大连医院普通外科成功完成一例右半肝
2018-5-29 来源：不详 浏览次数：次点击上方“大连医院”快速 年11月13日，大连医院普通外科成功为一名诊断为：原发性肝细胞癌，合并门静脉右支癌栓、肝右静脉癌栓、肝硬化失代偿期的病人，实施右半肝（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）+肝尾状叶（Ⅰ段）切除术、门静脉及下腔静脉癌栓取出术、脾动脉结扎术、胆囊切除术。此例手术的顺利完成，标志着医院普通外科在复杂性肝脏手术方面又取得新的进展和重大突破，为医院普通外科成为地域性优秀知名科室奠定了坚实的基础。 据年最新的全球癌症统计数据显示，（每年原发性肝癌新发病例发展中国家占83.7%，死亡病例发展中国家占83.4%。）中国是肝癌发病重灾区，患病率和死亡率居全球之首。我国每年死于肝癌患者超过11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。近年来肝癌发病率有上升趋势。（肝癌发病与肝硬化、慢性肝病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精、长期食用腌制煎炸熏烤的食物以及水源污染等因素有关）由于肝癌起病隐匿，确诊时多属中晚期，治疗效果不佳，预后不良，严重威胁着我国人民生命健康。普通外科高建军主任在手术中 过去，肝癌的总切除率只有10％～20％，肝癌切除后病人的死亡率高达30％，这些都严重影响了肝癌的总体治疗效果。近年来，肝脏外科发展迅猛，肝移植技术的发展也为普通的肝切除术提供了新的断肝理念和技术思路。 此次手术患者为中老年男性，发现肝癌不足2周，来院时已处于肝癌晚期，门静脉、肝右静脉出现癌栓，因患者长期饮酒嗜好出现肝硬化、脾大、胃底静脉曲张、腹水等复杂病情，出现肝硬化失代偿表现，手术难度极大，易出血，技术精准要求高，术后极易出现肝衰竭。医院不敢接收，患者多次被拒。来到医院，经多学科（MDT）会诊，秉着崇尚人本、救死扶伤的态度，为患者高度负责任地考虑到：如不尽快手术切除肝脏原发癌肿，尽早取尽癌栓，将面临短期内癌肿播散，全身转移风险，并丧失手术时机，短期内死亡风险非常大。 经过一系列的检查及术前周密准备，确定了手术方案。于11月13日，手术历时3小时，顺利成功地完成：右半肝（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）+肝尾状叶（Ⅰ段）切除术、门静脉及下腔静脉癌栓取出术、脾动脉结扎术、胆囊切除术，此手术复杂及危险程度极具挑战性，术中发现肝脏肿瘤位于右肝第Ⅶ、Ⅷ段，大小分别为1.5*1.8*1.7cm，5.6*5.3*4.7cm，肿瘤侵及门静脉右支及肝右静脉，出现癌栓，并且存在严重肝十二指肠韧带血管曲张，血管分支丰富，极易出血。经过高建军主任近3小时的努力，患者终于转危为安，手术成功，生命体征一切正常，术后给予最新理念的快速康复外科技术，应用PICC，并早期进行肠内营养支持治疗等，术后仅一周康复出院。患者非常满意，对医院普通外科手术技术和医疗水平赞不绝口。 随着肝切除技术的不断改进和发展，大连医院普通外科肝癌的手术切除率和生存率都有了明显的提高，相信在不久的将来，通过腹腔镜、机器人微创技术以及人工智能的发展和工艺制造技术的不断革新，一定还会出现各种更加符合断肝原则的肝切除技术和肝切除器械。 大连医院是全东北第一家开展腹医院，年开展了完全腹腔镜下左半肝切除术，全胰十二指肠切除术，巨大肝血管瘤切除术等，均为大连地区首例。科室发展着眼于未来，为了患者的健康，我们永不停息。秉着创新精医，团结博爱的建院思想，近年来，大连医院普通外科正在飞速发展，不断创新，团结奋进，正向国际化、标准化、人性化、地域知名优秀科室迈进。相信通过我们的努力，一定能给您一份，您想要的，属于您的健康。专家简介高建军 普通外科主任主任医师，年毕业于第四军医大学，年第二军医大学硕士研究生毕业，大连医科大学硕士研究生导师。军队优秀人才津贴专家。担任中国抗癌协会胆道肿瘤委员会委员、全军科学技术委员会普通外科学专业委员会委员、辽宁省抗癌协会委员、沈阳军区普通肝胆外科专业委员会副主任委员、中华医学会大连分会普外专业委员会委员、大连医师协会理事等职务。在普通肝胆外科领域造诣深厚，特别擅长腔镜等微创技术的临床应用。其中单孔腹腔镜技术、肠梗阻导管技术、超低位直肠癌保肛技术、乳腺及甲状腺疾病诊治技术，无张力疝修补技术在辽沈地区处于优势地位。近年来获全军、辽宁省、大连市科技进步奖10余项，核心期刊发表文章余篇。医院 -特约摄影：黄丹青
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