急诊外科专家提醒警惕瓜果飘香季节的柿石症

星期天天刚亮，56岁的李女士腹痛难忍，匆匆来到蚌埠三院急诊外科门诊，不知什么原因，半天前突发腹痛腹胀，小区门诊按照肠胃炎治疗，一点也没好转，还吐了好几次，大便想解也解不出来。值班医生通过腹部透视结果，初步诊断肠梗阻，需进一步住院治疗。

李女士入院后，科室副主任王海涛询问病史，她没有消化道手术病史、受凉、便秘、不洁饮食这些常见的肠梗阻诱因，2天前吃过两个懒柿子（本地方言，指未成熟就摘下来催熟的青柿子），之后就感觉有些不舒服了，并没有在意。王海涛凭着从事多年急腹症诊治的临床经验，判断是“柿石症”，紧急完善全腹CT，在胃腔和小肠下段分别发现直径近8cm、4cm植物性结石各一个，同时胃小肠内潴留了大量消化液和内容物。

柿石引起的肠梗阻，胃肠减压、积极补液是解决不了梗阻问题的，如果消化道内继续丢失过多体液、肠道继发感染，导致低血容量和中毒性休克，病人就相当危险了。王海涛当机立断，决定剖腹探查，在麻醉医生和手术室护士们的共同努力下，取出两块小孩拳头大小的坚固柿石。病人术后病情也得到迅速好转。

王海涛介绍，柿石症是一种我国秋冬季时有报道的消化道疾病。柿子因为含有大量鞣质、纤维和果胶（未完全成熟的柿子中尤其多），人空腹状态下，食入过多的柿子，胃酸作用下，鞣质与蛋白结合形成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起，形成消化道柿石。如果早期发现或者柿石较小，尚可以使用中药消石或者胃镜取出。但是本例患者，胃腔内的柿石巨大坚硬，并且小肠内的柿石无法通过胃镜取出，病情发展急，梗阻情况严重，就只能手术切开取出了。他提醒市民柿子虽美味，空腹不宜多吃。尤其是老年人、胃酸分泌过多的人群。同时山楂、黑枣也含有类似物质，望广大市民适当食用，保护健康。

（梁涛/文刘政/图）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