疝气虽小,嵌顿堪忧嵌顿疝四老太出院记

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近日，疝腹壁小儿外科病房的傅老太脸上绽开了笑容，“住院十几天，鬼门关边走一遭，今天终于可以回家了”。至此，接连来院急诊手术的四个嵌顿疝老太太全部出院。

提起这次住院经历，85岁的傅老太还是心有余悸。她患闭孔疝多年，因有高血压、冠心病，心脏功能差，间质性肺病，想要手术又担心风险太大，就这样一直拖着。谁知半个月前，她突然出现剧烈的腹痛、腹胀，医院急诊外科就诊，诊断为右侧嵌顿性闭孔疝。

傅老太年龄大，基础疾病多，手术风险很大，但疝气嵌顿很长时间，并有肠梗阻、腹膜炎症状，如果继续拖延可能会危及生命。

最后经疝腹壁外科、ICU、麻醉科共同会诊及评估后，决定急诊手术，切除了嵌顿坏死的小肠，手术后经ICU和病房的持续治疗，终于转危为安。

而前两天77岁的马老太也有15年的疝病史了，因为有肝硬化腹水，医院做疝手术。她也在近日剧烈腹痛，这次疝嵌顿6小时，幸经及时手术，没有造成肠子坏死的严重后果。此外，病区还有两位经历相似的老太太也相继出院了。

年纪大了，疝气到底要不要动手术呢？

很多老年患者都会有认为自己年龄大，身体素质也不好，目前疝症状也不严重，能不手术就不手术的想法。疝腹壁小儿外科主任许建听认为，这是对疝的认识存在误区，老年人是疝的高发人群，而且年纪越大发病率越高。疝病在发生之初，症状不重，但随着病程延长，各种症状逐步会显现，对生活质量和健康的影响逐步加重，一味拖延，手术风险会成倍增加。年龄越大，一旦发生急性并发症，后果更严重。

疝病也有3-5%的概率会发生急性并发症的情况，医学上称为“嵌顿”，老百姓的说法是“小肠气卡住了”。一旦嵌顿，必须立即手术，此时没有时间进行身体的全面评估，更没有时间对心血管、血糖等指标进行调整，手术风险更大。

疝虽小，尽早治。切记：勿以疝小而不为！

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作者：疝腹壁小儿外科

编辑：赵忆帆

审核：陈莹

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