一下腹泻，一下便秘，是病了吗

腹泻、便秘轮着来，是病了吗？

有些患者，不是便秘，便是腹泻，长期交替出现。这是什么原因呢？裉据临床实践，常见的有下列疾病，可以自我识别

以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻变随之停止。其实，该硬块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻是假性腹泻，中医称之为热结旁流。

多见于中年女性，在腹泻时，大便次数稍有增加，解下以水样、不成形的粪便为多。在便秘时，腹部膨胀，隐隐作痛。解下的粪块形状是细长的笔杆，或坚实如球形。X光显示为肠痉挛，紧张力和动力均呈过强现象。

有肺结核的人易患，除有间歇性腹泻、腹痛和便秘现象外，当病变波及结肠时，大便可呈痢疾样，在粪便中易找到抗酸杆菌，X光可见肠回盲部有残缺钡影及痉挛现象。

在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠，还是右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显着、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关联的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易扪及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧轻易扪及肿块。

儿童中多见的肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等，都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。

有慢性肝炎者易患。一天2~3次大便，总是以稀薄为主，有时可出现油花样粪便。或几天大便不通，所解下的粪块，大多是坚硬、浅黄色和不消化食物。

患者在20?40岁之间为多，其特征是常有发热及阵发性腹绞痛，便秘和腹泻交替出现。X光可见回肠呈打结状、小肠曲膨胀、盲肠近侧可呈残缺钡影和狭窄。

上述种种疾病，不仅都有交替性便秘与腹泻的症状，并且都有不同程度的腹痛现象。因此，在使用止泻药、止痛药及泻药时，必须谨慎为好。