儿科恐怖的肠套叠经历，抓住救命黄金12
2017-10-22 来源：不详 浏览次数：次可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻，但并不清楚具体是怎么回事。而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说，延误治疗绝对是一件大灾难！肠套叠在我国的发生率较高，在2岁以下宝宝中较常发病，可这种疾病的认识范围却比较狭窄。下面是梓嫣妈在宝宝8个月时记录的肠套叠护理日记，希望可以帮助你认识这种疾病。
文
梓嫣妈
11月11号，下午5点多的时候，梓嫣照例要吃我的奶小睡一会儿。波澜就是这样突然涌起。
梓嫣吃着吃着，身体突然开始蜷曲，拱来拱去，也松掉了奶头，紧接着放了两个屁，嘭的一声拉了一大坨稀便出来，跟平时拉肚子的表现没有什么区别，于是我给她擦干净屁股准备继续哄着睡觉。可这时她就像哪儿疼或者谁掐到她似的声嘶竭力地哭起来。我抱在怀里哄也好、拿奶头给她吃也好，都不管用，只一个劲的哭！
哭了大概两三分钟，我继续把奶头给她，这次她平静了，挂着眼泪还是继续吃起来。我以为就这样过去了，但没几分钟，她突然又像哪儿痛似的大哭起来，这次哭得比上次还要厉害，两只小手用力的在空中抓啊抓地，一边哭一边看着我，好像是在向我求助。这个时侯，我的脑海里已经呈现出了肠套叠这三个字。
最早了解肠套叠这种病，是在日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里读到的：一旦得了肠套叠，平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭，平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝，这时怎么哄也没有用，也拒绝吃东西，然后正当妈妈们不知所措时，宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候，宝宝又突然大哭起来，周而复始，直到开始吐奶和便血。
这是肠套叠特有的初期表现！
书上说，每次哭个大概4-5分钟，然后间隔一会儿又会这样哭，肠套叠以这种特有的方式发病，有这样的症状，可以初步判断是肠套叠。这种症状持续12小时，婴儿精疲力竭，昏昏欲睡，脸色苍白，之前的这种哭闹方式也没有了。
妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠，医院送，宝宝就会得救。但是有很多例子就是，医生往往以别的病，诸如消化不良来作出诊断，结果延误病情，导致宝宝更加危险。
医院误诊
当天晚上，宝宝睡了一会又疼得哭醒了，医院。医院后（所以妈妈们平时医院门清，关键时候不要因为这样的错误贻误病情），医院碰到了这样的经历。
在儿童急诊外科，一位年轻医生问我们怎么回事，我说怀疑是肠套叠。然后他一副觉得我们大惊小怪的表情说你凭什么怀疑是肠套叠，我把症状告诉了他，然后他说宝宝哭很正常，不要大惊小怪。在我的坚持下把宝宝抱到检查室摸肚子。这时宝宝哭得非常厉害，医生问：“医院，看到医生怕成这样！”我家宝宝基医院好不好。后来回想，当时宝宝绝对是因为疼痛而哭。
不一会儿，宝宝又恢复了正常，他还是轻描淡写的说你看嘛，没事，不信你们就去做个彩超。我说你没摸到硬块？他说不一定摸得到。对，他这句话是真的，得了肠套叠的宝宝不一定一开始就摸得到腊肠样硬块！
然后他说：“现在没有证据证明她是肠套叠！肠套叠三个症状：一呕吐，二拉果酱样大便，三阵发哭闹，但哭闹并不表示肠套叠！”我说这不是已经到后期的症状了吗？他说那你不信就去做下彩超，现在这么晚不知道他们给不给你做。
我毕竟只是通过书本知识了解到这种病，在人家专业医生面前，我觉得也许自己真的大惊小怪了，何况刚才宝宝安睡了有一两个小时啊。于是决定听医生的回家观察。后来我为自己的的这个决定，深深自责了好几天。
回到家后，宝宝哭了一两次，就吃着奶睡觉了。但是一整夜她都在阵发性的哭，但是哭得不像白天那么声嘶力竭了，我就在自我怀疑和继续观察中煎熬，整夜无眠，看着表，哭多久，间隔多久。
一开始我以为应该是哭三四分钟就要间隔三四分钟又哭，很规律的，但是后来我知道不是这么回事，这也是我先前做出错误决定的原因。
原来肠套叠宝宝每次哭三到五分钟，不一定是惊天动地的哭，有些内向的宝宝甚至只是哼哼唧唧的哭，然后间隔时间是几分钟到几十分钟甚至一个多小时不等。
我在拼命纠结是不是该医院。但是老公这几天特别忙特别累，我实在不忍心叫醒他。而且从发病到现在才几个小时，离12小时黄金抢救期还有点时间，于是我和宝宝继续煎熬。
到了凌晨5点多，宝宝把肚子里的奶吐了出来，开始呕吐了，我惊叫着医院。奶奶、外婆也都闻声而动，跟着一起出了门。
第二次送急诊
我们医院，做彩超，彩超结果果然如我所料，是肠套叠。在这里我把彩超结果发布出来，供妈妈们参考。
医院空气灌肠机坏了，需要转院，又耽搁了将近一个小时。医院外科急诊，又做了一次彩超，宝宝哭得可怜兮兮的，已经没了早前那么大的力气。彩超结果毋庸置疑还是肠套叠。
马上到儿外科找医生，做空气灌肠术，这个时候宝宝发病已经接近12个小时了，天也蒙蒙亮了。
宝宝的肠套叠发现得早，在12小时内处理，都可以用灌肠法温和处理。也就是把套进去的肠子推出来。
