便秘饮食
2018-8-16 来源：不详 浏览次数：次※什么是便秘？※
便秘主要是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
※营养治疗目的※
营养治疗主要目的是减轻患者症状，供给患者充足的营养，纠正营养不良。
※营养治疗原则※
1.能量：患者能量供应与健康人基本一致，在25-35kcal/（kg·d）以维持适宜体重为目标，三大产能营养素配比合理。
2.蛋白质：患者蛋白质的供应与健康人基本一致，每日的摄入量占总能量的10%-15%。
3.脂肪：患者脂肪的供应与健康人基本一致，每日的摄入量占总能量的20%-25%。可适当增加含脂多的食物，如花生、芝麻、核桃、花生油、芝麻油、豆油等，可起到润肠作用。
4.碳水化合物：患者碳水化合物的供应与健康人基本一致，碳水化合物产能占总能量的55%-60%。少选用含单、双糖的食物。
5.水：患者应增加水的摄入量，应保证每日饮水在ml以上。患者要减少摄入含咖啡因的食物（如浓茶、咖啡等）；患者应禁酒。
6.膳食纤维：便秘者需要足量的膳食纤维维持大便的体积和肠道传输功能。增加膳食纤维，可提高粪便的含水量、促进肠内有益细菌的增殖，增加粪便的体积，加快肠道的传输，使排便次数增加。必要时可通过膳食纤维制剂补充。但应注意大剂量膳食纤维制剂可导致腹胀，可疑肠梗阻者禁用。患者膳食纤维要保证在每日25-35g以上。
※食物选择※
1.对于老年体弱、多次妊娠、营养不良、肥胖以及运动过少导致的无张力便秘，应增加饮食中膳食纤维的量，可以粗糙食物代替精细食物，多吃蔬菜及带皮水果。饮食中可加些琼脂，利用其吸水性，使肠内容物膨胀而增量，促进肠蠕动。
2.对于胃肠道疾病或某种神经失调、使用泻药过久导致痉挛性便秘，应采用少渣饮食，给予质软、光滑、低纤维饮食，可减轻肠道刺激。可选食蛋类、馒头、蛋糕、嫩肉、鱼、牛奶、奶油等。禁食蔬菜及膳食纤维多的水果。
3.因机械性或麻痹性肠梗阻或因肿瘤压迫肠道而引起肠道不全或完全梗阻导致的阻塞性便秘。关键在于去除病因；不全性肠梗阻者可给予清淡流质。
4.宜用食物
①适用于梗阻性便秘患者的无粗纤维的低渣食物，如牛乳、乳制品、细粮和面包。
②适用于弛缓性便秘患者的多渣饮食，如糙米、麦片、有皮的水果、有茎叶的蔬菜、笋、瓜果等富含纤维素。
③可促进肠道蠕动的易产气食物，如生萝卜、生葱、甘薯、生蒜等。
④老年人经常食用核桃、蜂蜜、芝麻、香蕉等，有润燥通便的功效。
⑤每天清晨可饮用温开水、淡盐开水、菜汤、果汁、豆浆等以保持肠道中粪便的水分，使大便软润，有利于排出。
2.忌（少）用食物：过于精细的食物、辛辣刺激性食物、烈性酒等。
※食谱举例※
早餐
粥(大米50g)，馒头(标准粉50g)，茭白炒蛋(茭白g，鸡蛋50g，橄榄油10g)
午餐
米饭(大米g)，洋葱炒牛肉丝(洋葱g，瘦牛肉75g，调和油10g)
晚餐
米饭(大米g)，芹菜炒肉丝(芹菜茎g，肉丝75g，调和油10g)
加餐
水果(苹果g)
能量kcal
蛋白质70g
脂肪50g
碳水化合物g
医院暨中医研究院营养科
