超声诊断回盲部淋巴瘤伴肠套叠1例

男，49岁，因“反复腹痛腹胀1年余，确诊淋巴瘤1年，再发加重10d”入院。患者1年前在外院行胃镜检查，取黏膜碎组织活检并免疫组化示：黏膜相关性节外边缘性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。4个月前因舌根新生物来我院手术切除，切除物送病理检查，免疫组化示：套细胞性淋巴瘤。入院后彩色多普勒超声检查示：右下腹回盲部可见不均质回声区，纵断呈“套筒”征（图1A），长约7.5cm，横断呈“同心圆”征（图1B），大小约4.5cm×3.0cm，肠管壁明显增厚，呈弥漫性低回声（图1C），最厚处前后径约2.5cm，周围可见多个低回声结节，最大约1.5cm×1.1cm。彩色多普勒血流显像示低回声内可见点状及条状血流信号。超声提示：右下腹不均质肿块，考虑回盲部淋巴瘤伴肠套叠。术中见：小肠及盲肠系膜可见多个大小不等的肿大淋巴结，回盲部与腹壁粘连，且可见大小约7cm×5cm×4cm肿块，末端回肠套入盲肠约6cm，致肠腔狭窄。行右半结肠切除术及腹腔粘连松解术。术后主要诊断：回盲部肿瘤伴肠套叠。病理检查示：回盲部非霍奇金淋巴瘤，浸润肠壁肌层，累及整条阑尾，淋巴结受累14枚（图1D）。免疫组化示：回盲部套细胞淋巴瘤。

淋巴瘤；回场肿瘤；盲肠肿瘤；肠套叠；超声诊断；病例报告