注意老人如果有这个症状可能是肠梗阻当
2018-2-22 来源：不详 浏览次数：次?
“肠梗阻”是外科常见的急诊情况，
顾名思义，
肠梗阻就是肠子被“堵住”了，
从而导致肠道里的东西不能顺利通过，
在胃肠道内越积越多，
肠道越胀越大，
引起各种全身的危机情况。
老年人发生肠梗阻的表现肠梗阻最常见有四大症状：痛、吐、胀、闭。
而老年人由于自身病理和生理的改变，
其症状往往并不典型，
而有着不同于年轻人的临床特点。
1.腹痛：
腹痛程度远不如年轻人剧烈，
多为阵发性绞痛，
有的只是腹部隐痛不适。
腹痛发作时伴有肠鸣音，
但不如年轻人显著，
可感觉有“气块”在腹中游动，
并在某一部位受阻，
有时在腹部表面可见肠型及胃蠕动波。
2.呕吐：
在肠梗阻早期，
患者会出现反射性呕吐，
连吃口饭、喝口水都会吐。
如果呕吐出现早且频繁，
即可能是高位肠梗阻。
反之，如果出现晚、吐得少，
呕吐物像粪便，即可能是低位肠梗阻。
3.腹胀：
老年性肠梗阻的腹胀表现较为突出，出现较晚，
其程度与发生梗阻的部位有关。
高位肠梗阻时腹胀不明显，
低位、麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。
如果腹部隆起不对称，
则是发生了肠扭转等闭袢性肠梗阻。
4.没有排气排便：
完全性肠梗阻患者多数没有排气排便。
一些患者认为，
只要有放屁、有大便，
就不会产生肠梗阻。
但在高位肠梗阻早期，
可因梗阻以下肠段残存粪便和气体，
仍能自行或在灌肠后排出。
不完全性肠梗阻也会有肛门排气排便，
所以，即使肛门有排气排便，也不可轻视。
引起肠梗阻的结直肠肿瘤肠梗阻的原因多种多样，
对于曾经接受过腹部手术的患者，
最常见的肠梗阻病因是手术后导致的肠粘连，
而对于老年人，首先要考虑的就是肠道肿瘤的情况了。
老年人肠道肿瘤最常见的发生部位在结直肠，
结直肠肿瘤作为我国发病率第三位的恶性肿瘤，
其类型多样，
并不是所有的类型都可能导致肠梗阻，
容易引起梗阻的主要是向肠腔内生长的“隆起型”肿瘤，
随着肿块的生长，
肠腔空间自然越来越小，
而另一种向肠壁内生长的“浸润型”肿瘤，
则可能导致肠壁环状增生，
引起缩窄而引发梗阻。
早期的结直肠肿瘤往往没有特殊症状，
因此，
很多老年人都是在发生肠梗阻后才经过检查发现了结直肠肿瘤，
一般来说，
肿瘤环绕肠壁生长一周需要1-2年的时间，
因此，发生肠梗阻往往证明肿瘤已经发生了不短的时间。
老年人是恶性肿瘤的高发人群目前的观点认为，
高脂、高蛋白、低纤维等“过于精细”的饮食是导致结直肠癌的主要原因，
除此之外，
结肠炎、结肠息肉等良性疾病都具有发育成恶性肿瘤的“潜能”。
老年人是恶性肿瘤的高发人群，
除了健康饮食、适当锻炼等防癌的“通用方法”外，
为了尽可能早期发现结直肠肿瘤，
建议在50岁以后每年或每两年进行大便潜血检查，
有研究表明，
每年进行便潜血检查可以降低16%的结直肠癌死亡率。
如果有条件，还可以每五年左右进行一次肠镜检查。
目前，
结直肠癌的预后情况还是比较乐观的，
一般来说，
经过正规的手术治疗，
其术后5年生存率至少可以达到50%以上，
如果是早期肿瘤，
5年生存率更是可以达到90%以上。
轻度腹胀也要及时就医如果老年人发生不明原因的肠梗阻，
应特别引起注意。
一些肿瘤导致的肠梗阻可能并不是“完全堵死”，
可能只是轻度的腹胀，
在一些人特别是老年人看来，
这种情况并没有严重到需要就诊的情况，
但是，这样却可能会延误病情。
有些老年人在生活中渐渐的出现食欲不佳，
腹部胀气，有时出现腹部包块，
排气排便障碍，但并不引起注意，
自以为是人老了，
器官功能减退，
未能引起足够的重视。
有时还因为急性肠梗阻住院治疗，
经过输液抗炎治疗后，病情缓解，
也不进行进一步的检查，就回家休养。
这样，
在半年或一年以后，
往往出现再次肠梗阻而进一步诊治时才发现患了消化道肿瘤，
耽误了病情；
有的则可能是因为肠梗阻，
进行急诊手术时才发现由肿瘤引起。
当出现这些情况时，
说明病情已发展至晚期，
患者手术后的生存时间及质量将受到严重影响。
因此，当老年人出现肠梗阻后，
一定要引起重视，仔细检查，
回忆近一段时间的饮食及大便情况，
必要时需要进行胃镜、纤维结肠镜和钡灌肠等辅助检查，
以排除肠道肿瘤的可能，
同时采取及时有效的治疗措施。
来源：央广健康
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