健康科普肠梗阻知多少

什么是肠梗阻？

肠梗阻是临床上最常见的外科急腹症之一，通俗地讲，肠内容物不能顺利通过肠道，即称为肠梗阻。肠梗阻的病因和类型众多，除了引起肠管形态和功能改变外，还能继发体液和电解质的丢失，严重时肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症休克、死亡。

肠梗阻的临床表现

肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。这些症状的出现和梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。

1.腹痛：一般为阵发性剧烈绞痛。

2.呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，呕吐物为食物或胃液。

3.腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位小肠梗阻时腹胀不明显，低位梗阻则表现为全腹膨胀。

4.排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。在早期由于肠蠕动增加，梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出，所以早期少量的排气排便不能排除肠梗阻的诊断。在某些绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，可自肛门排出血性液体或果酱样便。

发生肠梗阻后如何治疗？

肠梗阻诊断明确后，首先就是限制消化道的摄入，禁食禁饮。甚至还要胃肠减压，从鼻腔插入胃肠减压管，进入梗阻近端的肠腔或胃腔，将积存的气液吸除，减轻腹胀对呼吸循环的不利影响。静脉输注葡萄糖和电解质液，不仅要满足因不能口服的生理需要量，而且还要尽可能地纠正已发生脱水、低血容量。根据患者的具体状况预防性地使用抗生素、解痉药物缓解腹痛症状，少量液体灌肠刺激肠蠕动，口服液体石蜡油或香油等促进肠蠕动等。同时严密监视病情，在梗阻原因无法自行缓解或长时间梗阻持续不能缓解或有绞窄风险时，及时选择手术治疗。

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