饮食科普关于消化道疾病的二三事

关于消化道疾病饮食的二三事

胃肠道疾病主要指一般炎症性胃肠道疾病（急、慢性胃炎，急、慢性阑尾炎等）、消化性溃疡、胃癌及肠易激综合征等。在我国有"十人九胃病"的说法，经常有朋友问食育君，“胃病应该怎么吃？”、“胃肠不好怎么办?”

消化道的疾病分很多种，要是长期有这方面的问题，或者突然非常难受，首先还是应该去看医生，结合自身的情况、检查结果等等，才可能有一个明确的诊断。

今天君君想跟大家分享的是几种常见消化道疾病的饮食注意事项

01胃炎

胃炎是由各种病因引起的胃黏膜炎症，根据炎性细胞的类型，可将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可能与大量饮酒、药物、食物中毒有关；慢性胃炎可由急性胃炎转化而来，也可由幽门螺杆菌感染、物理刺激、化学药物等因素导致。胃炎的营养治疗在去除病因的基础上，主要通过合理饮食，缓解胃肠负担，并通过减少刺激、调节胃酸分泌等方法保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复。

刺激性食物有两种

?化学性刺激：如浓咖啡、浓茶、烈酒、脂肪多的浓肉汤、辣椒、药物等；

?机械性刺激：膳食纤维多或质硬粗糙的食物如粗粮、芹菜、韭菜、竹笋、腊肉等等。

急性胃炎

?补充水分（避免发生脱水，并加速毒素的排泄）。宜饮用温开水-mL/h，也可适量饮用温热的米汤、淡盐水等，必要时应静脉注射液体。

?急性发作期应进食流质饮食，如米汤、藕粉、红枣汤等；症状缓解后选用少渣半流食如米粥类、蒸蛋羹、面片汤等。转入恢复期时可改用软食如软米饭、花卷、馒头等。

要小心牛奶、生葱、生蒜、萝卜等易产气的食物，以及甜糯米饭、年糕等不易消化及油煎、油炸与腌熏食品。避免饮酒及含酒精的饮料和碳酸饮料，禁食生冷、粗糙的食物。

?少量多餐，以减少胃肠负担。选用富含维生素矿物质的食物，比如瘦肉、新鲜叶菜、鸡蛋等。

慢性胃炎

?对于慢性萎缩性胃炎，常伴有胃酸分泌过少或缺乏，应多喝鱼汤、鸡汤、肉汤、蘑菇汤等原汁浓汤或米汤，以增强胃液分泌。

?对于慢性浅表性胃炎，常伴有胃酸过多，则与胃酸分泌不足相反，应避免食用原汁浓汤，减少淀粉类（红薯、土豆等）、甜点等产酸的食物，以减少胃酸分泌及对胃的刺激。可饮用牛奶、豆浆、烤面包或含碱的馒头及新鲜蔬菜、水果等以中和胃酸。

02消化性溃疡

消化性溃疡是指胃液与胃肠道接触部分出现的慢性溃疡，多与幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶的影响有关。另外，高度的精神紧张和高度的焦虑心情和阿司匹林等药物的长期使用也与溃疡的发病高度相关。消化性溃疡病情轻重不一，如果有出血、幽门梗阻、急性穿孔等并发症应及时就医，病情较轻者饮食还需注意：

?避免机械性和化学性刺激性以及易产气、产酸的食物（同胃炎）?选择细软容易消化的食物，保证牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等摄入以提供充足的蛋白质。?少量多餐，每天定时定量5-7餐，每餐量不宜太多。?烹调方法上注意切碎煮烂，不宜使用煎炸、爆炒、醋溜等方式。注意

若为幽门螺杆菌感染，建议采用分餐制，或者公勺公筷，以降低传染的风险。调查数据表明[1]，我国幽门螺杆菌的感染率高达56.22%。虽然目前缺乏随机对照试验证明分餐对预防幽门螺杆菌的作用，但一些流行病学证据表明，使用公筷或有分餐习惯的人，他们的幽门螺杆菌感染率低于不分餐的人。

