而在单纯性完全性肠梗阻晚期和绞窄性完全性肠梗阻肠梗阻,基础,治疗,肠梗阻的基础治疗法

2014-12-2 来源:不详 浏览次数:

1、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:

不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小完全性肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性完全性肠梗阻,特别是早期,上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性完全性肠梗阻晚期和绞窄性完全性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

2、胃肠减压:

是治疗完全性肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位完全性肠梗阻,可应用较长的双腔m-a管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。

3、防治感染和毒血症:

应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性完全性肠梗阻可不应用,但对单纯性完全性肠梗阻晚期,特别是绞窄性完全性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。

此外,还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

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