肿瘤防治月二结直肠癌的预防和筛查

2021-8-14 来源：不详浏览次数：次

结直肠癌

结直肠癌（CRC），又称大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。是最常见的恶性肿瘤之一，是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤。由于早期症状不明显，往往不易被察觉，近年来，结直肠癌的发病率和死亡率逐年增加。

基本病因

●饮食因素

●遗传因素

●化学致癌物质

●消化道疾病

●生活方式

●寄生虫

诱发因素

●长期处于轻体力活动

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我国现状

在我国，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。

通过早期筛查可以预防和早期诊断结直肠癌。

早筛查拒绝后患

一.直肠指检

二.肠镜检查

三.大便隐血试验

世界卫生组织建议

45-74岁人群中每2年做大便隐血检测；40岁以上的人群，最好每5年进行一次肠镜检查；如果有炎症性肠病或大肠腺瘤性息肉，最好每1-2年行1次肠镜检查。

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典型症状

早期症状

早期大肠癌可以无明显症状，可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变的非特异性症状，而容易被忽略。

直肠癌症状

●便血：多由于粪块摩擦癌组织引起出血，出血多为鲜红色。

●排便习惯的改变：由于病灶刺激肠黏膜，引起排便反射，表现为里急后重、排便不尽感。

●大便性状：由于癌肿环状生长，导致肠腔缩窄，表现为粪柱变形、变细，甚至肠腔阻塞。

结肠癌症状

●左半结肠癌

更容易引起完全或部分性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、肛门无排气，无排便。此外，左半结肠癌患者还可出现大便习惯改变，便秘、便血、腹泻等不适。

●右半结肠癌

主要临床症状为腹部包块、贫血、消瘦及腹痛。当合并贫血时，出现疲劳、乏力、气短等症状。当患者出现消瘦，说明患者病情往往属于晚期。

伴随症状

●体重下降及消瘦

是大肠癌常见伴随症状，因长期腹胀、腹痛，导致进食减少及肠道功能减退，引起营养不良，体重明显下降，后期可出现严重消瘦。

●肿瘤局部浸润症状

大肠癌侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。直肠癌侵及骶神经丛，可导致腰骶部持续疼痛。侵犯前列腺、膀胱，可引起血尿、尿频、尿急。

●肿瘤转移症状

大肠癌可通过随血液转移至肝脏、肺部、骨等部位，转移至肝脏可出现肝功能受损、黄疸、转移至肺部时出现呼吸困难、头晕头痛，骨转移部位的疼痛等。