你以为的没料到，能导致多糟糕的恶果

有哪些小病不及时治疗，发展到最后难以挽救的病例？

就像拔手指上的肉刺导致甲沟炎，然后又没有及时拔出指甲排脓，就会加重感染导致骨髓炎，最后发展成需要截肢。

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导读

听过多少人在犯错之后说“我当初没料到...”？没错，在事情发生以前，确实大多数人都不会知道后果，更不懂自己这样做的严重性，但这份无知并不能为人们的错误买单。

比如孩子不会知道自己撕掉的是一张百元大钞，比如罪犯都说自己是个法盲，比如绝症患者的家庭成员都会说“原本以为只是小病”...

本文从健康角度为大家呈现了无知会导致的后果，望以此为戒。

知乎用户：蔡亮医者平常心。

有一例印象深刻的。

一个孩子，吃晚饭的时候，喝了刚烧开的热水，把口腔和咽喉部烫伤了。立即去医院。

急诊科医生看过之后请了口腔科和烧伤科医生会诊。会诊医生建议患儿住院观察，家属拒绝。

会诊医生特别叮嘱家属如果孩子有呼吸急促或者声音嘶哑（原因是声门水肿）医院。

晚上9点左右，孩子出现气促，不愿意说话，家属并未在意。

10点，变成呼吸困难。

家人很着急医院了，孩子已经缺氧非常严重了。

我去会诊，建议立即气管切开。家属拒绝。

麻醉科给予孩子临时性的气管内插管后缺氧缓解。孩子呼吸正常了，家属放心下来，但是这个只是临时的措施，我仍然建议立即行气管切开。

这个时候家里人来了很多，七嘴八舌的，不认同我的意见，觉得气管切开的瘢痕会给孩子未来造成外观影响。有家长把火气撒在我的头上，说的什么话我就不说了。我各种解释做完了，然后开始沉默，默默写完会诊意见，建议急诊科医生转达并建议医院。

后续——因咽部及声门粘膜的损伤，肿胀加剧，加上气管内插管压迫粘膜创面时间过长，导致咽喉部粘膜坏死，医院治疗3个月，前后花费40多万，咽喉部瘢痕挛缩声门狭窄，至今吞咽困难，发声异常，仍需多次瘢痕松解球囊扩张手术。

以上。

-3-1更新

评论区里的有些话其实有些偏激了。也怪我没有把事情完全说清楚。

“家属拒绝”几个字在本文中出现了好几次，其实并不完全准确，只能说是医生的惯用语吧。应该改为“家属并未接受医生建议”。我也就不改了，因为在医生角度来说，未接受医生的意见，就是拒绝了，或者是暂时拒绝了。

此病人家族经济实力不俗，并非针对钱，并非那种认为医生是坑钱的，并非不担心孩子的病情。只是作为孩子的一级亲属的父母在二级亲属和三级亲属的七嘴八舌下，犹豫不决，二级亲属及三级亲属中有认为医生过度治疗，夸张了病情的想法，也可以理解，医院和医生的不完全信任可见一斑。

当时我建议的气管切开，不完全算是“预防性气管切开”，只是按书上的治疗指南操作。其实如果不做，也并非每个患者都会走到粘膜坏死喉部瘢痕挛缩导致声门狭窄的地步，多数患者给激素冲击，早点把气管内插管拔除，也许都能避免气管切开。这个孩子的确是比较“不走运”的。

医疗上有很多几率性的问题，比如手术的“成功率”是百分之多少，某种疾病的“死亡率”是百分之多少，癌症晚期的“5年生存率”是百分之多少，对于宏观统计和科研来说，是有意义的。但是对于个体来说，这种“几率”没有太大意义，轮到患者头上，发生率就是%，没有轮到你头上，发生率就是0%。很多病人喜欢问医生发生某种“并发症”的可能性是多少，医生其实给出的，也只是书本上的宏观统计数字。对于患者本人来说，有时，就只有发生，和不发生两种可能。

