肿块几乎长满膀胱,91岁老人要整天蹲在马

潮新闻客户端通讯员杨陶玉林杨青高龄，今年已91岁高龄。疑难，肺功能不佳、30多年糖尿病史。复杂，医院都不敢“动手”。“这绝不是大胆尝试，我们有丰富的高龄患者手术经验，是经过多学科充分评估，有极大的信心确保这台微创手术顺利完成，为王大爷解除病痛。”医院泌尿外科主任祁小龙主任医师用90分钟的机器人手术，告诉你高龄老人顺利手术的答案。祁小龙门诊受访者提供肿块塞满膀胱，无法正常生活绍兴患者王大爷今年已经91岁，一年前体检发现膀胱肿瘤。因为年纪太大，加上肺功能不佳，医院考虑手术风险太大，为此，患者及家人都考虑还是保守治疗。然而这一年，王大爷病情发展，下腹疼痛、尿频尿急的症状日渐严重，半年前出现肉眼血尿。肿块已经发展，大到几乎完全塞满了膀胱，导致基本无法储存尿液，王大爷一天到晚都要蹲在马桶上，严重影响生活。怎么办？看到医院越城院区对外试运行的消息后，11月23日，医院寻求省级专家的帮助，并表达了“想要手术”的强烈意愿。有手术机会！大专家“摇”来一群大专家王大爷入院后，接受了膀胱镜检查，膀胱几乎已被肿瘤塞满，取了活检，病理加急，结果为尿路上皮癌，要进行全膀胱切除手术。全膀胱切除手术因其手术时间长，手术步骤多，出血风险大，术后创面出血、感染、肠粘连、肠梗阻等并发症多，被认为是泌尿外科最大的手术。老人现在91岁高龄，肺功能不佳，还有30多年的糖尿病史，血糖控制欠好，手术难度很大，风险很高。还要不要手术？还能不能手术？“有手术的机会！”祁小龙凭借多年丰富的经验，向患者及家属表示，制定一个合理的手术方案。为了更加准确地评估王大爷各方面身体状况，确定手术方案，降低手术风险，在越城院区会议室，祁小龙主任牵头组织了多学科会诊（MDT讨论），重症医学科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科等学科专家查体、阅片，进行深入讨论后排除了手术禁忌症，共同制定出详细的个性化的手术方案和应急预案。受访者提供绍兴首例机器人手术，出血不到50毫升11月28日，手术当天。多学科总体“作战”的方案仍在继续。因为肿瘤比较大，膀胱周围间隙小，很容易误伤大血管和肠道等周围脏器。手术当天，手术室护理团队严阵以待，麻醉科副主任方俊标为王大爷的手术保驾护航，术中密切