敌草快中毒的危害与预防

敌草快，作为一种非选择性速效灭生性除草剂，与百草枯同为联吡啶类化合物。在百草枯水剂于年7月1日在国内被禁止销售和使用后，其可溶胶剂在年9月26日也被境内禁用，敌草快因此成为了国内企业登记和生产的热点。目前，市面上常见的敌草快为20%的溶液，其商品化产品通常呈现深绿色或红棕色。敌草快作为一种传导性触杀灭生性除草剂，能够迅速被绿色植物组织吸收，并与土壤接触后迅速失去活性。它广泛应用于大田、果园、非耕地以及收割前的除草工作，尤其在禾本科杂草肆虐的地方，与百草枯联用效果更佳。然而，随着敌草快的广泛使用，一个令人痛心的现象逐渐浮现：服用敌草快进行自杀的人数也在不断攀升。敌草快可通过多种途径被人体吸收，如消化道、呼吸道、眼或皮肤黏膜等。其主要的毒理机制是在细胞内通过还原-氧化过程产生活性氧（ROS）和活性氮（RNS），这些物质会导致氧化应激，进而损害细胞功能。当敌草快经口摄入时，会引起消化道的广泛溃疡和出血，并迅速分布到全身各组织器官，特别是肾和肝等脏器，导致多脏器功能障碍。

在消化道方面，患者会表现出多种症状，如口腔灼痛、溃疡、黏膜水肿，以及食道损伤等。此外，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，甚至在1～4天内发展为麻痹性肠梗阻。

肾脏是敌草快吸收后的主要排泄器官，同时也是主要的受损器官。敌草快引起的肾损害程度不一，轻者可能仅表现为蛋白尿，重者则可能发展为急性肾功能衰竭。

肝脏也是敌草快的重要靶器官之一。敌草快可以导致肝损伤，表现为转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶以及胆红素等指标的升高。

神经系统方面，敌草快对中枢神经细胞具有毒性作用，患者可能出现头晕、嗜睡、抽搐、昏迷等症状。同时，也可能出现兴奋、烦躁不安及定向力障碍等表现。部分患者的影像学检查可能显示脑水肿、脑干梗死或出血等病变。

在呼吸系统方面，敌草快引起的肺内渗出性病变程度相对较轻。然而，在暴发性中毒死亡的病例中，患者可能出现肺部浸润渗出、肺水肿等表现，伴随低氧血症和影像学上的弥漫性渗出性改变。

此外，完整的皮肤是阻止敌草快吸收的有效屏障。但当皮肤接触到敌草快时，会产生局部的腐蚀性损伤。眼部接触敌草快则可能出现结膜充血水肿、水疱形成以及眼睑炎等症状。令人痛心的是，许多服用敌草快的人，往往是一时冲动或因小事争吵而选择饮用农药，企图以此吓唬家人。他们误以为，只要及时洗胃，便能安然无恙。然而，他们却忽略了，并非所有毒药都有解药，敌草快便是这样一种无解之药。进行毒物检测是临床确诊中毒的关键环节。在郑州、洛阳等地，已设立专门的毒物检测中心，通过对血液、尿液的检测，可以明确诊断并预测病情发展。然而，随着时间的推移，血液和尿液中的毒物浓度会逐渐降低，甚至可能无法检测到。敌草快中毒目前尚无特效解毒剂，但患者的预后与中毒剂量密切相关。因此，及早采取措施清除毒物、加速已吸收毒物的排出，成为治疗急性敌草快中毒的关键。这包括洗胃、导泻、血液净化等治疗方法，同时辅以抗炎、抗氧化及对症支持等综合治疗措施，通常需要这些治疗手段的联合应用。氧气可能加剧敌草快所致的氧化应激损伤，因此不建议主动给予氧疗。然而，若患者发生低氧血症，则可考虑为氧疗的适应证，在必要情况下，应采用人工气道或机械通气进行救治。敌草快中毒的致死率极高，目前尚缺乏特效治疗手段。一旦口服，后果将不堪设想。因此，我们必须高度警惕，切实做到避免口服，以珍惜我们宝贵的生命。