恐怖的肠套叠,抓住救命黄金12小时
2021-7-25 来源:不详 浏览次数:次年11月11号,下午5点多的时候,梓嫣照例要吃我的奶小睡一会儿。波澜就是这样突然涌起。
梓嫣吃着吃着,身体突然开始蜷曲,拱来拱去,也松掉了奶头,紧接着放了两个屁,嘭的一声拉了一大坨稀便出来,跟平时拉肚子的表现没有什么区别,于是我给她擦干净屁股准备继续哄着睡觉。可这时她就像哪儿疼或者谁掐到她似的声嘶竭力地哭起来。我抱在怀里哄也好、拿奶头给她吃也好,都不管用,只一个劲的哭!
哭了大概两三分钟,我继续把奶头给她,这次她平静了,挂着眼泪还是继续吃起来。我以为就这样过去了,但没几分钟,她突然又像哪儿痛似的大哭起来,这次哭得比上次还要厉害,两只小手用力的在空中抓啊抓地,一边哭一边看着我,好像是在向我求助。这个时侯,我的脑海里已经呈现出了肠套叠这三个字。
最早了解肠套叠这种病,是在日本育儿专家松田道雄的《育儿百科》里读到的:一旦得了肠套叠,平常一直很健康的宝宝会突然哪儿痛似的大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝,这时怎么哄也没有用,也拒绝吃东西,然后正当妈妈们不知所措时,宝宝突然就跟没事似的继续玩玩具吃东西了。当妈妈们以为万事大吉的时候,宝宝又突然大哭起来,周而复始,直到开始吐奶和便血。
4—10个月的宝宝最易患上肠套叠。肠套叠的危险在于,套叠肠管如果压迫时间过长,超过48小时,就会使套入的肠管血液循环受阻,可能进一步发生肠坏死,甚至威胁生命安全。因此,“早发现,早治疗”对宝宝肠套叠来说尤为重要。
肠套叠特有的初期表现!
每次哭个大概4-5分钟,然后间隔一会儿又会这样哭,肠套叠以这种特有的方式发病,有这样的症状,可以初步判断是肠套叠。这种症状持续12小时,婴儿精疲力竭,昏昏欲睡,脸色苍白,之前的这种哭闹方式也没有了。
妈妈们发现自己的婴儿有了这个症状第一时间应该想到是肠套叠,医院送,宝宝就会得救。但是有很多例子就是,医生往往以别的病,诸如消化不良来作出诊断,结果延误病情,导致宝宝更加危险。
专家分析肠套叠
肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,通俗的说就是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半,80%的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女婴多。有些季节性的发作,例如春天的发作可能与某些病毒的有关。
它是怎么造成的呢?
原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠;婴儿上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能导致肠套叠;蛔虫症、痉挛性肠梗阻等原因也会引起。
肠套叠会有什么样的危险?
肠套叠的诊断具有时间性,延误诊治,常造成严重的后遗症。医院治疗,否则被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,使肠壁发生环死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。
哪些症状我们要怀疑宝宝得了肠套叠?
腹痛:小宝宝虽有腹痛,但不能讲述,所以表现出突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。缓解时还可游戏或入睡。反复发作后,宝宝精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。
呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。
果酱样大便:开始时可有1~2次正常大便,以后排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。
腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可触及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。
采取合理恰当的治疗方法
肠套叠的治疗并不复杂,但采取合理恰当的治疗方法却是非常重要的,否则反而会给宝宝带来不必要的痛苦。
1.空气灌肠
治疗指征:宝宝全身状况良好,没有肠梗阻。
方法:医生在X线透视下,将灌肠管道从宝宝肛门进入,控制一定的压力,将空气灌入套叠的肠子远端,空气的压力使套入的肠子退回原处,促使套叠的肠子复位。
2.手术治疗
手术指征:肠套叠超过48小时。有明显肠梗阻或有肠子坏死表现等。
方法:打开腹腔,将肠套叠之肠曲托出,由远端往近端挤回去,使之复原,检查肠子是否健康,并作相应处理,如替肠减压、肠切除、肠吻合等,同时去掉阑尾。
3.核查疗效
经过空气灌肠治疗后,宝宝肠子是否复位,不仅要在治疗过程中通过拍片、医生眼睛观察了解,还要留院观察。医生会让宝宝服用黑色的活性碳片,在6—8小时后宝宝拉出黑色大便,且无哭吵、呕吐等现象,才可出院回家。
如何预防肠套叠?
要注意科学喂养,不要过饥过饱。
添加辅食品要循序渐进,不要操之过急。
要注意气候的变化,随时增减衣服。
避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。因此,如果出现肠套叠的先兆症状时,医院,千万不可大意。
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