416每日一练初级主管基础测试

初级基础测试题

1、关于人工肛门的护理，错误的是

A、保持造口袋粘贴牢固无渗漏

B、及时更换造瘘口敷料

C、观察造口及排泄物性状

D、右侧卧位

E、避免进食产气食物

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答案：D

解析：术后2~3天可开放人工肛门，开放造口后，嘱病人取与造口同侧或左侧卧位，可防止肠液和稀薄的粪便流出污染腹壁切口，进而引起感染（D错，为本题正确答案）；保持造口袋粘贴牢固、无渗漏，渗漏会造成污染床单位和衣服（A对）；及时更换敷料止感染（B对）；及时观察造口和排泄物防止造口炎症（C对）；避免产气食物，防止产出较多气体（E对）。

2、绞窄性肠梗阻疼痛的性质为

A、锐痛

B、钝痛

C、胀痛

D、持续性腹痛，阵发性加剧

E、阵发性绞痛

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答案：D

解析：绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻（D对ABCE错）。

3、绞窄性肠梗阻X线片的检查可见

A、多个阶梯状排列的气液平面

B、孤立突出肿大的肠袢

C、杯口状阴影

D、鱼肋骨刺状的环形黏膜纹

E、膈下游离气体

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答案：B

解析：由于绞窄性肠梗阻梗阻部分发生血运障碍，肠管无蠕动，因而孤立突出肿大的肠袢不随时间变动（B对）；回肠扩张的肠袢较多，可见多个阶梯状的的气液平面，但不一定是绞窄性肠梗阻（A错）；杯口状阴影表示肠套叠（C错）；空肠梗阻时，空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状改变（D错）；膈下游离气体表明发生了肠穿孔（E错）。

4、绞窄性肠梗阻呕吐物的特点是

A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐物呈棕褐色或血性

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

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答案：D

解析：绞窄性肠梗阻由于肠系膜血运发生障碍，肠系膜坏死，呕吐物呈棕褐色或血性（D对）；高位肠梗阻是腹胀不明显，呕吐出现的早且频繁，呕吐物主要为十二指肠内容物（A错）；低位肠梗阻腹胀明显，呕吐迟而少，呕吐物为粪样（B错）；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性（C错）；幽门梗阻是呕吐物为带酸臭味的宿食（E错）。

5、高位性肠梗阻呕吐物的特点是

A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物

B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样

C.呕吐呈溢出性

D.呕吐物呈棕褐色或血性

E.呕吐物为带酸臭味的宿食

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答案：A

解析：高位肠梗阻是腹胀不明显，呕吐出现的早且频繁，呕吐物主要为十二指肠内容物（A对）；低位肠梗阻腹胀明显，呕吐迟而少，呕吐物为粪样（B错）；麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性（C错）；若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍多为绞窄性肠梗阻（D错）；幽门梗阻是呕吐物为带酸臭味的宿食（E错）。

主管基础测试题

1、患者，女，27岁，产后8天，系急产。一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达ml，宫体3个半月妊娠大小，软，宫口松弛。最可能的原因是

A、胎盘、胎膜残留

B、子宫复旧不良

C、子宫胎盘面感染

D、蜕膜残留

E、子宫黏膜下肌瘤

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答案：A

2、预防产褥感染的措施不包括

A、加强孕期宣教

B、防止产道损伤及产后出血

C、减少不必要的孕期检查

D、孕晚期避免性交

E、破水24h后不能分娩立即使用抗生素

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答案：E

3、产妇若发生肾盂肾炎，其症状通常出现在产后

A、6小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、第2天

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答案：E

4、下列晚期产后出血处理，哪项不对

A、给宫缩剂、止血剂

B、按摩子宫

C、抗生素预防感染

D、刮宫术

E、必要时子宫切除

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答案：B

5、初产妇，29岁，妊娠40周，顺产，总产程8小时20分钟。目前产后1小时25分，阴道流血量多，约ml，拟诊为产后出血。体检：子宫底高度平脐，质软。血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率次／分。

产后出血的定义是

A、胎儿娩出后24h内阴道流血量大于ml

B、胎盘娩出后2～4h内阴道流血量大于ml

C、胎盘娩出后24h内阴道流血量大于ml

D、胎儿娩出后2～4h内阴道流血量大于ml

E、胎儿娩出后1周内阴道流血量大于ml

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答案：A

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