这件事情还有一些后续，大概是从上海治疗回来后，患医院告上法庭，医院侵犯了他们的知情权，说当时口腔科和烧伤科医生并没有把可能出现的严重后果告诉患儿监护人，导致监护人疏忽，延误了病情。我是开医院的烧伤科医生口中听来的，我听到也是醉了，我心里想，即便是医生当时把万分之一的可能发生的事情告诉家里人，家里人也会觉得医生是在吓唬人吧？

年轻医生的时候我喜欢和病人或家属用一个比喻：你去买飞机票，售票员不会很严肃的告诉你，飞机有一定的可能性从天上掉下来，而且掉下来后几乎没有人生还。只有医生有义务告诉你，每年都有很多飞机从天上掉下来。。。。。。发生几率大概是多少多少，你仍决定要买这张飞机票吗？

-3-6再更几句

今天看到评论中一段话“我觉得这个双方都没有值得过多指责的地方，事情到这个地步，谁也不会料到。评论对家长的态度太过和断章取义了些”。让我有了再说几句废话的冲动。哎。。。。还是年轻。。。。。人之患啊。。。。。。

这个评论者把这件事归咎于“这孩子倒霉”，不怪家长，医院，就是这孩子运气不好。

是真的谁也不会料到吗？

“我真的没有料到前面的斑马线会突然冲出一辆电瓶车”——酒驾超速司机；

“我真的没有料到一个小发烧居然是白血病。”——葬礼上哭泣的父母；

“我真的没有料到只是划破一个口子出点血而已居然要坐牢这么严重。”——带着大金链子的大个子；

“我真的没有料到没有签劳动合同，讨要工资这么难。”——被欠薪的农民工等等。

但是，其实《交通法》，《血液内科学》，《刑法》和《劳动法》里都写的清清楚楚的。

这不是“谁也不会料到”，只是他本人没有料到，用自己的无知来掩盖自己的错误，真的好吗？

的确，没有人能什么都懂，大家都有自己的一亩三分地，都有自己能力和学识的天花板。那么，超出自己认知的范畴外的事情，能不能交给专业人士来处理呢？

不知道是不是大多医生都喜欢用比喻来向病人讲道理，反正我自己是这样，年轻时我还有一个非常喜欢说给患者听的比喻：其实大多数人都或多或少闯过红灯，包括我自己。有一部分人还挺喜欢闯红灯来节约自己的时间的，无论是轿车，自行车，还是电瓶车，或者行人，国人总有很多人有这样的“习惯”。每次节约下一两分钟或者几十秒，一辈子节约下的时间，最终总有人要花在急诊科，骨科，脑外科，或者坟墓里的。红绿灯的作用不是用来装饰街道的，同样，诊疗指南上写的每一个字，都是用人命换来的。

知乎用户：杨嘉煜医乃仁术

今天小医生给大家讲一个类似“一个馒头引发的血案”的故事。

普外夜班急诊，70多岁老大爷，严重腹胀腹痛3天伴发热2天，本来是到内科急诊看发烧的，内科看过后转给我。

问病史，得知7天未排便，2天未排气（就是放屁啦，很重要的体征哦），家属诉近期饮食无异常

查体，体温39度，腹部膨隆，可见肠型（专业术语，可以略过），脐周压痛

腹部听诊，肠鸣音（肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音）减弱

结合各种检查，高度怀疑完全性肠梗阻。

二线老师建议剖腹探查（1.高龄病人应该积极治疗，否则后面病情越严重各种风险越高；2.及时解除粘连、梗阻，避免肠坏死；3.有可能是肚子里长肿瘤导致的梗阻；4.其他原因，不想列举了……），

医院常见的质疑大戏——

“人能说能动的，就是发个烧，怎么就非得开刀呢？”

“他平时就消化不好，三五天才大便一次，偶尔也有胀肚的时候，自己喝点蜂蜜、用个开塞露就好了，怎么就非得开刀呢？”

“肚子上开了口子，元气就泄了！怎么就非得开刀呢？”

“你就用最好的药！多少钱我们都出！怎么就非得开刀呢？”

