倒计时28天每日必练年初

北京中西手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html

31.葡萄胎清宫术后随访时间至少为

A.1年

B．2年

C．3年

D.4年

E．5年

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答案：A葡萄胎清宫后随访每周1次，直到连续3次阴性，随后每个月1次，共6个月，再每2个月1次共6个月，自第1次阴性后共计1年。

32.提示哮喘发作病情危重的症状是

A.脉率～次/分

B．强迫半坐位

C．发绀

D.精神烦躁

E．哮鸣音减弱或消失

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答案：E重症哮喘发作时，气道极度收缩且被黏液栓堵塞，哮鸣音反而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现，可出现极度呼吸困难、端坐呼吸、常有情绪焦虑和烦躁，大汗淋漓。

33.肠绞窄患者呕吐的特点是

A.呕吐物无胆汁

B．呕吐物为咖啡色或血性

C．频繁、剧烈

D.呈溢出性

E．呈喷射性

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答案：B血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。幽门梗阻及毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢完全性梗阻时呕吐物无胆汁。机械性肠梗阻呕吐可频繁而剧烈。肠麻痹呕吐呈溢出性。喷射性呕吐可见于颅脑疾病，如结核性脑膜炎、颅内压增高、蛛网膜下腔出血等疾病。

34.正常枕先露分娩机制，下述正确的是

A.衔接，仰伸，俯屈，内旋转，下降，复位及外旋转

B．下降，衔接，仰伸，内旋转，俯屈，复位及外旋转

C．下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸，复位及外旋转

D.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转

E．衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸，复位及外旋转

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答案：D正常枕先露的分娩机制步骤为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。

35.闭合性多根多处骨折患者首要的急救措施是

A.镇静、止痛

B．吸痰

C．建立静脉通路

D.清创

E．局部加压包扎固定

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答案：E本题考点有争议，人卫社临床医学五年制第8版教材外科学P、人卫社八年制临床医学第三版教材外科学上册P、黄家驷外科学（二）P对闭合性多根多处肋骨骨折治疗的处理原则更强调有效镇痛，可增加钝性胸部损伤患者肺活量、潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压，有效改善肺功能，降低肺部并发症，减少机械通气，避免肋骨固定手术，和连枷段胸壁的反常活动。理想的镇痛能够缩短ICU停留和住院时间。促进早日下床活动并降低相关治疗费用。但人卫社护理本科第6版教材外科护理学P更强调固定、控制反常呼吸，可局部加压包扎固定。本题答案采用外科护理学观点。

36.疑为化脓性脑膜炎，辅助检查中最有价值的是

A.脑脊液中白细胞数降低

B．脑脊液中氯化物升高

C．脑脊液涂片检菌阳性

D.脑脊液中性粒细胞降低

E．脑脊液中糖含量升高

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答案：C脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高，外观浑浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达0×/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主。糖和氯化物含量显著下降，涂片革兰染色检查可早期确定致病菌，指导治疗。

37.尿毒症患者皮肤护理，错误的是

A.勤用肥皂洗澡

B．瘙痒明显可用温水浴

C．勤换衣服

D.经常更换卧姿

E．按摩受压部位

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答案：A尿毒症患者应保持皮肤清洁，勤换衣服，避免用刺激性液体（肥皂）洗澡。长期卧床者经常变换体位。按摩受压部位，防止发生压疮。

38．硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是

A.粒细胞减少

B．全血细胞减少

C．血红蛋白降低

D.肾功能受损

E．药疹

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答案：A硫脲类抗甲状腺药物的不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的任何时间，表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。

39.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是

A.引流管应妥善固定、患者半卧位

B.每天更换引流瓶

C．每天用生理盐水多次或持续冲洗脓肿

D.密切观察脓腔引流液的性质和量

E．12～14天后应拔出引流管

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答案：E细菌性肝脓肿患者术后引流，当脓腔引流液量10ml时，可拔除引流管，适时换药，直至脓腔闭合。采取半卧位，妥善固定引流管，保持引流通畅。每天用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔，注意观察脓腔引流液的性质和量。每天更换引流袋，严格执行无菌操作。

40.护士对急性左心力衰竭患者进行指导时，应指导其采取

A.左侧卧位

B．坐位、两腿下垂

C．头低足高位

D.平卧位

E．右侧卧位

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答案：B左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。肺淤血达到一定程度，患者不能平卧，因而采取坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷，减少肺淤血，减轻呼吸困难。

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