育儿科普小儿肠套叠

为什么这个年龄好发呢？

主要是这个年龄的孩子胃肠功能发育不健全，容易发生肠功能紊乱，再加上这个年龄正是添加各种辅食从奶粉向正常饮食过渡时期。因此任何细微的变化包括胃肠道感染都容易造成肠套叠。

肠套叠的发病机理是什么呢？

首先肠套叠顾名思义是肠管套在一起，也就是近端肠管钻入到与它相临的远端肠管中去。也就是说正常肠管在由近向远端蠕动过程中出现节律的改变，造成近段蠕动很强而远端蠕动减弱或没有蠕动造成近段肠管钻到远端中去。其实这种情况我们正常人每天都有可能发生，只不过钻进去的肠管很快又出来了，临床上只是引起短暂的痉挛性疼痛，也就是常说的肠痉挛。而如果钻进去的肠管不能及时自己出来，就会引起一系列临床症状，甚至需要手术治疗。

一旦发生肠套叠会有哪些症状呢？

首先肠管套入后孩子会感觉剧烈的疼痛，表现为阵发性哭闹。这是由于套入的肠管不断往前蠕动，使得套入的肠管不断增多，这种哭闹伴有厥屁股蜷缩的表现。这是肠套叠最为典型的症状。随着套入的时间推移，会出现呕吐，腹胀脱水等肠梗阻症状。再往后出现肠管血运障碍而出现“果酱样”血便，这也是典型的表现。如果肠套叠仍然没有得到治疗，就会出现肠坏死，休克，甚至死亡的危险。

肠套叠一旦发生如何治疗呢？

家长一旦怀疑医院治疗。确诊后在短期内，孩子一般情况还较好的前提下，可以用空气或盐水在X光或B超的监视下进行灌肠复位，也就是将钻入的肠管顶回去。80%以上的肠套叠都可用此方法复位成功。如果时间较长通常超过48小时，孩子一般情况不好就需要开刀手术复位，对于已经有肠坏死的就要切除坏死肠管。肠套叠在治愈后i仍有再发的可能，直到2岁以后发病的机会才会降低。当然也有大孩子5，6岁发病的，通常这些孩子都合并有先天畸形，如梅克尔憩室，息肉，肠重复畸形等。

那么家长如何预防呢？

首先2岁以内肠功能发育不全我们无法预防，我们可以做到的是减少造成肠套的外部因素。比如添加辅食要缓慢，循序渐进。减少病毒或细菌感染造成的腹泻或便秘，这些都是诱发常套叠的诱因。另外其他病毒感染，如轮状病毒，腺病毒感染都回造成肠系膜淋巴结肿大而诱发肠套叠。另外家长要明确了解肠套叠的典型症状，做到及早发现送医，这点显得更为重要。秋冬季马上就要来了，秋季腹泻的高发期同时也是肠套叠的高发期。因此提醒孩子在这个年龄段的家长格外注意。