肠梗阻有手术指征,也不是非得手术大熊说病
2022-6-22 来源：不详 浏览次数：次白癜风是什么 http://m.39.net/pf/bdfyy/?清晨，自然醒来是人思维最清晰的时段干点啥？之前坚持学习手术目前喜欢记录点滴-02-22下午应朋友要求帮忙看看他爸爸的肠梗阻管床医生说有手术指征了建议积极手术探查从片子的改变来看小肠梗阻是发生了进展又加重的倾向且病人的腹痛加剧需要止痛治疗
的确符合急诊腹腔镜探查的指征
手术决策上也没错
重新问问病史
病人入院前两天打火锅
曾进食过蘑菇等难消化食物
且佩戴假牙无法嚼碎就咽下
入院前一天开始出现
腹痛腹胀、停止排便
进食不得不减少，遂来诊
既往健康，退伍军人，爱抽烟，
大便通畅，每天1-2次
入院前急诊CT检查发现胃内容物多，小肠梗阻。
入院后常规肠梗阻处理——禁食、清洁灌肠、抗感染、制酸、输液，必要时止痛解痉治疗
灌肠后病人排出少量大便??
入院第二天医嘱
予以留置胃管胃肠减压
经胃管注入石蜡油润肠通便
去排X光复查立位腹平片
之后有阵发性腹痛，较前加重
止痛解痉治疗后减轻
阅片发现
立位腹平片见肠梗阻进展
且CEA升高，6.45ng／L，正常0-5
考虑肠梗阻，不排除肠肿瘤
有手术指征
建议其手术
手术是把双刃剑
所以医疗规范上有规定要术前讨论
尽管现实多是纸上谈兵
……
应病人儿子的
