警惕宝宝反复哭闹不是病,肠套叠急救晚了

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近日，原本活蹦乱跳的童童突然间哭闹不止，伴有反复呕吐，童童父母以为只是普通等胃肠炎未给予足够的重视，直至童童出现血便、休克表现后才意识到问题的严重性，来我院小儿外科就诊，行B超、空气造影后明确诊断为肠套叠，安排急诊手术，术中发现有一部分肠管因为卡压太久已经缺血坏死，只能切除坏死肠管，并做了肠造瘘手术，童童也转危为安，目前在持续恢复中。

那么，什么是肠套叠？不能及时诊治又会导致怎样严重的后果呢？

肠套叠顾名思义，肠套叠就是一节肠子套在了另一节肠子上，就像把袖子卷起，它是介个样子↓

肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一，常见于1岁以内婴幼儿，2岁以后随年龄增长发病逐年降低，5岁以后发病更少。

为什么肠套叠容易找上宝宝？

成人的肠道长度是身高的4-5倍，而婴幼儿的肠道长度是身高的6-7倍，也就是说婴幼儿的肠道会有更多的“曲折迂回”，给肠套叠创造了更多的机会。另外主要是以下原因导致宝宝的肠套叠。

1.先天性肠管畸形

如果宝宝不幸，先天肠管有一些缺陷，比如先天性肿大、先天性重复梅克尔憩室，患肠套叠的几率将大大增加。

2.饮食变化

刚开始添加辅食的宝宝，由于食物的变化刺激了肠道，导致肠道功能紊乱，进而诱发肠套叠。那些刚开始添加辅食，辅食又过于复杂多样化的宝宝患病几率更大。

3.病毒感染

宝宝上呼吸道以及肠胃的病毒感染，比如肠道内腺病毒、轮状病毒感染，有可能会引起肠道淋巴结的肿大，进而影响肠道的蠕动导致肠套叠。

4.肠道疾病

有些肠道疾病引起宝宝肠道机械性的变化也会诱发肠套叠，比如肠道息肉、肠道肿瘤等。

宝宝肠套叠的几个表现

你一定要知道！

1.阵发性哭闹

表现为突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10—20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5-10分钟或更长时间的暂时安静。

2.呕吐

由于肠套叠影响肠道的正常蠕动，进一步影响消化系统，呕吐也是肠套叠的重要表现之一，起初的呕吐物一般是奶汁及乳块或其他食物，随着病情加重，可能出现胆汁样物，1-2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。

3.腹部肿块

肠道叠在一起，会造成单个区域肠道加厚，严重的会表现出腹部的隆起，用手摸，也会有较明显的异物感。

4.血便

血便是肠套叠最明显的表现，一般出现在宝宝肠套叠发生6个小时之后，由于肠套叠导致肠粘膜受损，套叠部分供血不足坏死，这时排出稀薄粘液或者呈胶冻样果酱样血便。

如果宝宝有以上表现，怀疑是肠套叠，务必及时就医，查胃肠道B超见同心圆包块可基本诊断肠套叠。宝宝肠套叠发生有关键的48小时，在发病的48小时内，如能及时就诊，可通过经肛门空气灌肠将套叠肠管推出，假使超过了48小时，病情严重，空气灌肠整复失败，则需手术开腹复位，如肠管已发生坏死，则需要切除坏死肠管，行肠吻合或者肠造瘘术。

肠套叠空气灌肠整复治疗

需要特别强调的是肠套叠不可预防，且罹患过肠套叠的宝宝有很大几率复发，因此当宝宝有上述的表现时应及时就医，以免延误病情。我院小儿外科对肠套的诊断及治疗有丰富的经验，我院柳东院区配备有专业的空气灌肠机，可帮助绝大部分早期肠套叠宝宝顺利复位，解决病痛。

柳东分院小儿外科位于六号楼2楼，-、-。城中院区将继续保留儿外科门诊，分别为2楼的16号和18号诊室，满足日常门诊需要。

文图小儿外科黄日亮

审核：梁彪

编辑：唐思思

排版：陈萌

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