消化道肿瘤常见并发症有哪些

消化道肿瘤是恶性肿瘤中常见的一类肿瘤，主要包括食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。年全球癌症统计数据显示，消化系统肿瘤的发病率和死亡率均位居第一。我国消化道肿瘤的发病率和死亡率不断攀升，其中，肝癌、食管癌和胃癌的发病率位于世界首位，结直肠癌的发病率紧随其后，位于世界第二。消化道肿瘤随着病情进展，常见的并发症主要包括以下几大类：

消化道出血

消化道晚期恶性肿瘤在病情进展过程中，往往因为瘤体自身血管的生成无法与生长速度匹配而导致瘤体出现坏死出血或（和）肿瘤直接侵蚀血管而引起出血，可表现为呕血、黑便或血便等。消化道晚期恶性肿瘤出血后30天病死率高达44.9%，出血病例中胃癌占39.25%，肠癌占13.08%,食管癌占11.54%。

肠梗阻

据文献报道，晚期肿瘤并发肠梗的概率为5%-43%。在消化道肿瘤中，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为结直肠癌（10%-28%）和胃癌（30%-40%）。恶性肠梗阻病因分为癌性和非癌性两类。癌症侵犯和播散是导致机械性肠梗阻的主要原因，非癌性病因包括手术或放疗后肠粘连，低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。

肠穿孔

肠穿孔是结直肠癌的严重并发症之一，来势凶险，近期死亡率高，可达10-15%,甚至有报道高达10-56%。结直肠癌如果浸润并穿透肠壁，当肿瘤在肠壁薄弱处破溃时，就会引起肠穿孔，同时，当肠道内容物进入腹腔后，会在短时间内引起腹膜充血、水肿，从而引起急性腹膜炎，一旦出现上述危重情况，将可能危及患者生命。

黄疸

恶性肿瘤侵犯或压迫肝内或肝外胆管引流系统，导致血清胆红素升高，称为恶性梗阻性黄疸。肿瘤患者一般在晚期才会出现黄疸，黄疸的主要症状为双侧巩膜、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色。引起黄疸的肿瘤主要为胰腺癌、肝癌、肝转移瘤等。一旦出现黄疸，及时恰当的治疗可以适当缓解患者的症状，延迟生存时间。

腹水

腹水又叫“腹腔积液”。正常生理情况下人体腹腔内会存在少量的液体，主要为肠道蠕动起润滑作用。当腹腔内液体因某些病理因素而增加，直至超过mL时，就成为了病理状态下的“腹腔积液”，也就是腹水。因为癌症而导致的腹水被称为“癌性腹水”。癌细胞转移并定植于腹腔内，是患者发生癌性腹水最主要的原因。同时，癌性腹水也是肿瘤发生腹腔转移之后最主要的症状表现。

此外，其他常见的并发症还包括疼痛、发热、感染等。针对这一系列因肿瘤进展出现的并发症，临床上一方面要及早发现及诊断，另一方面需要积极地及时采取相应的治疗手段，以缓解患者的不适症状，提高生活质量，只有这样，才有可能为后续的抗肿瘤治疗创造条件。针对以上常见的并发症，在后续的文章中将一一详细讲解如何应对和处理。

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