肠梗阻的分类及症状表现，不知道的你不来看
2018-2-22 来源：不详 浏览次数：次肠内容物不能正常运行或通过障碍，称为肠梗阻。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。是较常见的外科急腹症之一。
1.肠梗阻分类1
机械性肠梗阻：
最常见，其中以粘连性肠梗阻最多见。是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍。
可因：①肠腔堵塞；②肠管受压；③肠壁病变。
2
动力性肠梗阻：
是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，但无器质性肠腔狭窄。
3
血运行肠梗阻：
是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。
肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍，分为单纯性和绞窄性两类：
◆单纯性肠梗阻：
只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
◆绞窄性肠梗阻：
系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
2.肠梗阻临床表现共同表现是痛、吐、胀、闭。
01腹痛：
阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
02呕吐：
高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样；麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍。
03腹胀：
高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀；腹胀不对称为绞窄性肠梗阻(肠扭转)的特征。
04停止排便排气：
见于急性完全性肠梗阻，但发病早期，尤其是高位肠梗阻，其梗阻以下的肠腔内尚残留的气体或粪便可自行或灌肠后排出；不完全性肠梗阻可有多次少量的排气、排便；绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样粪便。
3.肠梗阻治疗原则：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
(1)基础疗法：
①胃肠减压；
②矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；
③防治感染和中毒。
此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则应遵循急腹症治疗的原则。
(2)解除梗阻：
①解决引起梗阻的原因；
②肠切除肠吻合术；
③短路手术；
④肠造口或肠外置术。
非手术治疗：主要适用于单纯性粘连性(特别是不完全性)肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
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