尤其要注意的是，婴幼儿免疫功能比较脆弱，容易感染幽门螺杆菌，喂食的时候最好用专用的餐具，而不是大人用过的，更不要嘴对嘴喂食。03胃食管返流

?超重者要控制体重，减少脂肪摄入，可选择肉禽、牛奶及其制品的低脂或脱脂产品；

?食物清淡，少盐，不吃刺激性食物和调味品（会引起胃酸分泌增加），慎食巧克力、咖啡、薄荷、浓茶等，忌餐后喝菜汤和肉汤；

?夜间症状明显的在睡前2-3小时不要进食，并可适当在入睡时抬高头部。

04腹泻

?如果腹泻是由于吃了不干净的食物或胃肠疾病造成的，首先应针对病因治疗。

?腹泻病人在水泻期应禁食，症状缓解后选择清淡易消化低脂的流食，如米汤、稀藕粉等，同时应注意避免食用牛奶、蔗糖等易产气的流质。严重腹泻记得及时补水和电解质，比如喝补液盐。

?慢性腹泻不宜食用粗粮和高纤维食物，如芹菜、韭菜等。禁食坚硬不易消化的肉类和刺激性食物，如火腿、香肠、腌肉、辣椒、芥末、胡椒等。肥肉、点心和高脂食物要坚决放弃。

05便秘

便秘可分为无力性、痉挛性和阻塞性三种。

?无力性便秘的人应多食用富含纤维的粗粮、带皮水果、韭菜、芹菜、豆类等食物以促进肠蠕动；除了增加饮水量，还可以适当增加花生、芝麻、核桃、花生油、芝麻油、豆油等润肠的食物；还要忌烟酒及辛辣刺激性食物以免加重病情。

?痉挛性便秘的人应采用无渣半流质饮食以减少胃肠道刺激，禁食粗粮、干果、坚硬水果等含纤维多和粗硬的食物；除多饮水外，应少饮酒、浓茶、咖啡，少吃咖喱、辣椒等食物，避免肠道产生痉挛。

?因机械性肠梗阻或肿瘤压迫引起的阻塞性便秘，关键在于去除病因；若是不完全性肠梗阻可选择清淡饮食。

下面食育君给介绍几款养护肠胃的食疗方

乌鸡豆蔻(《本草纲目》）

原料:雌乌骨鸡1只，肉豆蔻30g，草果2枚，食盐适量。

制法:先将雌鸟骨鸡宰杀后，去毛及肠杂，洗净。再将肉豆蔻、草果塞进鸡腹内扎定，放人锅内，加水适量，用武火煮开后，改用文火继续煮至肉熟烂，食盐调味即成。佐餐食用。

功效:益气滋阴，健脾养胃。

四和汤(《饮膳正要》)

原料:面粉g，芝麻g，茴香50g，食盐适量。

制法:将面粉、芝麻、茴香和盐放人锅内，用文火不断翻炒，炒熟后拌匀，并研为细末，待凉，收贮。每次50g，沸水冲调，饮服，每日2次。

功效:祛寒止痛，调和脾胃。

豆蔻饼(《圣济总录》)

组成:肉豆蔻30g，面粉g，生姜、红糖各适量。

制法:先把肉豆蔻去壳，然后研为细末，生姜洗净后刮去外皮捣烂，再加入适量凉开水，然后绞取生姜汁，把肉豆蔻粉末、红糖、生姜汁加入面粉中和面作饼，然后放入平底锅中烙熟即可。作主食，适量食用。

功效:散寒除湿止泻。

杏酥粥(《齐民要术》)

组成:杏仁10g，鲜牛乳50m，粳米g，白糖适量。

制法:将杏仁洗净，研成细粉备用，再将粳米洗净，放入锅内，加水适量，武火煮开后调入杏仁粉，改用文火继续煮至米熟时，调入牛乳、白糖，拌匀即成。空腹食用，每日2次。

功效:补气健脾，润肠通便。

今天的消化疾病饮食相关科普

食育君就介绍到这里啦

咱们下次见哟

（图片来源网络）

参考资料：

[1]张万岱,胡伏莲,萧树东,徐智民.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗,,15(05):-.

[2]吴翠珍.医学营养学[M].北京:中国中医药出版社，

[3]施洪飞，方泓.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社，

[4]焦广宇，蒋卓勤.临床营养学[M].3版.北京:人民卫生出版社，

[5]于康.临床营养治疗学[M].2版.北京:中国协和医科大学出版社，

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