如果超过24小时，开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便，就已经很严重了，说白了就是肠子已经开始坏死了。妈妈们一定不能医院，更不要听像有些庸医所说的一呕吐，二拉果酱样大便，三阵发哭闹，符合这三样才确诊。因为到那个时候，已经是后期，甚至需要手术才能挽救宝宝的生命了。尤其是超过48小时，基本上可以下病危通知书了。
妈妈们一定要记住，判断肠套叠最好的办法就是这种病独有的哭泣方式。
做空气灌肠术
接下来，医生把我们带到另一栋楼，这里是放射科。是的，肠套叠需要在X光照射下实施灌肠术。可怜的宝宝啊，要遭这样的罪。
这时已经是早上七点多了，一个多小时后，宝宝躺上了x光室操作台。
医生把灌肠胶管一头塞进宝宝屁股眼里，我按住她的肩膀，爸爸按住她的下半身，小可怜既害怕又疼痛，哭得那叫一个可怜啊，那个眼神真是到现在都让我心疼。
还好，灌肠的过程很短，我还没回过神来，医生就说好了，然后过来拔胶管。拔的时候，宝宝扑一声拉了医生一手的粑粑，操作台上也到处都是。我赶紧叫外婆和奶奶进来，他们一边安慰宝宝，我一边赶紧帮着收拾残局。
宝宝肚子里全是气，因为顶着胃，所以还吐了一点出来。
接下来把小半杯黑乎乎的碳水伴随着宝宝的泪水硬给她灌了下去。她一直哭一直哭，很伤心痛苦的样子。不过我们知道，一切都好起来了，所以大家心情也都好了很多。
灌肠术实施后7-8个小时必须滴水不沾，可怜的小家伙还要饿那么久！本来肚子里就没东西了。却要一直等到她顺利的拉出黑色的粑粑才可以很少很少的喝水吃东西。
7个小时过去了，宝宝还没有拉黑色粑粑，我们等不及了，医院。
灌肠术成功
医院，依然是外科急诊，跟医生说明来意，宝宝又去做了一次彩超。
令人欣慰的是，检查结果一切良好，宝宝的灌肠术很成功。医生说，可以少少的给宝宝喝点水、吃点东西了。
我们仿佛从绞刑架上拿到了特赦令，全家人都大大的松了一口气。
宝宝很长时间没喝水没吃东西，第一次看她连喝水都这么狼吞虎咽。但是，毕竟是术后第一次进食，所以不能一次给她喝太多，在她正狼吞的时候，硬是把奶瓶给她拿走，然后拼命安慰哭泣的她。但我们心里是安详平静的。
黑暗过去了，可怕和危险烟消云散。我们就这样一点一点的给她水喝，然后回家给她吃母乳。黄昏的时候，大概是因为总算肚里有了点东西，宝宝终于拉粑粑了，拉出了黑色的稀便。然后第二、三天也是拉的稀便，这是正常的，妈妈们不要紧张。
时间已经过去大半个月了，宝宝又恢复了往日的健康快乐。庆幸的是，肠套叠处理得还算早，灌肠术实施后，很快就好了。
听青医院儿科副主任医师鹿洪亭讲解肠套叠肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，通俗的说就是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，80%的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比女婴多。有些季节性的发作，例如春天的发作可能与某些病毒的有关。它是怎么造成的呢？原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠；婴儿上呼吸道或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能导致肠套叠；蛔虫症、痉挛性肠梗阻等原因也会引起。肠套叠会有什么样的危险?肠套叠的诊断具有时间性，延误诊治，常造成严重的后遗症。医院治疗，否则被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。哪些症状我们要怀疑宝宝得了肠套叠？肠套叠的典型症状腹痛：小宝宝虽有腹痛，但不能讲述，所以表现出突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。缓解时还可游戏或入睡。反复发作后，宝宝精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。果酱样大便：开始时可有1～2次正常大便，以后排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4～12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状。在病的早期，腹部可触及肿物；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时，腹部肿块反而不容易查出。怎样紧急处理肠套叠？医院治疗。因此，如果一个健康的婴儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。如何预防肠套叠？要注意科学喂养，不要过饥过饱。添加辅食品要循序渐进，不要操之过急。要注意气候的变化，随时增减衣服。避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。曾经患过肠套叠的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。因此，如果出现肠套叠的先兆症状时，医院，千万不可大意。
来源：妈宝帮帮帮
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