一例女性肠梗阻的治疗

年最让我深刻的患者有3人，一人是我的腹腔镜阑尾切除术患者，一人是我的腹腔镜胆囊切除术患者，1人是我的老家邻居的亲戚，肠梗阻患者。女性44岁，因医院，大神小庙拜了很多，浪费了很多钱，20年前曾在**医院行“腹腔镜输卵管手术”，具体不详，4年前出现腹痛，某医院行“阑尾切除术”，术后反复出现肠梗阻，经非手术治疗缓解，近3月来发作10余次，患者在痛苦之中煎熬，一个年轻女性在痛苦和无奈中生活，毫无生活质量，1周前再次发病，经非手术治疗72小时欠佳，腹部疼痛加剧，治疗医生建议手术，患者及邻居找到我治疗，陈述了每天仅进食煮烂的米粥都会诱发肠梗阻，无比痛苦，患者在我科住院后经灌肠后排便排气，但右下腹部仍触及成团硬块，压痛，充分告知患者及家属治疗方案及选择。患者及家属要求手术治疗，经过严密的术前讨论，行腹腔探查术，腹腔小肠粘连，末端小肠反复扭转粘连，成团，回盲部结构不清，右侧盆腔结构不清，沟通后行黏连成团小肠切除术，回肠升结肠吻合，本例手术保留小肠cm，是我与我科王红山医生今年一起合作的最粘连手术，其手术难度与一般的粘连带松解手术不可同日而语。肠梗阻常见的诱因是外科手术后形成粘连带，腹腔感染，等。追问病史，本患者发病原因应与不孕不育的治疗有关及输卵管粘连不通或反复通液检查有关。值得警醒我们外科医生，从细节做起，术中保护组织，应用防粘连药物。多学科的知识的掌握可以减少肠梗阻的诱因，用一颗良善之心对待我们的患者。