晨杏患者故事上海，我的福地

今年11月2日，一位肝移植手术三年后不幸罹患肠癌并伴有肠梗阻医院进行了手术治疗，手术历时约2小时，过程非常顺利。这位患者就是我们本期晨杏·患者故事的主人翁，来自安徽的一位人民教师——王老师。

王老师(中)医院与主治医生合影

两度转院，前往上海求医

王老师在家人的陪伴下，于今年10月18日从安徽赶来上海，一医院急诊外科就诊。当时的他已经有七八天没有排便了，除了腹胀腹痛之外，还持续呕吐黑色液体，王老师回想当时的情况说：“当时真是非常非常难受，已经接近我能忍受的极限了。人家常说度日如年，我当时觉得是度秒如年。”

在急诊外科进行了初步检查后，王老师被要求去肛肠外科做更详细的检查。肛肠外科龚海峰医生紧急把已经下班的医护人员叫回来为王老师做肠镜检查，在全面了解他的病情后，诊断其为肠癌并伴有肠梗阻。而当时最急迫的就是要迅速解除肠梗阻的症状。据龚海峰医生介绍，当晚王老师的结肠已经极度扩张，肠腔内堆积了大量粪便，随时可能发生结肠穿孔，导致粪性腹膜炎，而粪性腹膜炎的死亡率非常之高。

“当时医生首先要给我插胃管。一想到那管子从鼻子插入，心里难免紧张。”原来，医院就诊之前，医院的医生也曾为他插过胃管，但均没有效果，身体遭受了痛苦，梗阻的症状依然没有减轻。又由于他三年前做过肝移植手术，如果再要做手术的话，风险很大，因此医院的医生都建议他立即转院治疗。

三年前，王老师是在上海做了肝移植手术，手术非常成功。在他心里，是上海的医生给了他第二次生命。于是，这次需转院治疗时，他还然决然地来到了上海。“果然，医生先是在我胸前比划一下长短，随后就准确地插入胃里，把胃液抽取出来了。当时我心想，这上海我还真是来对了。”

虽然胃液准确地抽取了出来，但要彻底解决肠梗阻的症状并没有这么简单。龚海峰医生在对王老师的身体状况进行了综合评估后，建议他做结肠镜下金属支架植入术。医生告诉他，大约10-30%的结直肠癌患者会发生急性肠梗阻，在病情重，条件差的情况下，金属支架植入术能安全、有效、迅速地解除梗阻，从而恢复肠道动力功能、改善全身状况为二期根治性手术创造条件。在和家人沟通一番后，王老师很快同意了。这次紧急手术做得非常成功，迅速缓解了王老师急性肠梗阻的症状。

“我爸当晚就觉得舒服多了。最紧急的问题得到了解决，我的压力也减少了一半。如果来了上海都束手无策的话，我们就要丧失信心了。”陪同父亲就诊的王老师的子女事后告诉笔者。

手术风险很高，唯有相信医生

在顺利打倒了急性肠梗阻这只“小怪”后，就要想办法解决终极“大怪”——肠癌了。

“省医院的医生之前郑重其事地跟我讲过，肝移植手术后再做手术，没有你想象得那么简单。”王老师当时也明白，以他的身体状况和肠道状态要再进行肠癌手术，风险极高。即使不会死在手术台上，术后并发症也是很可怕的。不过，相比子女的担心紧张，王老师自己倒是非常淡然，他还会反过来宽慰子女呢。“爸爸没事的，三年前做肝移植手术都挺过来了，这次还怕什么呢。生死由命，我们相信医生就是了。”

由于王老师病情复杂，肛肠外科主任张卫也加入了诊治的团队。不仅如此，张卫还请器官移植科、肿瘤科、放疗科、介入科、影像科、肝胆外科和病理科等多个科室的专家一同协助诊治。据张卫介绍，当时王老师的情况的确不容乐观。由于在行支架置入术后，周围肠壁水肿增厚，质地硬，肠管活动度小，如果要做开腔手术难度非常大。因其病情重，身体情况差，如果实施腹腔镜微创手术，可以在最大程度上减轻对患者免疫功能的干扰。因为一旦患者免疫功能紊乱，就有可能发生排异反应，导致移植的肝脏功能衰竭，危及患者生命。

在医生研究手术方案的这段时间里，王老师一边调整身体状态，一边为再一次手术做着各项检查。“做了全身CT，医生说肝脏没有问题。一直以来，我们最担心的还是肝脏出现问题。这也是我们当初来上海就医的原因之一。因为当初的肝移植手术就是医院做的，我想万一肝脏出现了问题，也方便求助于当时的主治医生。”

不得不说，王老师是非常幸运的。在医生充分评估了他的病情和各种风险之后，张卫医生团队决定给他施腹腔镜手术治疗，以最小的创伤帮助他切掉肿瘤、解除病痛。11月2日当天，王老师躺着了手术台上，约3小时后，他就清醒了。住院7天后，他顺利康复出院了。

“现在的医疗真的是发达了，以前要是某人患了癌症，相当于被判了死刑。现在，这么短的一个小切口和几个小洞就能把肿瘤摘除了。”王老师坦言，虽然他决定转院时一心想着来上海，但对于是否能治好病，他和他的家人心里都没有底，好在一切顺利，医院的医生和护士对他的照顾，“医生跟我的儿子女儿就我的手术方案来来回回讨论了好几个回合，真是费心了。”

王老师是一位享受国务院特殊津贴的全国优秀教师，他的职责是“春风化雨、教书育人”。这次，他愿意分享他的治病经历，一方面是为了感恩，感谢家人和医护人员，另一方面，也想给更多正在与病魔做抗争的患者一些鼓励。

“无论得了什么病，我们都不要失去对生活的热爱，一定要相信我们的病是可以被治好的。你看我不是经历了大大小小好几次的手术嘛，到现在都好好地活着呢。另外，我觉得这人一旦有病啊就得马上治，决不能拖着，越拖情况越糟糕。”王老师说，他希望在有生之年身体健康，尽量不给子女添麻烦，他就满足了。无论活得长活得短，只要有尊严地活着，就好！

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