八旬老太肠梗阻，竟是股疝惹的祸
2017-2-5 来源：不详 浏览次数：次王老太，家住海安县西场镇，虽已年过八十，但平时在家里还能做的家务可不少。这两天，老太闹肚子疼，而且好几天没有大便，自己在药店配了点药也没有好转。夜里老太肚子疼的厉害，儿子医院去，拍了X片提示肠梗阻，医生给老太洗了肠还是没有好转。儿子拨打了，将医院，此时已经是凌晨1点了。
办理住院手续，医院普外科，值班医生详细询问病史，发现老太左大腿根部有一个肿块，如鹅蛋大小，很硬，按下去很疼。据家人反应，这个包块以前也有，但没这么大。此时王老太被诊断为“左侧嵌顿股疝伴肠梗阻”，嵌顿疝引起的肠梗阻且只能通过手术才能彻底治愈。当晚老太就进了手术室。在全面下行了剖腹探查+左侧股疝修补术。术后在医务人员的精心治疗和护理下，老人恢复良好，康复出院。
什么是股疝？
疝，是一种常见的普外科疾病，俗称“游肠”、“小肠气”，通常男性患者多见。然而“股疝”是多见于中老年妇女，它是股环、经股管向卵圆窝突出的疝，其发病率约占腹外疝的3%～5%。女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，故易发病。
哪些表现？
疝块往往不大。常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。有时症状较轻，常不为患者所注意，尤其肥胖者更易疏忽。一部分患者可在久站或咳嗽时感到患处胀痛。
然而股疝如发生嵌顿，除引起局部明显疼痛外，也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻，严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。约半数病例，发生嵌顿，引起局部明显疼痛，出现急性肠梗阻疝状时才来就诊。就如王老太一样，大便几天不通伴有腹痛、肠梗阻。
如何治疗？
对于症状较轻、没有形成嵌顿的股疝，一般可以进行手术修补，效果显著。因为股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此，股疝诊断确定后，应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，更应紧急手术。对于急性肠梗阻者，还有剖腹探查排除肠坏死。
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