……

“都这么大岁数了，你能保证手术万无一失吗？！你能保证不手术就绝对好不了吗？！怎么就非得开刀呢？”

那天二线老师一直坚持不懈向家属建议开刀探查，对各种质疑应对自如，回答有理有据，讲解耐心细致，显示出一个经常直面各种家属的优秀二线的优良素质——把他击溃的是最后那句话——我们确实无法保证万无一失，因为没有人能做到万无一失……于是……我们投降了……

还好，二线老师力争之下，没有让家属把老人家领回家“休息”，而是住在急诊室留观。在签了拒绝手术等各种同意书之后，我们只有给老人家用上最高等级抗生素、全静脉营养、24小时心电监护、每天两次重点交班、下小肠减压管、温水灌肠……

这里插一句普外神器小肠减压管。我们常见的短短几十公分的胃管跟这宝贝完全不可同日而语——这货可以从鼻孔经过食管穿过幽门十二指肠一直抵达小肠，大家感受下。（原图谢绝转载，如需请自行前往原题查看）

（图片来自老师的PPT，谢绝转载）

很多肠梗阻病人托了它的福避免了开刀的命运，因为这宝贝长达3米，可以深入小肠把堵塞在肠道的东西吸出来，甚至直接疏通梗阻的肠道。可是，可是可是，人类可是拥有长达7米的复杂的消化道啊！管子再长也有鞭长莫及的时候啊！（图片来自网络，侵删）

果然不出所料。急诊留观室拖了几天，老爷子肚子越来越胀，体温越来越高，思维越来越糊涂，脉搏细速，肢端发凉……家属终于同意手术了

手术倒是很顺利，三线老师熟练开腹，一打开腹腔就看到大段梗阻的肠管已经严重肿胀坏死，变成紫黑色，肚子里本来清亮的积液变得浑浊，正常的肠子是会不停缓慢蠕动的，就像蚯蚓一样，这位老大爷的肠子因为坏死肠管的炎症刺激，变得萎靡不振，极少蠕动。

最后，在我们几个小时的艰苦努力下（这是另一个悲伤的故事，改天补充），老大爷被切掉了50cm长的小肠，因为有炎症，不能一期缝合，在肚子上造瘘、接粪袋，转ICU密切监护一周，钱没少花，罪没少受，还好总算活过来了。

转回普通病房的那天，家属都过来探望。看到老爷子有气无力、身上插满管子、肚子接着粪袋，女儿之一泪如雨下：“咱爸以前是多精神一人呀！他得病前两天我去看他，还一口气吃了俩大柿子呢呜呜呜……”——等等！什么？——大柿子？？？（图片来自网络，侵删）

（图片来自网络，侵删）

不是告诉我“近期饮食正常”吗？你们居然让肠胃不好、经常便秘的老人一次吃两个大柿子！柿子含有大量鞣酸和果胶啊！！！很容易在胃肠形成难消化的胶状物质导致结石和梗阻啊——！！！

所以，这个故事算是“两个柿子引发的手术”。

再次提醒一下：便秘不是小毛病。老年人肠蠕动减慢，容易形成梗阻，忌暴饮暴食，尽量少吃柿子、山楂、黑枣等高鞣酸食品（俗称“把干”），提倡适当运动，经常便秘的可以适当用些软化大便的药物。

结语

篇幅有限，只给大家呈现两个极具代表性的案例。

值得注意的是，无论是上文中的内容，还是现实生活当中，导致最后严重后果的依然围绕着两个字“无知”。

无知可以让你在懵懂之间失去所有，当然，小编并不是要求每个人的知识面都能覆盖所有方面。但至少在自己接触最多，最有可能给自己带来严重后果的学科，能学的时候就学一点，不能学的时候也交给专业人士去处理，比如健康交给医生，比如路线交给导游，比如理财交给投资顾问。

最后，祝愿大家不要在后果发生之后再说“当初没料到”，因为谁都不知道未来可能发生多严重的后果。

（*原问题和回答均来源知乎，如有侵权请联系删除）

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