病例讨论十一之专家观点

2017-1-1 来源：不详浏览次数：次

62岁女性ESRD患者。15年前因急性化脓性阑尾炎行切除术，3年前因“右下腹粘连性不全性肠梗阻”再次住院治疗。考虑到患者可能面临置管失败的风险，医生反复告知其实施腹透的利弊。经反复沟通，患者仍然选择尝试腹透，……

主持人观点：对于有腹部手术史的患者，腹腔镜下置管确实能有效评估腹腔内情况、进行粘连松解等针对性处理，提高手术成功率。腹腔镜下置管的操作多数由外科医生操作，但也有部分中心由肾内科医生进行，当然在不同地区可能面临不同的政策法规限制。另外，就个人的体会而言，腹腔镜置管似乎更适合……