动态普外科腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻

文/普外科编辑/院办宣传组

不同的腹腔手术，有不同的粘连性肠梗阻发病率，传统治疗方法为再次开腹手术，再次粘连梗阻的发生机率高，普外科近半年来开展腹腔镜下肠粘连松解术及腹腔镜下肠短路手术10余例，经短期随访效果良好。

其中一男性患者，32岁，医院开腹直肠癌根治术，并给予术后辅助放化疗等治疗，术后1年患者进食后反复出现腹痛、呕吐症状，医院及医院等医院就诊，诊断为粘连性肠梗阻或肿瘤复发引起梗阻，因患者存在放化疗病史，均拒绝给予行手术治疗，建议行保守治疗，保守治疗无效后就诊于我院，普外科马万里副主任医师、姚坤厚主治医师，给予行腹腔镜下肠粘连松解术，术后24小时肠道功能正常饮食，腹痛及呕吐症状缓解。

另一例膀胱癌患者，先后于我院泌尿外科行膀胱全切、左肾切除、回肠代膀胱伴造瘘术，术后于我院行辅助放疗治疗。放疗后1年出现反复腹痛、呕吐等症状，医院等行保守治疗，效果不佳，建议其行开腹手术治疗，患者家属打听到我院针对该类疾病可行微创治疗，遂转入我院。经完善检查，确诊为小肠部分狭窄，给予行腹腔镜下小肠—结肠短路手术，术后梗阻解除，恢复正常饮食。

腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻手术的开展是普外科在微创治疗领域的又一拓展。随着该技术的推广，将取代传统再次开腹手术治疗粘连性肠梗阻，理论上会大大降低再次粘连梗阻的概率。