健康报刊发喀什二院周健不忘初心真情援

年的夏天，我有幸参加上海卫生系统“银蛇奖”得主喀什义诊团，第一次踏上新疆这片神奇的土地，来到喀什二院，来到上海援疆医疗队兄弟们中间。义诊期间，我亲身体会了上海援疆医疗队的工作热情和奉献精神，也第一次惊叹于当地糖尿病防控形势的严峻和专业防治团队的薄弱和不足，并从此和喀什二院，和上海援疆结下了不解之缘。

一年前的夏天，当我接到喀什二院由于成立内分泌代谢专科，需要一名上海援疆医生担任科主任的任务时，记忆一下子拉到两年前，那些渴望获得新知识、新技术的医护人员的亲切话语，那些早早离开家门，医院，就为了请上海医生看一次病的患者的诚恳面容，仿佛又一次浮现眼前，且越来越清晰。于是我背上行囊，离开上海，医院、离开牵挂的亲朋好友，踏上援疆之路。

一年后的今天，虽然我还身在新疆，但当我回首过往时，突然发觉有那么多的事，一次次惊奇、温暖感动着我，特别是和喀什二院内分泌代谢科医护团队一起，努力工作、奋勇拼搏的点点滴滴，其间还有对于学科团队已逐渐形成“锐意进取、追求卓越”的良好氛围的欣慰。

由于饮食习惯等原因，新疆是糖尿病的高发地区，小范围的流行病学调查表明，2型糖尿病患病率或已高达13-15%，糖尿病已成为影响新疆各族人民身体健康的最常见慢性疾病之一，防控形势非常严峻。而我们喀什二院内分泌代谢科作为刚刚成立的新科室，人才缺乏，断代严重，又百废待兴，百事待举。到底应从哪些方面着手开展工作呢？

反复思索，我第一步先找到55岁正打退休报告的努力曼主任谈心，请她再坚持几年，大家一起干，争取把人才梯队带出来，这一想法马上得到了喀什二院院长、援疆医疗队总领队吴韬的大力支持。经过一番工作和磨合，老主任重新激发了干事业的热情，积极投身创立学科繁重的工作中，并由衷的感叹：“万没想到，老医生居然被上海专家当宝!”

紧接着，大家一致认为作为新成立的科室，最迫切需要解决的问题是整章建制，形成规范。正如努力曼主任所说：“没有规矩，不成方圆，不把规范建起来，大家就会感到无所适从。”例如，来到科室第一天，我就发现建科至今，学科一直沿用“内分泌科”这一称呼，而不是规范的“内分泌代谢科”，这也印证了我们需要有明晰的学科建设的目标和规划这一想法。为此，我们首先开始着手完善糖尿病病理生理精确评价体系和血糖监测、治疗精确技术，以提高我们糖尿病病因及分型诊断水平及治疗能力。我们力争将每个住院糖尿病患者在糖尿病“四个型，十个类别”中找到他确切的位置，从而使糖尿病，特别是疑难、危重糖尿病的诊治水平得到明显提高。例如，对于一位反复腹痛、脂肪泻多年，严重消瘦，胰岛功能极差的糖尿病患者，我们团队协作，查阅文献、反复讨论、终于确定其为新疆首例胰腺纤维钙化性糖尿病患者，从而使该患者得到了贴切合适的治疗。

另一方面，除了大力提高本科室医护团队整体能力外，我们还积极依靠整个援疆医疗队的合力，借助多学科联合诊治平台，以进一步提高疑难、危重病例的诊治水平。例如，一位18岁维吾尔族女孩酮症酸中毒昏迷，由医联体单位火速转来，检查发现同时还存在吸入性肺炎、电解质紊乱，肾功能不全、不完全性肠梗阻等诸多问题，生命危在旦夕，内分泌代谢科的医护团队和张翔宇教授领衔的急诊科和ICU团队一起，不分昼夜抢救，永不言弃地守护，终于使患者转为为安。此后，许多学科发展的“第一次”开始不断地，但似乎很有节奏地到来。与泌尿外科刘海涛主任一起首次成功诊治原发性醛固酮增多症的病人，彻底帮病人解决了困扰多年的低血钾、高血压的问题，并由此开始积累了较大宗的病例；与神经外科周翔主任一起成功诊治了垂体大腺瘤致严重腺垂体功能减退的68岁高龄的病人，当病人康复后，行动自如来院复查时，正如病人真切的体会“等于给予她第二次的生命”；配合新生儿科步军主任一起成功诊治了先天性甲状腺功能减低症所致罕见重度胎儿水肿，并建立规范的筛查流程等。当每次面对患者充满期待的眼神，百分之百的信任和托付时，我们更深刻体会到，满足喀什各族人民的医疗需求，力争使喀什人民在当地就能把病看好，就是我们最好的“真情援疆”。

援疆工作的成效，不仅仅是“把病看好”，关键还在于对当地人才的培养，打造“一支不走的队伍”。因此，我和努力曼主任一起仔细分析，针对科室人员基础薄弱的现实，分门别类，针对性培养。对于年青医生，每周坚持开展教学查房以及疑难危重病例讨论，在临床实际中“传道授业解惑”。从如何“查文献，读论文”等基本功教起，每周三下午疑难危重病例讨论后进行业务学习，从重新学习最新本科生、研究生教材，到解读最新的国际指南，以形成良好的学习氛围。对于有基础的骨干医生，比如戴咏玲副主任医师，指导她如何凝练科学问题，如何提出科学假设，如何设计研究路线，如何申报课题。点滴积累，亦能铸就成功，目前她已申请获得新疆自治区继续教育项目，撰写的论文已发表于内科学权威杂志——《中华内科杂志》，并成功申报获得喀什地区自然科学基金。此外，夯实基础后，我们进一步明确每个医生的专业特长定位，在门诊部的大力支持下，开设了特色专病门诊，包括1型糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖症、代谢综合征、甲亢及甲减等，以逐渐打造亚学科特色，形成一批有影响力的专家队伍，真正留下“一支不走的队伍”。

除了学科建设以外，加强糖尿病的宣教工作，呼吁大家







































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