推拿力度轻柔，可用爽身粉当介质

、小孩年龄不同，组方中各穴位相同时间下的推拿次数会不一样

3、每天早晚坚持揉5分钟，长期坚持必能改善小孩健康状况

PS:如果试遍以上方法还不奏效请及时到有经验的小儿医院治疗，切莫在家独自折腾耽误孩子病情

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