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医学基础知识

1.以下说法错误的是：（）

A.食管是消化管中最窄的部分，长约25cm

B.食管可分为三个分部，分别是颈部、胸部和腹部

C.颈部最长

D.食管的第二处狭窄距离中切牙25cm

2.关于胃的说法正确的是：（）

A.胃大弯凸向右上方

B.胃小弯凹向左下方

C.胃壁的肌层由外纵和内斜两层平滑肌构成

D.胃可分为三型，构型胃、角型胃和长胃

3.以下说法正确的是：（）

A.大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

B.只有盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂

C.阑尾的体表投影位于脐与髂前上棘连线的中外三分之一交点处

D.盲肠位于左髂窝内

参考答案与解析

1.C。中公解析：(1)本题考查的是解剖学-消化系统。(2)食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm(A对)。食管可分为颈部、胸部、腹部三个分布，颈部长约5cm，胸部最长，约18~20cm，腹部最短，约1~2cm(B对、C错)。食管有三个生理性狭窄，第一处狭窄距离中切牙15cm，第二处狭窄距离中切牙25cm、第三处狭窄距离中切牙40cm(D对)。故本题选C。

2.D。中公解析：(1)本题考查的是解剖学-消化系统。(2)胃有两个弯，胃大弯和胃小弯。胃大弯大部分凸向左下方，胃小弯凹向右上方(AB错)。胃壁由内向外分为粘膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，其中肌层较厚，由外纵、中环和内斜三层平滑肌构成(C错)。胃可分为三种类型，构型胃、角型胃和长胃。构型胃胃体垂直，角切迹呈明显的鱼钩型，此型多见于中型体型的人，角型胃多见于矮胖体型的人，长胃多见于体型瘦弱的人。(D)对。故本题选D。

3.A。中公解析：(1)本题考查的是解剖学-消化系统。(2)大肠是消化管的下段，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分(A对)。除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂(B错)。阑尾根部的体表投影点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一交点处(C错)。盲肠是大肠的起始部，位于右髂窝内，其体表投影在腹股沟韧带外侧半的上方(D错)。故本题选A。

临床专业知识

1.低钾血症最初的表现是：

A.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

B.恶心、呕吐

C.肌无力

D.肠麻痹

2.杀灭物体上病原微生物(包括细菌的芽胞)的方法称为：

A.无菌操作

B.消毒

C.灭菌

D.无菌

3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围：

A.8cm的区域

B.10cm的区域

C.12cm的区域

D.15cm的区域患

参考答案与解析

1.C。解析：本题考查的内容是外科学体液失调的钾离子代谢紊乱。低钾血症患者的临床表现：①肌无力(最早表现)(C对，为本题正确选项);②消化道：恶心、呕吐、肠麻痹(BD不是最早出现，故不对);③心脏：节律异常、传导阻滞;④代碱：反常性酸性尿。心电图早期：T波降低、变平、倒置;随后：ST下移，Q-T间期延长，典型U波(A也不是最早出现，故不对)。综上所述选择C。

2.C。解析：本题考查的内容是外科学无菌术的知识点。C灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽胞(C正确为本题正确选项)。B消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。D无菌：指没有活菌的意思，又是生物技术中的一个重要概念。A无菌操作：防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌操作或无菌技术。

3.D。解析：本题考查的内容是外科学无菌术的知识点。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围(故D对，为本题正确选项)。

护理专业知识

1.患者男，8岁，婴幼儿时期曾得过百日咳，近段时间，反复出现咳嗽、咳大量脓痰、同时有反复咯血的症状，查体：视诊患儿有杵状指。患者可能的诊断是：（）

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.COPD

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

2.慢性支气管炎发展成急性加重期最常见的原因为：（）

A.吸烟

B.感染

C.输液过多过快

D.洋地黄治疗不当

E.原发病未及时治疗

3.关于呼吸功能锻炼的说法错误的是：（）

A.吸气时腹部隆起

B.口呼气

C.鼻吸气

D.吸与呼的比为2:1或3:1

E.呼气时腹部凹陷

参考答案与解析

1.D。中公解析：(1)思路点拨：本题考查的是呼吸系统各疾病的鉴别。

(2)完整解析：A选项哮喘临床表现有：发作前常有打喷嚏、流鼻涕、鼻咽痒、干咳或胸闷等发作先兆，遂即发生带有广泛哮鸣音的呼气性呼吸困难。急性发作时，胸部呈过度充气状态，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。若无哮鸣音称为寂静胸，表明病情严重。还包括重症哮喘及哮喘持续状态：用药后哮喘发作持续24h不缓解。B选项，肺结核的表现有午后低热，乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身毒性症状。肺部病灶进行性播散时，可有不规则高热和畏寒。咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。C选项COPD的表现有咳痰喘加逐渐加重的呼吸困难，视诊桶状胸，叩诊过清音。D选项支气管扩张多见于青少年，且有婴幼儿时期的感染，如麻疹、百日咳、肺炎。临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。并有杵状指。E选项老慢支的表现是咳、痰、喘。每年发病持续3个月，连续2年或以上。

2.B。中公解析：(1)思路点拨：本题考查的是疾病的原因。

(2)完整解析：慢性支气管炎转变为急性发作最常见的原因是感染。或者换一种说法。急性发作最常见的诱因也是感染。而老慢支最常见的原因是吸烟。需要加以鉴别。

3.D。中公解析：(1)思路点拨：本题考查的是呼吸功能锻炼。

(2)完整解析：缩唇呼吸：经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部;呼与吸时间比例为2:1～3:1;防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出;腹式呼吸：吸气时，腹部松弛，腹部突出;呼气时，膈肌松弛，腹部下降。

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