粘连性肠梗阻三治疗

中科爱心救助 http://nb.ifeng.com/a/20180412/6499385_0.shtml

这是最重要的部分，临床上很多粘连性肠梗阻的患者最关心的：怎么治疗？老是反复发作，人都非常消瘦，营养不良了。

治疗

（1）肠梗阻的治疗原则适用于粘连性肠梗阻。

（2）治疗粘连性肠梗阻要点是区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。

（3）单纯性肠梗阻可先行非手术治疗，绞窄性和完全性则应手术治疗。

（4）反复发作者可根据病情行即期或择期手术治疗。虽然手术后仍可形成粘连，仍可发生肠梗阻，但在非手术治疗难以消除梗阻粘连的情况下，手术仍是有效的方法。

（5）手术方法应按粘连的具体情况而定：

——粘连带和小片粘连可施行简单的切断和粘连松解；

——如一组肠袢紧密粘连成团难以分离，可切除此段肠袢作一期吻合；

——在特殊情况下，如放射性肠炎引起的粘连性，肠梗阻，可将梗阻近、远端肠侧侧吻合作短路手术；

——为了防止粘连性肠梗阻在手术治疗后再发；特别是腹腔内广泛粘连分离后，可采取肠排列(ineginalsplinting)的方法，使肠袢呈有序的排列粘着，而不致有梗阻。

这里提醒我的读者：一般情况下，第一刀谁开的，后面松解粘连的刀还是要找他，其他外科医生是不愿接手的（粘连性肠梗阻致急腹症除外，属于急诊手术）。

——本文参考人卫版外科学第9版。

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